云南省肿瘤医院 650118
【摘 要】目的：探究肺癌术后患者实施康复锻炼对其肺功能影响。方法：研究于2017年3月至2018年3月期间收集肺癌手术患者共82例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者常规护理，观察组基于常规护理行康复锻炼，比较两组患者肺功能改善情况，以及术后并发症情况。结果：观察组患者肺功能改善显著优于对照组，且术后肺部并发症发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复具有促进作用，还可有效减少并发症，有利于患者术后康复，因此该种护理模式可在临床中进行推广。
【关键词】康复锻炼；肺癌患者；手术；肺功能
肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，对患者的健康及生活质量造成了严重的不良影响。手术是治疗肺癌的常用方法，但是手术属于侵入性操作，对患者的机体和肺功能均会造成一定的损伤，进而可引发患者多种呼吸系统并发症，对患者肺功能的恢复具有不利影响[1]。有研究提出在患者术后护理中实施康复锻炼对其肺功能改善效果显著，为此我院开展了相应研究，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究于2017年3月至2018年3月期间收集肺癌手术患者共82例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。对照组中男25例，女16例，年龄区间46~74岁，平均（58.3±2.6）岁，病理分型：8例鳞癌、15例腺癌、2例鳞腺癌及6例小细胞肺癌；观察组中男23例，女18例，年龄区间47~75岁，平均（59.1±2.5）岁，病理分型：7例鳞癌、16例腺癌、1例鳞腺癌及7例小细胞肺癌，两组患者一般资料经比较无显著差异，实验可行（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，术后针对患者切口疼痛情况行疼痛护理，包括注意力转移法及镇痛药物的应用，对患者病情进行检测，做好管道固定和护理工作，避免导管脱落。指导患者正确咳嗽方法以刺进其肺扩张。常规药物雾化吸入改善患者排痰效果。观察引流液颜色、性质及量，必要时可将其胸腔引流管拔除。
观察组基于常规护理行康复锻炼，具体措施如下：术后1d患者应绝对卧床休息，主动被动体位变化，并协助患者有效咳嗽排痰；术后2d患者在吸氧状态在床边坐位或站立，并进行腹式呼吸、缩唇式呼吸训练；术后3-4d可鼓励患者下床活动，间断吸氧，简单行走，每次下床活动时间根据患者的实际情况确定，可行区间为1~15min，每天可进行2次，同时坚持腹式呼吸等呼吸功能训练；术后5～7天可开展下床步行运动，15~30min每次，每天可进行2次，坚持腹式呼吸等呼吸功能训练；术后8～14天，可开展户外运动，例如上下楼梯、室外散步等，时间可在1~1.5h每天；术后15d及以上可开展保健操以及其他室外运动，时间可在1.5~2h每天。
1.3观察指标
①记录两组患者肺部并发症情况；②肺功能指标包括：肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量/肺活量（FEV1/FVC）。
1.4统计学方法
实验数据经统计学软件SPSS17.0进行计算，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为T值；计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为X2；若检验结果的显示P＜0.05，判定本次实验统计学意义成立。
2.结果
2.1两组患者肺部并发症比较
观察组术后肺部并发症发生率7.32%显著低于对照组24.39%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 两组患者肺部并发症比较（n，%）
3.讨论
肺癌是影响人类健康的主要疾病之一，其在我国具有较高的发病率[2]。该疾病的治疗方法较多，包括手术、放化疗及联合治疗等，其中手术室该疾病患者首选治疗方案，通过切除手术治疗后可有效改善患者病情，但是患者肺部有效呼吸面积也相应缩小，导致患者肺功能下降[3]。患者呼吸道经手术后会产生较多的分泌物，导致患者咳嗽能力下降，加之手术切口的疼痛应激反应等，均对患者肺部排痰及呼吸造成了不良影响，易引发患者术后感染、肺不张或胸腔积液等并发症。
康复锻炼的意义在于改善患者术后肺功能，提升患者手术疗效。在本次研究中针对观察组患者实施了康复锻炼，患者肺功能改善及并发症均优于对照组（P＜0.05），说明康复锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复具有积极影响。这是因为康复锻炼中的腹式呼吸锻炼可增强患者术后腹肌、胸肌及膈肌力量，患者肌肉收缩能力得到改善，使气道压力有效提升，增加了患者肺活量[4]。床边及室外行走锻炼能够增强患者免疫力，促进血液循环，避免关节僵硬和肺不张，有效增加了患者肺活量，使患者肺功能得到良好改善。
综上，肺癌患者术后行康复锻炼可有效促进其肺功能恢复，降低并发症风险，因此其值得推广。
参考文献：
[1]周丹，吴卫兵，王俊，等.术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响[J].山西职工医学院学报，2016，26（6）：1-3.
[2]何乐慧，李晓燕，刘萍，等.康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（05）：596-598.
[3]刘秀峰.探究针刺配合康复训练对肺切除术后患者肺功能的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：190-191.
[4]周羽.围术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响[J].双足与保健，2017，26（15）：39-40.
论文作者:王丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患者论文; 术后论文; 肺癌论文; 功能论文; 并发症论文; 呼吸论文; 肺部论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;