衢州城乡社区老年人群心理健康素养知识与对策
李胜琴 饶和平 孔庆红
(衢州职业技术学院，浙江 衢州 324000)
〔摘 要 〕目的 了解城乡社区老年人群心理健康素养知识状况，研究相应对策。方法 衢州市柯城区范围内选择20个社区，按整群方便抽样法选取200名老年人，就健康的概念、健康生活方式的内涵、如何重视和维护心理健康、积极应对各种压力的主要目的、应对负性情绪时选择合适的宣泄途径、遇到心理健康问题时的处理方式进行问卷访谈，分析状况，对比分析城乡差距。结果 城市社区与农村社区老年人群心理健康素养知识调查平均正确率比较无统计学差异(P >0.05)，但在应对负性情绪时选择合适的宣泄途径、遇到心理健康问题时的处理方式上城市正确率显著高于农村(P <0.05)。结论 社区工作者要开展有针对性的老年人心理健康教育，创新教育方式，特别要强化农村老年人群的心理健康教育。
〔关键词 〕心理健康；认知；对策研究
文明城市是反映一座城市整体生态文明建设水平的重要标志，而居民心理健康素养提升与文明城市建设关系密切。在进入老年化社会的中国，城市及农村社区的常住人口中老年人的比例更高，而老年人群心理健康素养知识存在许多问题，如卫生习惯不良、健康观念落后等，在一定程度上影响文明城市的建设，了解其实际状况，提出有针对性的对策，有助于推进文明城市建设。本研究旨在探讨衢州地区城市与农村社区老年人群的心理健康素养知识水平现状及相应对策。
1 对象与方法
1 .1 对象 衢州市柯城区范围内选择10个城市社区，10个农村社区，每个社区10～15户，每户随机访问1人，访问对象须符合以下条件：①年龄60～79周岁；②无言语障碍。计划访问200～300人，实际成功访问200人，其中男93人，女107人。
使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪进行肌松程度监测，通过刺激尺神经，检测患者的拇内收肌加速度，采取四个成串刺激（TOF）（频率2 Hz，波幅200 us，电流强度50 mA，间隔15 s）的方式记录患者的肌松情况。
1 .2 调查内容及考察要点 ①健康的概念(健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态)；②健康生活方式的内涵(主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡)；③如何重视和维护心理健康(遇到心理问题时会主动寻求帮助)；④积极应对各种压力的主要目的(避免自杀念头的产生和自杀的发生)；⑤应对负性情绪时选择合适的宣泄途径(如自我生活调整，转移自己的注意力，直接宣泄，如与好友倾诉和交流)；⑥遇到心理健康问题时的处理方式(积极寻找专业人士进行心理咨询和心理治疗，如拨打心理咨询热线、前往专业医疗机构就诊及时治疗各种精神疾病和躯体疾病)。
改革开放以来，中国共产党因地因类制宜，基于对社会主义初级阶段国情的准确定位，在不断输入正能量和新信息的同时，领导人民依据主导性与多样性相统一的生态化社会结构优化范式，进行制度设计、体制改革及机制创新，不仅在明晰产权与社会主导方向基础上，正确辨识社会发展过程中的不安全因子和生态不稳问题，而且通过设计有关预警体系，及时防范与纠偏社会生态系统的熵基因，增强社会抗逆能力，社会生态系统与资源环境之间已形成并将继续完善其互动运作的良化演进机制，从而在整体统一性与分层多样性的新一轮社会体制深化改革中，初步实现了社会复合生态系统的自我完善和发展。
1 .3 调查方法 调查员到各社区进行现场调查，在农村村委员及社区居民委员会协助下，采用整群抽样法，对确定的调查对象进行问卷访谈，结果由调查员填写。
由式(5)可知，代替fal函数的反双曲函数的TD中的参数有a1、a2、R、b等4个。这些参数的整定一般运用以往的调试经验试凑法获得。[7]
1 .4 统计方法 采用SPSS11.0软件进行χ 2检验。
2 结 果
城市社区与农村社区老年人群心理健康素养知识调查平均正确率比较无统计学差异(P >0.05)，但在应对负性情绪时选择合适的宣泄途径(问题⑤)、遇到心理健康问题时的处理方式(问题⑥)上城市正确率高于农村(P <0.05)，其他问题差异无统计学意义(P >0.05)，见表1。
表1 衢州市城乡社区老年人心理健康素养 知识调查正确率比较 〔n (%)〕
①～⑥对应1 .2 内容
3 讨 论
3 .1 城乡老年人群心理健康素养的主要差异分析 健康素养是影响老年人身心健康的重要因素〔1〕，心理健康与生理健康关系密切，而心理健康与心理健康素养也有很大关系，老年人群更明显。根据全国第六次人口普查数据报告〔2〕，我国60～79岁人口达到1.566亿(占全国总人口的11.74%)，老龄化社会将持续加剧，而农村可能更严重。但目前，我国老年人群的心理健康素养仍较低〔3〕，本研究抽样调查发现，关于“健康的概念、健康生活方式的内涵、如何重视和维护心理健康、积极应对各种压力的主要目的、应对负性情绪时选择合适的宣泄途径、遇到心理健康问题时的处理方式”平均正确率达70%以上，属于良好状态，值得关注的是在“应对负性情绪时选择合适的宣泄途径”和“遇到心理健康问题时的处理方式”上农村老年人群明显低于城市，与蒋玉芝等〔3〕报道一致，可能与农村老年人群接受心理健康的渠道较少、频率较低有关，提示社会工作者要进一步重视对农村老年人群的心理健康教育，积极探索有效的应对途径与方式。
3 .2 提升老年人群心理健康素养的策略 我国十分重视心理健康工作，《中华人民共和国精神卫生法》提出，加强心理健康和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平，村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境。鼓励和支持新闻媒体、社会组织开展精神卫生的公益性宣传，普及精神卫生知识，引导公众关注心理健康，预防精神障碍的发生。本研究认为提升老年人群健康素养可从以下几方面着手：①高度关注家庭因素，强化家庭支持〔4〕，重点在经济支持、精神慰藉、生活照料3个方面，建立敬老新风尚，建立文明和谐社区。②积极开拓群体性体育锻炼项目。实践证明体育锻炼有利于促进老年人身心健康，而群体性体育锻炼项目更有利于老年人心理健康的促进〔5〕，政府有关部门，特别是街道与社区要高度重视。③强化老年人群的健康管理服务。研究显示老年人心理健康服务需求高达70.3%〔3〕，注意老年人群的心理健康管理，重视对心理特质评估、心理状态评估、心理过程3大环节管理〔6〕。④加强农村老年人群的健康教育，特别要开展有针对性的教育，针对“应对负性情绪时选择合适的宣泄途径”和“遇到心理健康问题时的处理方式”等实际问题开展具体的指导。⑤加强老年护理服务人才的培养，包括全日制护理人才(老年护理方向)和社会养老护理人才的培训，在培养及培训过程中加强老年人心理健康服务有关课程内容，提高其老年服务的知识与技能，进而更好地开展老年人群心理健康服务。
4 参考文献
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〔中图分类号 〕C913 .6
〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005 -9202 (2019 )04 -0954 -03 ；
doi： 10 .3969 /j .issn .1005 -9202 .2019 .04 .062
基金项目： 浙江省哲学社会科学规划课题(17NDFC313YB)；2017年衢州市社科研究课题(17QSKG46LX)
通信作者： 饶和平(1962-)，男，教授，主要从事高等护理研究。
第一作者： 李胜琴(1963-)，女，副教授，主要从事心理护理研究。
〔2018-03-05修回〕
(编辑 刘振宇)
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