湖南省衡山县人民医院二外科 421300
摘要：目的 研究骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损的临床治疗效果。方法 选取在我院进行治疗的软组织劳损患者92例，所有患者的收治时间均在2014年1月~2015年2月期间，将收治的92例软组织劳损患者通过电脑随机分成两组，每组各46例，其中一组患者接受骨科弹道式冲击波治疗，称为单一组，另一组患者接受骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗，称为联合组，采用模糊数字法对单一组患者及联合组患者的疼痛程度进行评分，并评价患者的临床治疗效果，进行比较。结果 单一组患者的疼痛程度评分为（5.34±2.13）分，明显高于联合组患者的疼痛程度评分（2.38±0.17）分，差异存在统计学意义（即P<0.05）；联合组患者的临床总有效率为93.48%（43/46），明显高于单一组患者的临床总有效率76.06%（35/46），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论 采用骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损，能有效减轻患者的疼痛程度，具有显著的临床疗效，推荐临床应用。
关键词：骨科弹道式冲击波；中药熏洗；软组织劳损；临床治疗效果
软组织劳损是指软组织或者骨骼肌肉长期劳损而引起的创伤，主要表现为疼痛、肿胀【1】。在急性期可能会出现局部渗血、剧烈疼痛、水肿等，晚期可能出现肌腱、肌肉粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至可能引发关节僵直等情况【2】。临床治疗软组织劳损的方法较多，主要采用物理治疗及中医治疗。笔者就采用骨科弹道式冲击波配合中药熏洗对我院收治的部分软组织劳损患者进行治疗，探究其临床治疗效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院进行治疗的软组织劳损患者92例，所有患者的收治时间均在2014年1月~2015年2月期间，且均经临床检查确诊为软组织劳损。将收治的92例软组织劳损患者通过电脑随机分成两组，每组各46例，其中一组患者接受骨科弹道式冲击波治疗，称为单一组，另一组患者接受骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗，称为联合组。
单一组男性患者与女性患者的比例为28：18，最小年龄32岁，最大年龄62岁，平均年龄（46.38±2.19）岁，最短病程1个月，最长病程13个月，平均病程（5.31±1.65）个月；联合组男性患者与女性患者的比例为27：19，最小年龄31岁，最大年龄65岁，平均年龄（46.81±2.03）岁，最短病程1个月，最长病程14个月，平均病程（5.45±1.50）个月。单一组患者和联合组患者的一般资料差异不明显，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1单一组 单一组患者接受骨科弹道式冲击波治疗。采用骨科弹道式冲击波仪，治疗频率在（7.50±2.50）Hz之间，治疗压力为（0.028±0.012）Pa，根据患者的耐受程度确定治疗频率及压力，治疗的部位为患者最疼痛的点，一周治疗一次，每次治疗均冲击1000次，连续治疗1~6次，根据患者的疼痛缓解情况决定。
1.2.2联合组 联合组患者接受骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗。联合组患者在单一组患者的基础上，给予中药熏洗，中药有木瓜、血通、赤芍、生南星、三七根、川红花等，加水煮沸，直接利用药蒸汽熏蒸患者的患处，在熏蒸过后，可用中药液对患者的患处进行洗浴，注意温度不宜过高，以免烫伤。中药熏蒸每天进行两次，每次20min左右，7天为一疗程，连续治疗5天，休息两天。在一个疗程结束后，根据患者的疼痛缓解情况决定是否需要继续进行。
1.3评价指标
采用模糊数字评分法对单一组患者及联合组患者的疼痛程度进行评分，并评价患者的临床治疗效果，进行比较。疼痛评分的范围为0~10分，0分是无疼痛，10分表示特别疼痛，得分越高说明患者的疼痛程度越深。临床治疗效果分为显效（患者的疼痛症状基本消失）、有效（患者的疼痛有明显改善，在耐受范围内）、无效（患者的疼痛程度改善不明显或者与治疗前无明显差异），临床总有效率等于有效率与显效率相加之和。
1.4统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、病程、疼痛评分等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示患者临床治疗效果等计数资料，用卡方检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
单一组患者的疼痛程度评分为（5.34±2.13）分，明显高于联合组患者的疼痛程度评分（2.38±0.17）分，差异存在统计学意义（即P<0.05）。
联合组患者的临床总有效率为93.48%（43/46），明显高于单一组患者的临床总有效率76.06%（35/46），差异存在统计学意义（即P<0.05）。详见表1。
3.讨论
软组织劳损一般是由于患者过度应用局部组织导致，治疗的方法较多，有药物治疗，手术治疗，物理治疗等【3】。
骨科弹道式冲击波是近年来兴起的一种治疗软组织劳损的有效方法，主要是通过压缩机产生的气动脉冲声波转化为精准的弹道式冲击波，然后通过物理介质的传导对人体进行作用，进而产生相应的生物学效应【4】。弹道式冲击波对软组织劳损治疗的原理是将弹道式冲击波以脉冲的方式对损伤部位进行冲击，由于接触的介质不一样，与不同组织接触会产生不一样的机械应力，主要表现为对细胞产生剪切应力、压应力及拉应力，对含有气泡的组织细胞会产生空化效应，骨组织在交变应力的作用下会出现裂纹，可以诱导骨骼重建，而空化效应及拉应力会松解粘连的组织，修复组织，促进血液循环，进而达到治疗的目的【5】。
中药熏洗在中国已经有很悠远的历史，软组织劳损主要是由于局部的无菌性炎症刺激，可能会出现疤痕粘连、肉芽、骨质增生的情况，导致患者病情反复发作，给予患者中药血通、赤芍、生南星、三七根、川红花等进行熏洗，具有消肿止痛、活血化瘀的功效【6】。
本次研究结果显示，联合组患者的疼痛评分明显低于单一组患者，且临床总有效率明显高于单一组患者，说明采用骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损能有效减轻患者的疼痛，提高临床总有效率，大力推荐临床应用。
参考文献：
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[6]刘波，刘辉，赵卫侠等.骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（24)：4507-4510.
论文作者:陈毅杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 软组织论文; 弹道论文; 冲击波论文; 骨科论文; 疼痛论文; 中药论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;