【摘要】：目的：研究川芎嗪注射液联合血塞通治疗脑梗塞的治疗效果。方法：选取我院（2014年11月～2015年11月）收治的脑梗塞患者，共60例，随机分为两组。对照组采用川芎嗪注射液单独治疗，观察组采用川芎嗪注射液联合血塞通治疗。对两组治疗前后患者的血液流变学指标进行比较分析。结果：治疗后，观察组全血低切粘度（7.48±0.68）mPa?s、全血高切粘度（6.03±0.55）mPa?s、血小板聚集率（0.56%）、红细胞压积（41.33%）以及纤维蛋白原（3.25±0.29）g/L的改善程度均较对照组明显（P＜0.05）。结论：川芎嗪注射液联合血塞通治疗脑梗塞的治疗效果显著，能够有效地改善脑梗塞患者的生活质量，值得应用。
【关键词】：川芎嗪注射液；血塞通；脑梗塞；临床效果
脑梗塞是由于患者大脑组织区域部分供血不足，导致患者脑组织发生缺血或者缺氧的现象，使患者神经功能产生障碍而引发的疾病[1]。脑梗塞的临床表现为发病快、病程时间漫长、致残率高、难以治愈。目前，治疗脑梗塞的常见方法有手术治疗和药物治疗两种，药物治疗又分为中医治疗和西医治疗，但治疗效果都不显著，因此，找出能够有效治疗脑梗塞的治疗方法已经引起了医学界的高度重视。我院2014年11月至2015年11月，选取我院收治的60例脑梗塞患者，对其应用川芎嗪注射液与血塞通联合治疗脑梗塞，并取得了良好的治疗效果，具体研究内容如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2014年11月～2015年11月收治的60例脑梗塞患者作为研究对象。60例患者通过脑部CT的检测，均符合脑梗塞的诊断标准，排除心、肾、肺等重要器官存在疾病的患者，避免研究结果受其他病症的干扰，60例患者均自愿作为本次研究对象，参与本次研究。
随机分成对照组和观察组，每组有30例患者。
对照组：男性脑梗塞患者：女性脑梗塞患者=18:12；年龄范围（61—74）岁，平均年龄（66.89±5.43）岁；发病时间在（11—64）小时，平均（39.26±4.66）小时。
观察组：男性脑梗塞患者：女性脑梗塞患者=17:13；年龄范围（63—78）岁，平均年龄（68.40±6.05）岁；发病时间在（13—70）小时，平均（42.21±4.90）小时。
对照组和观察组患者在年龄分布，性别比例，发病时间等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用川芎嗪注射液单独治疗。在250毫升的浓度为5.00%葡萄糖注射液里加入0.08克川芎嗪注射液，静脉滴注，每天1次，每10天为一个疗程，连续治疗2个疗程。
观察组：采用川芎嗪注射液联合血塞通治疗。川芎嗪注射液的用法用量同上；在250毫升浓度5.00%的葡萄糖注射液基础上添加0.40克血塞通，使其溶解于葡萄糖注射液，每天静脉滴注1次，一个疗程为10天，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
记录并分析两组脑栓塞患者治疗前后血液流变学指标。
1.4 统计学处理
本次研究数据均采用SPSS20.0统计分析软件进行处理，两组脑梗塞患者治疗前后血液流变学指标均以均数±标准差（X±S）表示，用t检验，P值小于0.05。
2 结果
经过两个疗程的治疗，观察组脑梗塞患者的全血低切粘度、全血高切粘度、血小板聚集率、红细胞压积以及纤维蛋白原等血液流变学指标的改善程度均较与对照组相比差异明显，观察组的临床效果更佳，统计学具有意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
脑梗塞是因为患者脑部的动脉粥样硬化，形成血栓，造成动脉管腔出现狭窄以及闭塞的现象，以致部分脑部组织的动脉供血区出现故障[2]。脑梗塞属于脑血管疾病，是一种常见疾病，其发病人群以老年人为主，以年龄分布来看，男性患者的例数要多于女性患者。脑梗塞的临床表现具体有7个方面：（1）快速、急性发作,能够快速在患者身体的其他部位衍射；（2）大多数患者都会出现头痛、恶心、呕吐等情况,甚至上升为意识上的症状,最终引发脑病；（3）大脑动脉受到压迫,导致侧偏神经麻木,出现失语的症状；（4）脑内动脉被压迫,导致压迫同侧的眼睛失明；（5）大脑后动脉受到压迫,导致患者同侧视力下降,侧身体对外部的感觉降低,出现不自主的抽搐现象；（6）大脑前动脉受到压迫,患者会出现头重脚轻,大小便失禁,痉挛性截瘫等症状；（7）椎一基底动脉受到压迫,患者的眼睛周围会感觉到麻木,没有食欲，进食量减少,丧失意识,情况严重的患者有可能会致死[3]。随着社会的发展，脑梗塞的发病率不断升高，发病年龄也呈现年轻化的趋势，寻求有效治疗脑梗塞的治疗方法迫在眉睫。
目前临床上常见的治疗脑梗塞的方式,大多数都是中药治疗、西药治疗以及手术治疗这三种方案[4],但是,治疗后的治疗效果都不是十分令人满意,还给患者以及患者家属带来了巨大的经济负担，增加了患者的心理负担，生理和心理的双重压力使患者心态消极，甚至丧失治疗的信心，从而放弃治疗。大量的相关文献指出，川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗塞联合治疗脑梗塞具有显著地疗效[5]。川芎嗪注射液可以通过刺激神经，扩张患者脑血管，促进血液的流速，从而改善脑部血液的循环功能。血塞通的主要成分是三七和人参，这两种药物联合使用具有补血益气、活血化瘀、疏通经脉的作用。本次研究结果显示，观察组治疗后血液流变学指标均有明显改善，临床疗效优于对照组（P＜0.05），与上述文献结果一致。
综上所述，川芎嗪注射液联合血塞通治疗脑梗塞的治疗效果确切，值得临床应用和推广。
【参考文献】：
[1]韩永峰,段晋宁,张娟.川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗塞临床对比分析[J].中国继续医学教育,2015,7(8):250-251.
[2]黄上宁.川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗塞临床对比分析[J].中医临床研究,2013,(23):64-65.
[3]董凤龙.CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的价值分析与对比评价[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(5):1-3.
[4]王伦善,贾建安.FDP和D-二聚体在急性脑梗塞和深静脉血栓中的诊断价值[J].临床输血与检验,2016,18(2):133-136.
论文作者:刘福泉
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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