王雅文 刘云 慕海霞
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨舒适护理对手术室患者应激反应以护理满意度的影响。方法：选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者160例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组实施常规手术室护理措施，观察组在常规手术室护理的基础上实施舒适护理措施。比较两组患者的生理应激反应以及护理满意度。结果：观察组术前和术中SBP、DBP以及HR之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组术中SBP、DBP以及HR均明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组（96.25% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室舒适护理可以有效的缓解患者的应激反应，提高患者的护理满意度，具有临床广泛推广的应用价值。
【关键词】手术室；舒适护理；应激反应；护理满意度
Abstract：Objective To investigate the effect of comfort nursing on patient stress response to nursing satisfaction in operating room.Methods 160 patients with surgical treatment were randomly divided into observation group and control group，80 patients in each group.The control group carried out routine nursing measures in operating room and the observation group carried out comfortable nursing measures on the basis of routine nursing in operating room.The physiological stress response and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results There was no significant difference between SBP，DBP and HR before and after operation（P >0.05）；SBP，DBP and HR were significantly higher than those before operation in control group（P<0.05）。The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（96.25 % VS 81.25 %），with significant difference（P<0.05）。Conclusion Operation room comfort nursing can effectively relieve the stress response of patients and improve their nursing satisfaction.It has the value of clinical application.
Key words：Operating room Comfortable care；Stress response；Nursing satisfaction
手术治疗已经成为当今疾病治疗的主要手段，护理工作也是手术工作的一部分，关系到手术的成败。由于患者在进入手术室后，存在紧张、恐惧的心理，从而导致手术过程中发生应激反应，对手术效果造成了影响[1]。本研究观察了舒适护理对手术室患者应激反应及患者对护理满意度的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者160例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。其中，观察组男41例，女39例，年龄18-75岁，平均年龄（51.3±10.5）岁，手术类型：普外科24例，妇产科20例，两腺外科17例，泌尿外科11例，骨科8例。对照组男40例，女40例，年龄18-76岁，平均年龄（51.6±10.7）岁，手术类型：普外科25例，妇产科21例，两腺外科14例，泌尿外科以及骨科各10例。两组患者一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规手术室护理措施，观察组在常规手术室护理的基础上实施舒适护理措施，具体方案如下：①术前访视。在患者手术前1d，护理人员对患者进行术前访视，了解患者的基本情况，介绍手术室环境、手术方式、手术医师等情况，帮助患者树立信心，认真解答患者提出的问题。②手术室环境舒适护理。确保手术室物品陈列整齐有序，床单整洁，做好手术室的保温、保湿工作，可以播放舒缓的背景音乐等，减轻患者的紧张心理。③麻醉舒适护理。向患者讲解麻醉的配合情况，促使患者积极的配合，缓解其紧张的情绪，增加舒适度。④体位舒适护理。向患者简要说明情况以取得其配合，体位摆放的原则应既能满足手术操作的需求，又不影响生理功能且舒适。体位摆放时应尽量遮挡患者的隐私部位，避免患者臂丛神经、腓总神经损伤，以促进血液循环。⑤术中舒适护理。认真执行无菌操作原则及各项操作规范，任何时候都不要过分暴露患者的躯体，使患者感到被尊重、安全、舒适；术中可以通过语言、行为、态度等对患者进行心理干预，增强其信心。⑥手术结束时舒适护理。用温盐水拭去患者皮肤上的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣服、盖好被子；移动患者时动作要轻柔，做好手术切口、各种引流管、输液管的保护；将患者安全送回病房。
1.3观察指标 ①生理应激反应。比较两组患者术前和术后的收缩压 （SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。③护理满意度。采用我院自制的满意度调查表在患者术后1d进行调查，主要分为非常满意、满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的 比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术前和术中生理应激反应指标比较 如表1所示，观察组术前和术中SBP、DBP以及HR之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组术中SBP、DBP以及HR均明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
现代手术室的护理工作不仅是简单地配合手术医师，还要关注患者的舒适度，减少心理刺激对患者的神经和内分泌等系统的影响，防止影响手术以及麻醉的顺利进行[2]。舒适护理是针对不舒适因素采取的干预措施，使患者在生理方面、心理方面、社会方面和灵魂方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，以更好地满足患者的需求，是一种进步的现代护理观念和有效的护理模式，充分体现了以患者为中心的服务原则[3]。本次研究结果显示，观察组术前和术中SBP、DBP以及HR之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组术中SBP、DBP以及HR均明显高于术前；观察组患者护理满意度显著高于对照组（96.25% VS 81.25%）；。综上所述，手术室舒适护理可以有效的缓解患者的应激反应，提高患者的护理满意度，具有临床广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]刘锐，石秀杰，宋艳，等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（21）：2000-2001.
[2]黄聪，莫林艳，张丹凤.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果[J].养生保健指南，2016，（37）：98.
[3]黄媚.手术室实施舒适护理对患者应激反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：12-15.
论文作者:王雅文,刘云,慕海霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 手术室论文; 舒适论文; 满意度论文; 手术论文; 统计学论文; 术前论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;