【摘要】目的：探究药师干预围手术期抗菌药物使用的意义。方法：以来我院就医的96例手术患者（2015年10月23日—2016年10月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对96例手术患者进行分组。常规组48例患者应用常规管理，干预组48例患者在常规管理的基础上应用药师干预，研究对比两组手术患者的抗菌药物不合理使用率、抗菌药物使用时间及限制级抗菌药物使用率。结果：干预组患者抗菌药物不合理使用率为2.08%，相比常规组（27.08%）明显更低；干预组患者抗菌药物使用时间及限制级抗菌药物使用率相比常规组明显更少，P＜0.05。结论：药师对围手术期抗菌药物的使用进行干预具有较显著的效果，有助于提高患者合理用药率。
【关键词】药师干预；围手术期；抗菌药物
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0322-01
手术作为应激源，易对患者产生一定的损伤，为降低患者发生感染的机率，临床常对其使用抗菌药物，但较多研究显示[1]，目前，较多医院存在抗菌药物滥用、乱用等现象，这十分不利于保证治疗效果，严重者甚至产生耐药性，因此，对其实施有效干预十分必要。我院对手术患者分别实施常规管理、常规管理+药师干预，以探究药师干预的意义，见如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的96例手术患者（2015年10月23日—2016年10月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对96例手术患者进行分组。
常规组48例患者年龄均数为（45.75±5.73）岁，男女分别为26（54.17%）、22（45.83%）例；手术类型：10例为乳腺手术，20例为阑尾手术，8例为甲状腺手术，10例为疝修补术。
干预组48例患者年龄均数为（45.69±5.80）岁，男女分别为27（56.25%）、21（43.75%）例；手术类型：10例为乳腺手术，18例为阑尾手术，9例为甲状腺手术，11例为疝修补术。
干预组和常规组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
1.2 方法
常规组48例患者应用常规管理，即由临床医师结合患者的病情为其制定用药方案，并告知患者药物的用药方法及注意事项等，嘱咐其严格按医嘱用药。
干预组48例患者在常规管理的基础上应用药师干预，即：临床药师主动了解患者的病情及相关信息（是否存在过敏史等），并和临床医师沟通交流，共同为患者制定合理的用药计划，必要时可结合患者的药敏试验结果为患者选择相关的抗菌药物。同时，药师参照相关准侧及药品说明书对医师开出的处方进行认真核对，重点对药品使用剂量、服药方法、服用次数及配伍禁忌进行核对，对于不合理的地方应主动和医师交流，为患者确定最终的用药方案。此外，药师应详细和患者交谈，告知其药物的作用，并嘱咐其严格按医嘱服药，切忌随意减药、停药，同时，嘱咐患者若有任何用药问题可随时咨询。
1.3 评估指标
研究对比两组手术患者的抗菌药物不合理使用率、抗菌药物使用时间及限制级抗菌药物使用率。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS 19.0）进行对比研究，计量资料（x-±s）、计数资料（%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 比较两组手术患者的抗菌药物不合理使用率
干预组患者抗菌药物不合理使用率为2.08%，相比常规组（27.08%）明显更低，如表1。
表1 比较两组手术患者的抗菌药物不合理使用率（n、%）
注：*表示与常规组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
为减少围手术期感染的发生，较多医院术后常需对患者长期应用抗菌药物，但较多研究显示[2]，该种做法并不能有效减少围手术期感染的发生，反而易导致机体出现菌群失调、耐药菌，所以，在患者用药过程中，对其实施药学干预十分必要。
本研究为探究药师干预的意义，对手术患者分别实施常规管理、常规管理+药师干预，研究发现，在常规管理的基础上，应用药师干预可使临床医师充分意识到合理使用抗菌药物的意义及重要性，使其认识到长期用药的错误，同时，可及时发现临床用药中存在的问题，有助于增加患者服药依从性，保证手术治疗效果，此外，有利于保证患者用药安全性，提高医疗服务质量，降低医患纠纷的发生率。
对此次研究结果进行对比发现，干预组患者抗菌药物不合理使用率为2.08%，相比常规组（27.08%）明显更低，且干预组患者抗菌药物使用时间及限制级抗菌药物使用率分别为（2.16±0.89）d、6.25%，相比常规组[（6.36±1.78）d、29.17%]明显更少，这提示在手术患者治疗期间，对其实施药师干预十分必要，有助于保证用药合理性，减少耐药性的产生。
综上所得，药师干预围手术期抗菌药物使用切实可行，有助于提高患者合理用药率。
【参考文献】
[1]陈银梅，张杰.剖宫产围手术期抗菌药物应用的药师干预效果分析[J].新疆中医药，2014，32(4)：38-42.
[2]李欣，王云霞，邵宸，等.临床药师干预对腹部手术围手术期抗菌药物合理用药的影响[J].当代医学，2016，22(34)：44-45.
论文作者:汪学强
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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