[摘 要]目的：分析综合产时护理干预措施对产妇产程和护理满意度的影响效果。方法:以2016年1月-2017年1月为选取期间，将在我院进行分娩的98例产妇作为研究对象，根据护理方法的不同，将其随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组采用常规护理，观察组采用综合产时护理干预。而后对比两组患者产后出血量、VAS评分、产程时间（第一、第二、第三以及总产程）以及护理满意度。结果：观察组患者的产后出血量、VAS评分、产程时间与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者护理满意度远高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合产时护理干预措施对产妇产程和护理满意度的影响显著，不仅减少了产后出血量，减轻了给产妇造成的疼痛，有效缩短了产程时间，而且提高了护理满意度，值得在临床工作中大力推广应用。
[关键词]综合产时护理 干预措施 产妇产程 护理满意度
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.3.55
作者单位：620010，四川眉山，眉山市人民医院
Effect of comprehensive nursing intervention on maternal labor and nursing satisfaction
Lijuanni
Abstract:Objective: To analyze the effect of comprehensive nursing care intervention on maternal labor and nursing satisfaction. Methods: From June 2016 to June 2016, 98 pregnant women were divided into control group (n = 49) and observed according to the different nursing methods. Group (n = 49), the control group using conventional care, observation group using integrated time-care intervention. And then compared the two groups of patients with postpartum hemorrhage, VAS score, labor time (first, second, third and total labor) and nursing satisfaction. Results: The postpartum hemorrhage, VAS score and labor time of the observation group were significantly different from the control group (P <0.05), and the satisfaction rate of the observation group was much higher than that of the control group (P < 0.05), which was statistically significant. Conclusion: The combination of time-of-day nursing interventions has significant effect on maternal labor and nursing satisfaction, which not only reduces the amount of postpartum hemorrhage, relieves the pain caused by maternal, reduces the time of labor, and improves the nursing satisfaction. Work to promote the application.
Keywords:comprehensive birth care; intervention measures; maternal labor; nursing satisfaction
本文就综合产时护理干预措施对产妇产程和护理满意度的影响效果进行了深入分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月期间，在我院进行分娩的98例产妇作为研究对象，根据护理方法的不同，将其随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），所有患者均排除患有严重精神障碍、意识障碍和沟通障碍的患者。对照组患者年龄18-35岁，平均年龄（26.5±2.1）岁，其中顺产32例，剖宫产17例，其中初产妇29例，经产妇20例；观察组患者年龄20-38岁，平均年龄（29±1.1）岁，其中顺产30例，剖宫产19例，其中初产妇27例，经产妇22例。排除标准：（1）心、肺等脏器存在严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者不同意参与此次研究的。两组患者在年龄、生产方式、产次等一般资料对比显示差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理。