【摘要】职业安全与健康是促进并维持工作人员的生理、心理及社交达到最佳状态，手术室工作节奏快，任务繁重无规律，遭受职业伤害的机会和频率高，手术室职业危害大，提高自我防护的意识，采取必要的防护措施，使用安全型用具创造绿色工作环境。
【关键词】手术室护士 职业安全防护
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0228-01
手术室护士因职业的特殊性，工作环境每天接触血液，体液，、消毒剂、放射线、各种病原微生物集中操作用具复杂，人员不足，心理压力大。工作环境要求手术室护士应有责任心，细心，耐心，爱心，专心，热心 加强职业防护，保证护士的安全与健康、已成为护理工作必须面对的重要课题。
1? 手术室的职业风险
生物因素
1.1.1经常接触病人血液、体液、分泌物
1.1.2 经常接触各种感染病人 如:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
1.2? 化学因素
1.2.1各种消毒剂、清洁剂、固定剂 如戊二醛 甲醛 环氧乙烷 等。
1.2.2频繁接触化疗药物。
1.2.3频繁接触各种抗生素。
1.2.4频繁接触各种毒性垃圾。
1.2.5频繁接触废气、污染气体 、使用电刀产生的烟雾。
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1.3物理因素
1.3.1锐器与针刺伤
1.3.2粉尘 噪音
1.3.3 x线 同位素
1.3.4经常搬运病人、行走多引起的腰背部酸痛、静脉曲张等
1.4?社会心理因素
1.4.1情绪因素
1.4.2工作的风险性和紧张感
1.4.3夜班引起的心理压力、角色紊乱、生物钟紊乱????
2? 手术室职业安全防护措施
2.1体力操作中的安全措施
2.1.1搬运病人应用力学原理 尽可能用最大肌群最大数量的肌肉和杠杆作用去完成工作
2.1.2从低处提取重物时。护士应屈膝下蹲躯干自然伸直上身的大部分重量和负荷，通过脊柱向下
2.1.3在运动时，工作人员面向移动方向，避免在携带重物时扭动脊柱。
2.1.4拾取掉在地面上的物品应屈膝下蹲，不要弯腰拾取，抬举重物时双腿用力而不是背部用力。
2.1.5手术劳累后有效放松自己如洗澡，按摩，洗手护士在台上配合手术时尽量做到身体颈部同时转动， 防止扭伤。
2.2 X线的安全防护
2.2.1基础防护 放射机尽可能远离非放射性工作场所手术室四壁应有足够厚度的屏蔽防护铅板，铅墙。
2.2.2个人防护用品的使用 工作人员与C臂既保持一定的距离，在满足诊治条件时，尽量缩短曝光时间，使用铅衣，铅围裙，铅手套，铅围领铅屏风，佩戴徽章式个人计量仪定期检测剂量纪录值。
2.3手术室废气的防护2.3.1麻醉废气 降低麻醉废气的污染 ，选用密闭性好的麻醉机并定期监测，加药过程防止麻醉药洒落，加强麻醉废气的排污设施加强工作人员的自身防护。
2.3.2电刀使用产生的废气 应选择产烟少噪音低的电刀，手术中应边切割边吸烟， 减少空气污染。
2.4抗肿瘤药物的安全防护 护士配药应尽量靠近手术间排风口，操作台覆盖一次性防护垫以减少药业对台面的污染，配药前应戴手套，穿隔离衣，戴一次性口罩，帽子和防护眼镜，手套破损应立即更换。首先将瓶颈的药液弹至瓶底，打开安瓿时垫纱布，防止划伤手套。
溶解药物时溶媒应沿瓶壁缓缓注入瓶底待药粉浸透后在搅动，抽取药液后在瓶内排气后再拔出针头，避免在空气中排气，污染环境。
2.5手术室锐器损伤的防护
2.5.1注射器针头使用后 立即放入利器盒内禁止双手回套针帽，双手缝针禁止进行校对用针持夹取缝针。建立传递锐器的中间区域，使外科医生和洗手护士都能十分方便的从中拿取锐器。尖锐物品用后直接丢弃在锐器盒内不要徒手弯曲或掰断针头，利器盒应材质坚硬，不被利器穿刺，开口易放入利器，3/4满时及时更换，防止溅洒。
2.5.2针刺伤后的处理 戴手套者应迅速敏捷的脱去手套，立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液，同时用流动水冲洗。用0.5%碘伏，2%碘酒，75%酒精对污染伤口进行消毒，做进一步检查并上报院感办公室并填写锐器伤登记表，使伤者得到恰当的治疗和跟踪观察。
3 讨论
手术室是高风险场所,手术室护士应培养规范的操作行为，严格执行感染控制原则是保证医疗质量，病人安全，医护安全的重要手段。建立防护制度进行职业安全教育，提高自我防护知识，做好预防接种，使用优质安全的防护工具才能更好地保护自己，关爱病人。
参考文献
[1]朱丹 周力 手术室护理学
论文作者:李英芹,李振霞(
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：手术室论文; 防护论文; 护士论文; 职业论文; 废气论文; 手套论文; 病人论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;