陈志娟
广西玉林市博白县人民医院 537600
摘要：目的 分析盐酸胺碘酮片对老年冠心病并发快速性心律失常患者的疗效。方法 以2016年1月—2018年6月于我院接受治疗的240例老年冠心病并发快速性心律失常患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗，实验组口服盐酸胺碘酮片治疗。观察服药后的疗效，对比患者在不良反应及生活质量方面的差异。结果 实验组治疗有效率（91.67%）显著高于对照组（68.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组发生不良反应比例（7.5%）明显低于对照组（28.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组在社会功能、生理功能、躯体功能、情感职能及精神状态评分依次为（82.39±9.44）、（61.53±6.78）、（73.54±9.68）、（39.96±2.10）、（61.27±4.35）分显著高于对照组的（75.46±8.61）、（52.58±4.12）、（66.32±9.71）、（32.89±3.17）、（53.17±3.55）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于酒石酸美托洛尔片，盐酸胺碘酮片在老年冠心病并发快速性心律失常患者方面疗效更佳，不良反应更少，且能够改善患者的生活质量，值得推广应用。
关键词：盐酸胺碘酮片；老年；冠心病；快速性心律失常
[Abstract] objective to analyze the effect of amiodarone hydrochloride tablets on elderly patients with coronary heart disease complicated with rapid arrhythmia. Methods 240 cases of elderly patients with coronary heart disease complicated with rapid arrhythmia who were treated in our hospital from January 2016 to June 2018 were randomly divided into the experimental group and the control group. The control group received oral administration of metholol tartrate tablets and the experimental group received oral administration of amiodarone hydrochloride tablets. To observe the curative effect after taking the drug and compare the differences in adverse reactions and quality of life of the patients. Results the treatment efficiency of the experimental group（91.67%）was significantly higher than that of the control group（68.33%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The adverse reaction rate（7.5%）in the experimental group was significantly lower than that in the control group（28.33%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The scores of social function，physiological function，somatic function，emotional function and mental state in the experimental group were，in order（82.39 ±9.44），（61.53±6.78），（73.54±9.68），（39.96±2.10），（61.27±4.35），significantly higher than those in the control group（75.46 ±8.61），（52.58 ±4.12），（66.32±9.71），（53.17±3.55），and the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion compared with metoprolol tartrate tablets，amiodarone hydrochloride tablets have better curative effect and less adverse reactions in elderly patients with coronary heart disease complicated with rapid arrhythmia，and can improve the quality of life of patients.
[Keywords] amiodarone hydrochloride tablets；Old age；Coronary heart disease（CHD）. Rapid arrhythmia
冠心病是临床中较为常见的一种心脏类疾病，全称为冠状动脉性心脏病，多发于老年群体，近年来发病率有所上升[1]。发病时常伴随胸闷、心悸等症状，对患者的日常生活造成不良影响。一旦病情加重，并发快速心律失常，未得到及时治疗，就会有致命的危险[2]。盐酸胺碘酮是临床上较为常见的治疗冠心病合并快速心律失常的药物，有快速降低心率的作用［3］。为进一步探究盐酸胺碘酮的治疗效果及毒副作用，本研究选取我院2016年1月—2018年6月诊治的240例老年冠心病并发快速性心律失常患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，在进行常规药物治疗的同时，分别联合盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片治疗。现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院心内科2016年1月—2018年6月收治的240例老年冠心病并发快速性心律失常患者为研究对象，其中男134例，女106例，年龄62-75岁，平均年龄（69.3±3.5）岁；病程1-8.5年，平均病程（4.9±0.7）年。纳入标准：符合WHO关于冠心病的诊断标准，心率超过 120 次/分[4]，可正常交流并配合服药治疗。排除标准：窦性心动过缓、慢阻肺疾病、哮喘患者，服药依从性极差。按照随机数字表法将患者分为实验组以及对照组，每组各120例，组间在性别、年龄、病程等方面均无统计学差异（P＞0.05），适于临床对照研究。所有患者及其亲属皆同意此次研究，并在知情同意书上签字。
1.2方法
两组患者原定常规药物治疗冠心病的计划保持不变，实验组服用盐酸胺碘酮片治疗，对照组服用酒石酸美托洛尔片治疗（两种药品一般资料及疗法见下表1）。医护人员详细记录不良反应情况，于疗程结束后评定两组患者的生活质量。
2.2两组患者发生不良反应的情况
两组患者治疗期间不良反应记录结果经整合如下：实验组总不良反应发生率为7.5%（7/120），其中5例患者发生腹泻反应，2例头晕头痛，2例出现厌食；对照组总不良反应发生率为28.33%，其中，恶心呕吐16例，头晕头痛8例，胸痛8例，腹泻1例。实验组总不良反应发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。无重度不良反应。见表3。
2.3两组患者治疗后生活质量的比较
两组治疗后生活质量的比较见表4。其中，实验组患者在社会功能、生理功能、躯体功能、情感职能及精神状态五项的得分均远远高于对照组，说明实验组患者治疗后的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心率失常是老年冠心病患者常见并发症，也是高危信号灯。老年患者身体状态较差，加之对病情忧虑，治疗期间精神状态较差，经常产生消极心理。故而降低死亡率，缓解患者身心痛苦成为医学界关注的焦点[6]。盐酸胺碘酮片是抗快速性心律失常的常用药，可降低发生心率失常的风险[7]。
本研究采用盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病并发快速性心律失常患者，并以口服盐酸美托洛乐片治疗的对照组。数据结果显示：实验组患者在治疗效果、不良反应和生活质量方面均优于对照组，表明盐酸胺碘酮片较之于盐酸美托洛乐片在治疗老年冠心病并发快速性心律失常方面疗效更好。
综上所述，对于老年冠心病并发快速性心律失常患者而言，口服盐酸胺碘酮片治疗，不良反应少，治疗效果明显，生活质量显著提高，值得临床实践中推广使用。
参考文献：
[1]陈 慧，冯 莉，杜泽慧，等. 胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的效果分析[J]. 临床医药文献杂志，2018，5（33）：77-78.
[2]吕发强. 胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常临床效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（6）：175-176.
[3]雷利群，薛莉，肖顺林． 复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常[J]． 中国实验方剂学杂志，2014，20：203-205.
[4]张同强. 老年冠心病心律失常运用盐酸胺碘酮片治疗的临床研究[J]. 北方药学，2018，15（4）：59-60.
[5]谢胜明． 胺碘酮联合炙甘草汤加减治疗快速型心律失常临床观察［J］． 中国中医急症，2015，24（7）：1256-1257.
[6]梁雪梅，钟维林. 临床应用胺碘酮治疗老年冠心病并发心律失常的疗效观察[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（17）：2670-2672.
[7]卢春霞. 盐酸胺碘酮片对老年冠心病并发快速性心律失常患者的疗效分析[J]. 河南医学研究，2018，7（27）：2624-2625.
论文作者:陈志娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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