天津市胸科医院 300222
摘要：目的：在对心脏外科患者进行护理时针对心脏外科患者在手术围术期易患呼吸机相关性肺炎的情况进行针对护理，探讨使用呼吸机相关性肺炎相关护理措施的护理效果。方法：将2017年3月-2018年3月在我院接受心脏外科手术的80名患者使用电脑进行随机分配。在本次实验中把所有患者随机分为实验组和对照组两组每组40人，对两组患者进行护理时对照组患者使用常规护理实验组患者在常规护理的基础上进行针对性护理，对两组病人患呼吸机相关性肺炎的概率进行对比，研究更加高效的呼吸机相关性肺炎相关护理措施。结果：通过对两组病人患呼吸机相关性肺炎的情况进行对比发现实验组患者患病的概率比对照组少了9.5%，所以在常规护理的基础上进行针对性护理有更好的临床护理效果。结论：针对心脏外科患者易发呼吸机相关性肺炎的现状，我院在对患者进行临床护理时在常规护理的基础上进行针对性护理，通过对针对性护理的护理效果进行分析发现针对性护理能够有效降低患者患有呼吸机相关性肺炎的概率，是一种有效的临床护理措施。
关键词：心脏外科围术期；呼吸机相关性肺炎；护理干预；分析
心脏外科手术患者一般有着较大的手术创口，给患者的身体造成很大的伤害，在患者进行术后护理时需要进行机械通气维持患者的生命，而进行机械通气也会引发并发症，给患者的身体带来伤害。在机械通气所引发的并发症中，呼吸机相关性肺炎是一种较为严重的机械通气并发症，如果患者在接受治疗时出现了呼吸机相关性肺炎会对整个治疗过程都造成极大的影响甚至还会对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。为了提高我院护理外科的治疗效果，我院针对呼吸机相关性肺炎的特点在常规护理的基础上进行针对性护理，为了验证针对性护理的护理效果，本院在对患者进行护理时同时使用两种护理措施进行护理，以下是对两种护理措施的详细介绍：
1 资料与方法
1.1资料数据
将2017年3月-2018年3月在我院接受心脏外科手术的80名患者作为实验对象，使用电脑进行随机分配，在本次实验中把所有患者随机分为实验组和对照组两组每组40人，对两组患者进行护理时对照组患者使用常规护理实验组患者在常规护理的基础上进行针对性护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实验组患者中有男性24人女性16人，患者的年龄在38-62岁之间，平均年龄是（54.16±2.32）岁；实验组患者中有16例患者接受了风湿性心脏病瓣膜置换术，有7名患者接受了先天性心脏病治疗，有11名患者接受了冠心病搭桥术治疗，有4名患者接受了为左房黏液瘤摘除术，其他心脏疾病患者3例；对照组患者中有男性22人女性18人，患者的年龄在36-64岁之间，平均年龄是（56.13±2.19）岁；对照组有14例患者接受了风湿性心脏病瓣膜置换术，有8名患者接受了先天性心脏病治疗，有11名患者接受了冠心病搭桥术治疗，有5名患者接受了为左房黏液瘤摘除术，其他心脏疾病患者2例；两组患者接受实验之前首先签订了知情同意书，本次实验经过我院伦理委员会的批准，所有患者除了患心脏疾病之外不患有其他疾病；两组患者之间才在这年龄性别等方面的差异，但差异较小可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者在进行护理时使用常规护理[2]。
实验组患者在接受护理时使用综合性护理，综合性护理包括组织培训、术前护理、术后护理等，以下是详细的护理措施：
（1）组织培训：所有实验组的护理人员在进行护理之前要接受详细的护理培训，护理培训要以气管管理知识为中心，查找相关的文献和资料，制定科学的气道护理方法和相关的气道护理指标，在实际应用中要随时寻找应用缺陷并进行补充更改，不断完善护理措施[3]。
（2）术前护理：在患者要接受手术前要让患者使用特殊的刷牙方法刷牙，在患者刷牙完成后要让患者使用消毒漱口书漱口，从而保证患者的口腔的清洁度，在患者每次进食之后医护人员都要监督患者刷牙，进行口腔的清洁。
（3）术后护理：患者进行手术后，医护人员要定时帮助患者吸痰并对患者的口腔和鼻腔进行消毒和冲洗，在冲洗时可以使用生理盐水，每天冲洗3次；医护人员在进行护理时要有无菌观念，在对患者进行护理时使用3M洗手液洗手，患者所使用的护理器材也要进行无菌处理，防止引起患者感染；如果患者需要长时间吸氧，要定期更换呼吸机的管线，防止引起患者感染。
1.3评价指标
对两组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率进行对比，探究哪种护理措施的护理效果更好。
1.4统计学方法
使用spss21.0的统计学方法进行数据分析，用t进行组间检验，用百分比表示计数资料，P＜0.05本次实验有统计学意义。
2 结果
对两组患者患有呼吸机相关性肺炎的概率进行对比，实验组患者有1名患者出现了呼吸机相关性肺炎，占总人数的2.5%；对照组患者有6名患者出现了呼吸机相关性肺炎，占总人数的15%，所以在常规性护理的基础上针对呼吸机相关性肺炎进行护理可以有效降低病人患呼吸机相关性肺炎概率。
3 讨论
患者在接受手术后自身的抵抗力和恢复力将会受到很大的影响，而且有部分患者在手术后需要进行机械通气帮助治疗，而长时间的机械通气会给患者的身体造成很大的伤害，甚至有部分患者在进行长时间的机械通气后还会发生呼吸机相关性肺炎，给患者的身体带来很大的影响[4]。为了降低心脏外科病人患呼吸机相关性肺炎的概率，提高我院的治疗效果，我院在对心脏外科病人进行护理时在常规护理的基础上进行了针对性护理，针对性护理是针对呼吸机相关性肺炎所制定的，可以清理患者口腔中的异物并对患者的口腔进行消毒，最大限度的减少机械通气对患者的伤害，降低发生呼吸机相关性肺炎的概率。通过对本次实验两组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率进行对比分析发现在常规护理的基础上进行针对性护理确实可以有效降低病人患呼吸机相关性肺炎的概率，是一种有效的护理措施[5-6]。
参考文献：
[1]丁岚.心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：246-247.
[2]冯丽珍，刘燕君，黄琳，刘优凤，刘美丽，苏雪敏.规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗效果的影响[J].护理实践与研究，2018，15（05）：91-93.
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[4]吕亚芬，杨亚燕，李莉，卢梅丽，田雪冰.探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（17）：2650-2652.
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[6]许娜.心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施护理的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：203-204.
论文作者:马彦欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 实验组论文; 心脏外科论文; 基础上论文; 针对性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;