湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析及探讨对膝骨关节炎患者采用中药熏蒸与艾灸联合治疗的临床疗效。方法：本组收集我院2012年2月~2015年4月期间住院的患膝骨性关节炎的80例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组（n=40例）与对照组（n=40例）。对照组40例患者给予常规治疗及护理，研究组40例患者则采用中药熏蒸与艾灸联合治疗，并给予针对性护理干预。观察及对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对膝骨关节炎患者采用中药熏蒸与艾灸联合治疗疗效显著，值得推广应用。
【关键词】膝骨性关节炎；中药熏蒸；艾灸；护理；临床疗效
膝骨性关节炎是骨科临床上的常见病、多发病，其在老年人群中的发病率较高，严重影响了广大老年人群的身体生命健康与生活质量[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对该疾病患者进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。本次研究收集我院2012年2月~2015年4月期间住院的患膝骨性关节炎的80例患者进行临床研究，给予中药熏蒸与艾灸联合治疗，并给予针对性的护理干预，效果满意，现总结如下：
1 对象和方法
1.对象
本次研究收集湖南省中医药研究院附属医院2012年2月~2015年4月期间住院的患膝骨性关节炎的80例患者进行临床研究，纳入标准：①所有患者均符合《骨关节炎》与《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准[2~3]；②均经CT或X线检查明确诊断；③患者及家属均对本研究知情同意。排除标准：①具有继发性骨关节病的患者；②具有心脏病、传染病、糖尿病及精神病等全身严重疾病的患者。通过随机数字列表法将本组80例患者随机分成研究组（n=40例）与对照组（n=40例）。对照组中，男性26例，女性14例；年龄43~93岁，平均（62.74±10.35）岁；研究组中，男性24例，女性16例；年龄44~95岁，平均（63.37±11.15）岁。两组的性别、年龄等基线资料对比（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组40例患者给予常规治疗及生活护理、心理护理、饮食指导等常规护理，给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗，每次0.1g，每天1次；给予超微止痛膏外贴后用博宁牌特定电磁波谱治疗器照射，每天1次，每次20~30min，连续治疗2周，同时在治疗过程中为患者提供常规护理服务，主要包括：①生活护理：护理人员为患者构建良好的病房环境，保持病房温湿度适宜、空气流通，对疼痛较严重的患者，可安排其进行卧床休息，且将患肢抬高15~30cm，以减轻疼痛、肿胀。②心理干预：护理人员应加强对患者及家属的沟通、交流，向其详细讲解疾病、治疗的相关知识，并通过讲解治疗成功案例的方法帮助患者树立治疗信心，以有效提高患者的治疗依从性，缓解患者的不良情绪。③饮食指导：叮嘱患者多进食富含营养的、易消化饮食，禁食煎炸、生冷等刺激性食物，多食含胶原蛋白、钙质、高蛋白食物，以避免患者出现骨质疏松情况，为患者的关节供给足够的营养，减轻患者的关节症状。
1.2.2 研究组
研究组40例患者则在给予常规治疗外（同上对照组），采用中药熏蒸与艾灸联合治疗，并给予针对性护理干预，具体措施包括：（1）治疗方法：取坐位或仰卧位，在中药熏蒸汽自控治疗仪锅中倒入250ml我院自拟方[4]（自拟方以海桐皮汤加减.组成：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙2克，白芷2克，甘草2克，防风2克。）所煎药汁，加热至治疗头喷气后，对准患处持续进行30min的熏蒸，每天1次[5]；取患者患肢两侧阳陵泉、膝眼、阿是穴、鹤顶等穴位，在治疗机中置入艾片，对以上穴位施灸，每次30min，每天1次，连续治疗2周。（2）护理方法：①中药熏蒸护理：在患者进行中药熏蒸前，护理人员应对患者是否适用进行评估，观察患者是否具有皮肤伤口、皮肤病，治疗时护理人员应随时了解患者的感受，避免造成烫伤，并注意观察患者的面色、反应及出汗等情况，若患者具有胸闷、头晕等不适情况时，应及时停止。②艾灸护理：护理人员在患者治疗前应对其详细介绍艾灸的相关知识及可能出现的不良反应，以提高患者对该治疗措施的了解。治疗时叮嘱患者以具有舒适的温热感为宜，一旦感觉过烫则应及时告知，以便及时调节温度，并注意观察患者的皮肤情况，避免烫伤。
1.3 疗效评估
治愈：治疗后患者的膝关节肿痛症状全部消失，关节功能完全恢复；显效：治疗后患者的膝关节肿痛症状基本消失，关节功能显著恢复；有效：治疗后患者的膝关节肿痛症状有所缓解，关节功能有所恢复；无效：治疗后患者的膝关节肿痛症状及关节功能均无明显改善或恶化[6]。
1.4 观察指标
观察和记录两组患者的护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，问卷评分≥80分则代表护理满意。
1.5统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
经表1可见，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
膝骨性关节炎是骨科临床上一种非常常见的慢性疾病，其病理学特征主要包括关节软骨变性，因关节磨损造成的关节边缘形成的骨赘、关节机能丧失等，同时患者的关节外组织也存在退行性改变与慢性劳损情况。若没有及时对该疾病患者进行有效的治疗，可能导致患者出现运动受限情况，严重者甚至会发生残疾，从而严重影响了患者的生活质量。
中医医学认为，膝骨性关节炎属于“痹症”、“膝痹”、“膝痛”范畴，临床治疗多以行气活血、疏通经络、散寒止痛等原则进行[7]。本次研究中我们对该疾病患者采用中药熏蒸与艾灸联合治疗，其中中药熏蒸是通过利用酒和热力结合生成的大量药蒸汽直接对患者的肌肤产生作用，改善血循环，以达舒经通络、祛风散寒及行气止痛的效果；而艾灸则可改善患者的血循环，达到松解粘连与消除炎性反应的效果，可有效温通患者闭阻、凝滞的静脉，滋养患者的关节筋骨，缓解患者的疼痛[8]。在此基础上，给予患者科学合理的针对性护理干预，可有效促进治疗的顺利进行，提高患者的治疗效果与护理满意度，改善患者的生活质量。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对膝骨关节炎患者采用中药熏蒸与艾灸联合治疗疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
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[2]吴世忠.青龙摆尾针法配合中药治疗膝骨性关节炎68例[J].陕西中医，2012，33（11）：1528-1529.
[3]闫飞，张湘生，王忠远等.关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎[J].广东医学，2010，31（11）：1485-1487.
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[7]杨瑾.中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察及护理[J].中国临床护理，2010，02（5）：398-400.
[8]李卓东，曹烈虎，王思成等.艾灸治疗膝骨性关节炎疗效与血清和关节液中透明质酸含量关系的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2009，29（10）：883-885.
论文作者:冯岚
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
标签：患者论文; 艾灸论文; 中药论文; 骨关节炎论文; 关节论文; 关节炎论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年14期论文;