江苏省扬州市扬州大学附属医院神经内科 江苏扬州225000
摘要：目的：探讨围术期流程化护理干预对脑出血病人生活质量的影响。方法：随机选取2016年1月至2016年12月期间的50例脑出血病人当作研究对象。根据护理干预方案的不同，将50例脑出血病人分为2组，对照组25例，在围术期接受常规护理，观察组25例，在围术期接受流程化护理。治疗后，采用WHO生活质量量表对2组病人的生活质量进行评估并比较。结果：观察组的WHO生活质量量表评分[生理（13.65±1.36）分，心理（13.12±1.25）分，环境（12.52±1.13）分，社会关系（13.94±1.23）分，独立性（12.42±1.21）分]明显高于对照组的WHO生活质量量表评分[生理（9.56±1.13）分，心理（8.25±1.31）分，环境（10.52±1.05）分，社会关系（9.57±1.12）分，独立性（8.14±0.02）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为脑出血病人实施流程化护理干预，有利于提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：围术期；流程化护理干预；脑出血；生活质量
脑出血是一种常见的脑血管疾病，多见于中老年人，致残率、致死率均比较高，且预后较差[1]。研究指出，围手术期，给予脑出血病人有效的护理干预，对于提高病人的生存率与生存质量，有着十分重要的意义[2]。本研究中，对50例脑出血病人进行分组实验，旨在探讨围术期流程化护理干预对脑出血病人生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月至2016年12月期间的50例脑出血病人当作研究对象。根据护理干预方案的不同，将50例脑出血病人分为2组，对照组25例，一般资料如下：男15例，女10例；年龄48岁~75岁，平均（56.38±6.25）岁。观察组25例，一般资料如下：男14例，女11例；年龄47岁~74岁，平均（56.44±6.32）岁。经统计学分析证实，对照组、观察组有可比性。
1.2方法
对照组25例，在围术期接受常规护理。包括控制血压、控制脑水肿、控制原发疾病、改善脑代谢以及预防并发症的相关治疗与护理[3]。
观察组25例，在围术期接受流程化护理。具体如下：①建立流程化护理小组，小组成员包括责任护士、护士长、主管医师以及科主任。以病人为中心，制定护理流程表。②第1天。积极评估病人的精神状态、实际病情、疾病认知度，指导正确卧位，头部抬高15度至30度，嘱咐绝对卧床休息。对于意识清醒的病人，给予初步健康宣教，宣教内容包括疾病相关知识、检查结果、用药知识、护理操作知识等。③第2/3天。给予更换体位指导、心理疏导、饮食指导、患肢按摩等护理措施。④第4~6天。将术后功能障碍、常见并发症等相关知识告知给患者，重点讲解早期康复的作用，指导肺部感染、褥疮的预防方法，引导病人开展被动运动、采取正常体位，并给予心理疏导、饮食指导。⑤第7~13天。讲解术后治疗、护理的重要性以及术后并发症的早期诊断、预防方法，协助病人开展活动训练，给予心理疏导。⑥第14天~出院。指导病人学会正确的进食技巧、康复训练方法，并给予饮食指导、生活方式指导、出院指导。
1.3观察指标
治疗后，采用WHO生活质量量表对2组病人的生活质量进行评估并比较。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，采取t检验。
2.结果
观察组的WHO生活质量量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
3.讨论
脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是神经科的一种常见危急重症，多因脑血管慢性病变引起。脑出血发病早期，血肿迅速增加，使颅内压迅速升高，同时导致神经功能出现渐进性损伤，因此预后较差[4]。近年来，随着医疗技术的不断发展，脑出血的死亡率大幅度降低，但临床调查显示，脑出血病人术后致残率较高，给家庭带来了沉重的负担，也给社会造成了一定的负面影响。
脑出血在接受手术治疗的过程中，会给脑组织带来手术创伤，进一步加剧了脑缺血而导致的脑组织创伤，因此，脑出血病人的临床护理难度较大[5]。流程化护理干预是一种新兴的护理干预模式，能够使病人更系统、更全面地掌握脑出血的相关知识。同时，通过采取循序渐进、反复进行的护理路径，有利于实现护理质量的提升，也可以使病人主动、积极配合护理，能够增强病人的康复信心。
本研究中，对照组接受常规护理，观察组接受流程化护理。根据本研究结果：观察组的WHO生活质量量表评分[生理（13.65±1.36）分，心理（13.12±1.25）分，环境（12.52±1.13）分，社会关系（13.94±1.23）分，独立性（12.42±1.21）分]明显高于对照组的WHO生活质量量表评分[生理（9.56±1.13）分，心理（8.25±1.31）分，环境（10.52±1.05）分，社会关系（9.57±1.12）分，独立性（8.14±0.02）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：为脑出血病人实施流程化护理干预，有利于提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李显红. 程序化护理干预在急性期脑出血中的应用分析[J]. 系统医学,2017,2(06):142-145.
[2]许春达,郑俊青,赵士宏. 流程化护理干预对脑出血围术期病人功能恢复及生活质量的影响[J]. 护理研究,2016,30(19):2403-2406.
[3]徐春霞,任桂荣,梅彤林,李媛媛,张虹,杨丽,张英. 心理干预对脑出血患者负性情绪及生存质量的改善作用[J]. 河北医学,2015,21(09):1420-1423.
[4]桑琳霞,赵丽娟,高增敏. 心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2015,35(09):2404-2405.
[5]林宝珠. 预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2015,10(03):205-206.
论文作者:李双梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：脑出血论文; 病人论文; 生活质量论文; 流程论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;