（四川省乐山市市中区妇幼保健院，四川 乐山 614000）
摘要：目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因。方法：选择本院在2015年8月—2017年8月期间我院所收治的共110例妇产科手术当中发生子宫内膜异位症的患者作为主要研究对象。将所有的患者临床资料进行回顾性分析，并讨论妇产科手术切除子宫内膜异位症的致病原因，同时总结相应的治疗方法和措施。结果：110例患者在治疗后都完整的切除了病灶，后期没有发生复发的情况，临床效果良好。结论：在医院的妇产科手术当中作为医护人员一定要在手术之前对患者进行全面的检查和了解，并根据患者实际情况进行妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗，从而为患者的康复做出保障。
关键词：妇产科；手术切口；子宫内膜异位症；致病原因
引言
子宫内膜异位症，又可称之为内异症，指的是在各种因素共同影响下，其原本覆盖在子宫体腔面上的子宫内膜，生长在了其他部位，导致异位内膜仍存在组织学意义上的腺体、间质，从而使子宫功能出现一系列变化。目前，临床上常见内膜异位区域包括盆腔外部位、卵巢、子宫肌层等，不同异位腺体可引发不同临床症状，并引发流产、月经异常、不孕等情况，并影响患者生殖功能。为进一步提升妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效，本文就其致病因素进行全面性和深入性分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2015年8月—2017年8月期间我院所收治的共110例妇产科手术当中发生子宫内膜异位症的患者作为主要研究对象。在110例患者当中有会阴侧切子宫内膜异位症患者45例，腹壁横切子宫内膜异位症患者34例，腹壁纵切子宫内膜异位症患者31例。患者的年龄25～51岁，平均年龄(35.45±5.24)岁；病灶直径1.00～6.50cm，平均直径(3.70±0.80)cm；妊娠次数1～6次，平均妊娠次数(3.13±1.10)次。患者在年龄以及疾病类型等方面均无显著差异，因此具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对本次研究当中的110例患者的临床资料进行收集和分析，然后对患者发生子宫内膜异位症的原因进行讨论，提出相应的治疗方法和策略。患者均采取手术方式进行治疗，在进行正式手术前对患者进行硬膜外麻醉，在肿块2cm边缘范围进行手术切除。如果病灶小于五厘米，相关的患者需要接受三烯高诺酮治疗，同时需要口服孕三烯酮，每周服用两次，每次服用剂量是2.5毫克，持续服用药物3个月。患者在接受治疗时期还需要采取有效避孕措施[1]。
1.3统计学方法
在本次研究统计当中全部数据均采用SPSS21.0软件对相关数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
110例患者在治疗后都完整的切除了病灶，后期没有发生复发的情况，临床效果良好，治愈率达到了100%。详细见表1。
表1110例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的手术效果
3讨论
随着社会的不断发展，人们的生活节奏越来越快，很多妇科疾病也逐渐增多，子宫内膜异位症就是其中一种。近年来，这一疾病在妇科的常见病中非常多见，属于难治性疾病。由于当前医疗技术水平有限，临床对子宫内膜异位症的病因病理尚未完全明确，目前主要研究出以下几种主要因素：（1）种植学说：即在女性行经期间，其体内所脱落的部分子宫内膜碎片会与经血一同逆流至腹腔部位，并在盆腔或卵巢内进行种植，从而导致子宫内膜异位症的形成；（2）体腔上皮化学说：由于卵巢生发上皮与盆腔腹膜脐均从女性体腔上皮出现，在经血或炎症的影响下会逐渐生长为子宫内膜，并进一步引发子宫内膜异位症；[2]（3）直接种植学说:：当女性接受妇产科术式(妊娠分娩或人工流产等)后，其子宫内膜易移位至手术切口，从而导致子宫内膜异位症的出现在医疗卫生系统不断发展的背景下，我国对于子宫内膜异位症的治疗措施也在不断优化，这一种良性疾病，主要的临床症状表现为细胞增生、浸润与复发等，有很多研究人员一致觉得，具有一定活性的子宫内膜在子宫腔以外进行种植，加之伴随月经的来潮发生周期性出血，出现“离经之血”，时间一长出现化热和蕴而成毒的现象，但是这一“瘀毒”甚至是子宫内膜异位症的比较重要的一种病理特征，主张在治疗的过程中要祛瘀，除此之外，还要进行解毒[3]。三烯高诺酮是临床用以治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的常规药物，其主要适用于会阴切口子宫内膜异位症患者以及相关病灶直径＜5cm的患者，尽管其能够在一定程度上减少相关病灶并改善患者不良症状，但却治标不治本，无法达到根治的理想效果。部分临床研究专家指出，对于妇产科手术切口子宫内膜异位症患者临床应以消除病灶和防止病情复发为治疗目的，因此除了在明确患者致病因素以及予以常规性药物治疗之外，针对性的手术治疗亦必不可少。此外，由于手术切口子宫内膜异位症的致病因素尚未完全明确，因此在对患者进行手术治疗时，务必要将对其子宫内膜与会阴的保护措施落实到位，为患者生命健康添加有效保障[4]。
综上，在妇产科的治疗当中一定要根据实际情况来进行手术计划制定，然后做好全面检查工作，并做好预防措施，根据患者实际情况进行妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗，从而为患者的康复做出保障。
参考文献
[1]王秋冰,王珩慧,陈惠萍,张宝珠.妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因[J].医疗装备,2016,v.29;No.30908:117-118.
[2]许静梅.米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,v.1021:75-76.
[3]赵建方,程祥朵,贾艳艳,张庆元,杨志永.40例妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床探讨[J].中国医药指南,2016,v.1402:83.
[4]林香莲,仉红平,李秀华.妇产科手术切口对子宫内膜异位症的致病原因[J].临床医药文献电子杂志,2015,v.2;No.1905:858-859.
作者简介：吴珊（1987.10—），女，四川省乐山人，四川省乐山市市中区妇幼保健院 临床医学专业 本科生
论文作者:吴珊
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
标签：内膜论文; 子宫论文; 患者论文; 异位症论文; 切口论文; 妇产科论文; 手术论文; 《医药界》2018年2月上论文;