（黑龙江省齐齐哈尔市建华医院 161006）
摘要：目的 探讨对老年反流性食管炎患者实施临床精细化护理模式的应用效果。方法 选取我院2018年2月-2019年2月期间接诊的88例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各44例，对照组采用常规护理模式，实验组采用临床精细化护理模式，比较两组患者的病情改善情况和依从性。结果 采用临床精细化护理模式之后，实验组患者的临床症状和依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用临床精细化护理模式可以有效改善老年反流性食管炎患者的恢复效果，具有临床推广价值。
关键词：老年反流性食管炎；临床护理；临床精细化护理模式
ABSTRACT：Objective：To explore the application effect of clinical fine nursing model in elderly patients with reflux esophagitis. Methods 88 patients with reflux esophagitis in our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into control group and experimental group，44 cases in each group. The control group adopted routine nursing mode and the experimental group adopted clinical refined nursing mode. The improvement and compliance of the two groups were compared. Results The clinical symptoms and compliance of the experimental group were significantly better than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The application of clinical fine nursing model can effectively improve the recovery effect of elderly patients with reflux esophagitis，and has clinical popularization value. -
Key words：senile reflux esophagitis；clinical nursing；clinical fine nursing mode
反流性食管炎是指胃和十二指肠中的内容物反流至食管导致食管发生糜烂或者炎症性病变，在消化性疾病中较为常见，患者的临床症状通常是腹痛、反酸、胸痛以及胃灼热，严重者还会造成缺铁性贫血，影响患者的生活质量[1]。造成该病的因素主要有患者的年龄、不良饮食习惯以及精神压力。临床治疗的方法为药物治疗和临床护理。本院根据老年反流性食管炎的临床护理案例进行分析研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
选取我院2018年2月-2019年2月期间接诊的88例反流性食管炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各44例，对照组男性24例，女20例，平均年龄（71.52±3.15）岁，平均病程（4.45±1.38）年；观察组男性25例，女性19例，平均年龄（71.36±3.82）岁，平均病程（4.67±1.21）年。分析两组临床资料之间无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均护理前均通过药物进行治疗，包括：奥美拉唑、潘立酮、硫糖铝、西咪替丁。用药方法为，每天口服2次；用药时间为3个月[2]。
对对照组采取常规护理方法，包括入院检查、用药指导等。
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对观察组采取临床精细化护理模式，具体如下：
①認知干预：护理人员对患者普及反流性食管炎的相关知识，消除患者的担忧与不安，耐心回答患者提出的问题。
②心理干预：由于反流性食管炎患者大多为老年人，容易因为病情导致心态的变化和情绪的不稳定，不利于对治疗和护理的配合。因此，护理人员要在患者入院后，详细了解患者的背景资料，通过交流患者感兴趣的话题对患者的情绪进行疏导；分享成功治疗的案例和积极心态的重要性，提高患者的治疗信心。并通过与患者家属沟通，使其能够对患者多关注、多鼓励。
③饮食干预：为患者制定科学合理饮食方案，按照少量多餐、营养均衡的原则。进食时调整好患者的姿势，并提醒患者放慢进食速度，细嚼慢咽，禁止食用巧克力、咖啡等刺激消化道的食物，禁烟禁酒，睡前2小时内停止进食。
④行为干预：为患者制定活动方案，可以使患者白天进行散步锻炼和太极拳运动，避免过度弯腰和腰带过紧给腹部造成压力，同时禁止患者进行体力劳动；控制午睡时间，一般不要超过30分钟[3]。
⑤用药指导：使患者及家属知晓用药方法和注意事项，并在患者出院后进行电话监督和指导。
1.3指标观察
观察指标有：①两组患者护理后腹痛、反酸、胸痛以及胃灼热情况；②两组患者各项依从性情况：正确用药、合理饮食、适度运用、定期复查。
1.4统计学分析
通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析。检测结果通过均数标准差（±s）表示，组间采用t检验进行比较，计数资料以率（%）表示，组间采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者病情改善情况
实验组患者护理后病情的各项症状改善情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者依从性
实验组患者各项依从性显著由于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
反流性食管炎多发与老年人，是常见的消化道疾病，近年来发病呈上升趋势。由于老年人各器官功能减弱，容易久病不愈，使患者出现复杂的心理状态，不利于对治疗的配合和病情的恢复。在用药的基础上对患者进行临床护理干预非常有必要。随着医疗服务的完善和提升，精细化护理模式得到了良好的应用效果。
本研究通过对老年反流性食管炎患者进行两种不同的临床护理模式，对比护理结果发现，实验组在精细化护理干预后，患者的各项临床症状以及依从性显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。临床精细化护理模式通过对患者的认知、心理、饮食、行为以及用药进行人性化护理，护理方法更为规范和细致，能够满足不同患者的护理需求，可以有效改善患者的情绪，提升患者对疾病的认知，帮助患者学会正确的保养方法，配合治疗过程，减轻痛苦状况。常规护理方法忽视了患者的心理需要和饮食运动等细节，无法使患者在治疗的过程中避免不良因素的干扰，不仅无法减缓患者的痛苦，还会使患者由于错误的生活习惯导致病情恶化。
综上所述，运用临床精细化护理模式可以有效改善老年反流性食管炎患者的恢复效果，提升临床护理质量和患者的依从性，具有临床推广价值。
参考文献
[1]赵庆晔. 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J]. 甘肃科技，2017，33（3）：90-91.
[2]王梁飞. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J]. 医药前沿，2017，7（5）：329-330.
[3]李沛. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J]. 航空航天医学杂志，2018，29（3）：373-374.
论文作者:米冬雪
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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