湛江市妇幼保健院 广东湛江 524038
【摘 要】目的：探讨在无痛分娩中实施护理支持的临床效果。方法：选取于我院接受无痛分娩的214例产妇作为研究对象，比较采取常规护理（对照组，107例）与综合护理（观察组，107例）在产程时间、疼痛程度、阴道出血量及并发症发生率等方面的差异性。结果：观察组患者的第1、2产程时间均短于对照组（P＜0.05）；同时在疼痛评分、阴道出血量、产后并发症发生率等方面观察组也均优于对照组（P＜0.05）。结论：对无痛分娩产妇实施综合护理干预可有效缩短产程时间，减轻产妇疼痛程度、减少阴道出血量、降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】无痛分娩；护理；临床效果
妊娠分娩过程有着较高的复杂性，许多产妇由于畏惧自然分娩所带来的剧烈疼痛，被迫选择了剖宫产的分娩方式，但剖宫产手术也较易在术后引起多种并发症情况[1]。随着当前相关医学技术的不断发展，各类应用于临床的镇痛技术可大幅度降低产妇的分娩疼痛，这对于降低剖宫产率意义重大。在实施无痛分娩时，采取科学化的护理支持措施可显著减轻产妇疼痛，降低各类术后不良事件的发生。对此，本文就针对在无痛分娩中实施护理支持的临床效果展开探究分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象均为2016年7月~2017年7月于我院接受无痛分娩的妊娠产妇，共214例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各107例。对照组：年龄22~35岁，平均年龄（27.6±4.7）岁；孕周38~41周，平均孕周（39.7±1.4）周；体重58~82kg，平均体重（67.5±1.8）kg。观察组：年龄22~34岁，平均年龄（27.2±4.5）岁；孕周37~41周，平均孕周（39.6±1.3）周；体重59~81kg，平均体重（67.4±1.7）kg。两组上述统计资料对比均无典型差异（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：采取常规围生期产科护理干预措施，对产妇给予必要的护理支持，开展常规健康教育。观察组：在对照组的基础上开展综合护理干预，具体包括以下几点内容：①营造舒适分娩环境。可安排患者家属陪同进入分娩室，实施一对一床旁陪护，营造家庭氛围，促使产妇缓解紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，尽快进入到分娩状态。加强胎心监护，每间隔1小时即对产妇进行1次查肛，掌握宫口扩张状况，一同帮助采取切实相应的手术麻醉。②产前护理。大多数产妇在产前都会因紧张、焦虑等负面情绪的影响而影响到分娩进程，对此在开展临床护理时应当对产妇提前开展相应的健康教育干预，促使其能够充分了解无痛分娩的相关要点，打消其顾虑心理从而更加积极主动的配合分娩。③产中护理。在第1产程内指导产妇适当运动，以达到尽快娩出，缩短产程的目的，在采取麻醉措施后还应注意给予必要的营养支持，以确保第2产程的顺利过渡。密切观察产妇宫缩状况，切忌完全依靠产妇主述来判断宫缩程度，在出现产程停滞现象时需即刻采取抢救措施。采用适当催产素，实行人工处理。给予麻醉注射前通过静脉通道采取扩容，监测产妇的各项生命体征，并且促使产妇可处于舒适体位分娩。④产后护理。向产妇给予宽慰性的话语，加强精神鼓励，及时告知其胎儿的生命状态，产程顺利进行，在产后5小时后便可指导产妇进行排尿，擦洗会阴部位，尽快下床活动，日常饮食应注意多摄入纤维素含量较高的各类食物，保证水分的充足摄入。
1.3观察指标
观察并统计两组产妇的第1、2、3产程以及总产程时间；应用视觉模拟评分法（VAS）对产妇的疼痛级别做出评价；统计产妇的阴道出血量；观察并记录产后并发症发生率情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本组研究所选取的产妇年龄、孕周、体重等常规数据信息，以及产妇产程时间、VAS评分、阴道出血量、并发症发生率等相关信息展开处理，通过t或χ2进行组间检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产程对比
两组产妇在第1产程、第2产程及总产程的时间对比结果有统计学意义（P＜0.05），而在第3产程两组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
随着近些年来相关医学技术的不断发展，各类无痛分娩技术也取得了巨大的发展与进步，以硬膜外麻醉方式为例，这一种无痛分娩技术在目前的临床分娩过程中有着十分广泛的应用，其优势价值十分突出，有着安全可靠、起效快速的显著特征，在对产妇采取药物麻醉方式后能够显著减轻产妇的疼痛感受，有助于更加顺利的完成分娩过程，且同时也可确保产妇在术后能够尽快得以恢复[2]。目前无痛分娩技术的临床应用安全性及有效性也得到了大幅度的提升，促使大量的产妇开始选择接受无痛分娩。通过在实施无痛分娩措施的基础上同时对产妇采取营造舒适分娩环境、产前护理、产中护理及产后护理等综合护理干预措施后，还可显著降低产妇的身心痛苦，且对胎儿的正常生长发育不会造成任何负面影响，可大幅度增强分娩过程的安全性，且在缩短第1、2产程时间及减小产后并发症发生率方面价值显著。同时通过采取正确、合理的综合化护理干预措施，还可进一步增强产妇的分娩自信心，降低各类不安全事件的发生率，能够实现对产妇心理安全保障需求的充分满足，可促使产妇不必再过度担忧剧烈的分娩疼痛，尽快的投入到母亲角色当中，感受初为人母喜悦之情[3]。
本次研究结果表明，观察组患者的第1、2产程及总产程时间均显著短于对照组（P＜0.05），并且VAS评分更低、阴道出血量更少、并发症发生率更低，与对照组相比优势明显，组间对比结果有统计学意义（P＜0.05）。提示对妊娠分娩产妇在实施无痛分娩的过程中采取综合护理干预，优势价值巨大，对于改善护患关系同样可起到一定的促进作用。
综上所述，通过对接受无痛分娩的产妇采取综合护理干预措施，可进一步减轻产妇的分娩疼痛，且有助于缩短产程时间、降低阴道出血量以及降低术后各类并发症的发生率，对于保障母婴健康意义重大，有着较高的临床实用价值，可予以推广应用。
参考文献：
[1]朱丽仙，李保刚.无痛分娩360例临床观察及护理[J].昆明医科大学学报，2015，34（6）：161-163.
[2]蓝彩旋，钟玉旋，刘辉姐等.心理护理对无痛分娩产妇的心理影响探讨[J].赣南医学院学报，2016，34（1）：143-144.
[3]张秋君，史云菊.健康教育在无痛分娩产妇中的应用及效果观察[J].中国妇幼保健，2017，29（3）：364-365.
论文作者:谭小翠,戚玉婵,周桂梅,蒋晓君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
标签：产妇论文; 发生率论文; 并发症论文; 疼痛论文; 对照组论文; 阴道论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;