（花垣县人民医院 湖南花垣 416400）
摘要：目的 探究分析宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择我院收治的91例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组45例（采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗）和对照组46例（仅采用米非司酮治疗）。比较两组治疗前后的激素变化水平，包括促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌二醇（E2）；统计两组治疗前后子宫大小、瘤体大小、月经量及疗效情况。结果 治疗后，两组的FSH、LH、P、E2值均有降低，观察组与对照组相比，下降更明显，两组治疗前的子宫体积、瘤体大小和月经量无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。治疗后，两组的子宫体积、瘤体大小和月经量均有所改善，观察组改善情况更明显，观察组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤，能明显改善患者症状，促进肌瘤萎缩，安全可靠，疗效显著，值得进行临床推广。
关键词：宫瘤消胶囊；米非司酮；子宫肌瘤
Clinical observation of uterine fibroids capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids
[Abstract] Objective：To explore and analyze the clinical efficacy of uterine fibroids capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Methods：91 patients with uterine fibroids in our hospital as the research object，randomly divided into observation group（45 cases with gongliuxiao capsule combined with mifepristone treatment）and 46 cases of the control group（only treated by mifepristone）. Changes in hormone levels before and after treatment between the two groups，including follicle stimulating hormone（FSH）and luteinizing hormone（LH）and progesterone（P），estradiol（E2）；statistics before and after treatment in the two groups of uterine size，tumor size，menstrual volume and curative effect. Results：after treatment，two groups of FSH，LH，P，E2 values were decreased compared with the control group，decreased more significantly，the two groups before treatment，the uterine volume，tumor size and menstrual volume had no significant difference，P>0.05，not statistically significant. After treatment，the two groups of uterine volume，tumor size and menstrual volume were improved，the observation group improved more significantly，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：uterine fibroids capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids，can significantly improve the symptoms of patients，promote fibroids atrophy，safe and reliable，the curative effect is remarkable，worthy of clinical promotion.
Keyword：uterine fibroids capsule；mifepristone；uterine fibroids
子宫肌瘤多发于育龄妇女，是临床上常见的妇科疾病[1]。子宫肌瘤病程长，易反复，传统的子宫肌瘤治疗方法为子宫切除术，术后患者的生育能力会收到很大影响，近年来，临床上开始应用激素类药物治疗子宫肌瘤，疗效好，但副作用大[2]。为了探究分析宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，特选取91例我院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，采取不同的治疗方法，分析临床治疗效果。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2017年1月选择我院收治的91例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书，并且半年内未接受任何治疗，表现均为贫血、经期腹痛、月经量增多、排尿困难及经期延长，排除药物过敏或肝肾功能异常的患者。将患者随机分为观察组45例（采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗）和对照组46例（仅采用米非司酮治疗）。观察组年龄24~41岁，平均年龄（38.42±3.22）岁，肌瘤类型单发者28例、多发者17例；对照组观察组年龄25~43岁，平均年龄（38.63±3.34）岁，肌瘤类型单发者29例、多发者17例。比较两组的年龄、病情，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 干预方法
对照组于睡前口服米非司酮（上海新华联，国药准字H20000628）10 mg/次，1 次/d。观察组在此基础上，加服宫瘤消胶囊（山东神州制药股份有限公司，批号：Z20055636），4 粒/次，3 次/d。3个月为1个疗程，两组均治疗2个疗程。
1.3 检测指标
比较两组治疗前一天及治疗后的激素变化水平，包括促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）、雌二醇（E2）；统计两组治疗治疗前一天及治疗后的子宫大小、瘤体大小、月经量及疗效情况。
疗效的评价标准分别为：差、良、优；差表示患者症状未得到改善甚至加重，肌瘤大小未发生变化甚至增大；良表示患者症状得到部分改善，肌瘤变小幅度<50%；优表示患者症状明显改善，肌瘤变小幅度≥50%。
1.4 统计学分析
数据的处理和分析使用SPSS 22.0统计软件，计量资料以 ±s来表示，t检验用于比较，%代表技术数据，检验使用χ2，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组治疗前后的激素水平比较
两组治疗前的FSH、LH、P、E2水平无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。治疗后，两组的FSH、LH、P、E2值均有降低，观察组与对照组相比，下降更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后的子宫体积、瘤体大小和月经量比较
两组治疗前的子宫体积、瘤体大小和月经量无明显差异，P>0.05，不具统计学意义。治疗后，两组的子宫体积、瘤体大小和月经量均有所改善，观察组改善情况更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组的临床疗效比较
治疗后，观察组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
子宫肌瘤是一种球形实质性良性肿瘤，主要由增生的纤维结缔组织与子宫平滑肌细胞掺杂性形成，与卵巢分泌激素功能紊乱有关，多发生于育龄期妇女[3]。
米非司酮是目前临床上常用于治疗子宫肌瘤的西药，治疗实质是减小肌瘤细胞的大小，减少细胞基质，并未减少平滑肌细胞的数目，患者停药后病情易复发[4]。因此，临床上急需找到安全可靠的治疗方法，中医认为子宫肌瘤主要由正虚邪实、气滞血瘀导致，中药治疗主要侧重于减少子宫出血、纠正贫血现象、改善患者症状、恢复体力[5]，为子宫肌瘤的治疗提供新思路。
为了探究分析宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，特选取91例我院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组45例（采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗）和对照组46例（仅采用米非司酮治疗）。比较两组治疗前后的激素变化水平、子宫大小、瘤体大小、月经量变化及疗效情况。结果显示治疗后，观察组的激素水平、子宫体积、瘤体大小和月经量改善更明显，疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可能是米非司酮纠正卵巢的激素分泌功能，降低患者体内的雌激素与孕酮水平，抑制子宫肌瘤再生。辅助使用宫瘤消胶囊能有效缩小瘤体大小直至消失，因此治疗效果好，复发率低。
综上所述，宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤，有助于改善患者的激素水平，缩小肌瘤与子宫体积，提高治疗效率，减轻患者负担，是治疗子宫肌瘤的理想方法，值得进行临床推广。
参考文献
[1]蒋玮琳. 米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析[J]. 当代医学，2015，21（8）：132-133.
[2]陈丽英，瘳月，邓燕春. 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J]. 海南医学，2015（18）：2762-2764.
[3]陈娟 米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（14）：1428-1431.
[4]刘丽萍. 米非司酮联合宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响[J]. 医学综述，2016，22（13）：2646-2649.
[5]刘晓红，王红英. 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效分析[J]. 西南国防医药，2017，27（5）：511-513.
论文作者:洪丽华
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
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