观察组采用综合护理干预，具体内容有：?产前护理：产妇在入院后，护理人员要为产妇介绍周围环境，让产妇迅速熟悉环境，同时为产妇介绍主管医生以及责任护士，并且为产妇详细介绍生产相关知识。产妇会普遍存在紧张、焦虑的情绪，不良情绪在很大程度上会影响生产的顺利进行，甚至会对生产方式造成严重影响，此时护理人员要根据产妇的具体情况及时给予相应的指导，尽最大可能降低对产妇的影响，逐步减缓产妇的紧张情绪，鼓励产妇勇敢面对，力求产妇积极主动配合，加快产程速度，并为产妇讲解顺产的好处；最后为产妇提供宽敞明亮干净舒适的环境[1-2]；?产程护理：生产过程之中存在的最大的问题就是疼痛，加之第一产程产妇开始疼痛加剧，此时护理人员要在产妇宫缩间歇期鼓励产妇，及时了解产妇的心理状态，指导产妇采取舒适体位，并且要帮助产妇分散注意力缓解疼痛，尤其要避免产妇大喊大叫消耗体力；进入第二产程的时候产妇的疼痛开始减弱，此时宫缩也开始出现乏力，产妇体力也会出现不支现象，此时护理人员要指导产妇科学的用力，并且要不断鼓励产妇，同时还要观察会阴侧切的适当的时机；第三产程待胎儿娩出后，要及时给产妇告知孩子的性别以及孩子的健康状况，让产妇放心[3-4]；?产后护理：生产结束后，家属的目光都聚集在孩子的身上，因此要及时指导家属多给予产妇关心、陪伴，防止由于过度忽视而导致产妇发生产后抑郁，其次要指导产妇尽早哺乳，以及要为产妇普及母乳喂养的好处。而后对即将出院的产妇进行在家的各种事项的指导，例如：产妇所居住的室内环境尽量保持干净，整洁，保持室内通风，避免发生交叉感染；饮食方面，尽量吃清淡食物，忌辛辣、刺激性的食物；乳腺按摩，经常对乳房进行按摩护理，防止乳房下垂。并且要做好随访工作，根据产妇的文化程度对产妇进行健康教育，对产妇进行书面知识的讲解，相关图片的查看，手把手的进行视频教学，提高反馈式健康教育宣传的效果[5-6]。
1.3观察指标
对比两组患者产后出血量、VAS评分、产程时间（第一、第二、第三以及总产程）以及护理满意度。采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导[7]。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为产后出血量、VAS评分、产程时间，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为护理满意度，采用n,%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产后出血量情况比较
观察组患者的产后出血量与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。
2.3两组产妇的产程时间比较
通过采取合理的护理方式，观察组患者第一、第二、第三以及总产程用时与对照组相比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表3。
3.讨论
随着临床试验显示，对产科的产妇采取综合产时护理干预具有很好的效果，取得了很好的成绩。综合产时护理干预是一种人性化、科学化、全面化的护理措施，它很好的贯彻和落实了世界卫生组织要求的“以患者为中心”的思想，很好的规避了由于高度紧张导致的诸多因素，针对性的解决了产妇存在的问题，例如：产妇由于缺乏经验，在产前就会出现和多的不良情绪（紧张、焦虑、担忧、害怕等），这些不良情绪在很大程度上会影响产程的顺利进行，甚至会影响生产方式，因此在产妇入院时，护理人员就要及早为产妇普及相关知识，可以通过播放舒缓的音乐或者视频等来缓解产妇的情绪，再者要指导产妇在生产过程中如何科学用力，避免浪费体力，影响产程顺利进行，第一产程的时候产妇疼痛是最为剧烈的时候，此时要坚决避免和杜绝大喊大叫浪费体力，在进入第二产程以后会出现宫缩乏力，因此在宫缩的间歇期护理人员要鼓励产妇，促进生产顺利进行，以防止发生产后出血，第三产程胎儿娩出后，最主要的是要及时告知产妇胎儿的健康状况，其次要告知家属给予产妇关心和照顾，还要留足够的时间陪伴产妇，因此此时家属的都关注了孩子，容易对产妇造成忽略，产妇会出现失落等情绪，在这种情况下很容易导致产妇发生抑郁，不仅对产妇造成了不利影响，甚至会威胁到胎儿的健康。随着经济发展现在很多年轻的妈妈不愿意进行母乳喂养，因此护理人员要及时为产妇普及母乳喂养的好处，例如：母乳喂养有助于提高孩子的免疫力，降低生病的几率，其次母乳中含有诸多孩子需要的营养物质以及微量元素，孩子自出生后到1岁之间这个时间段成长速度较快，一定要注意为孩子不从营养，避免影响孩子成长[8-9]。综合产时护理干预将是一系列会出现的情况及时反馈给产妇，不仅在一定程度上促进了产妇的恢复，提高了产妇的生活质量，还提高了胎儿的生命质量。因此，在临床工作中我们可以不断采纳，提高我们的护理工作，让更多的患者对我们的护理工作可以进一步认可，让患者可以感受到自己被重视，进而改变以往的被动状态，使患者可以积极主动配合我们的治疗，使治疗效果达到最优[10-11]。
本文研究显示，观察组患者的产后出血量、VAS评分、产程时间与对照组比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的护理满意度为95.9%远高于对照组81.6%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
参考文献：
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[11] 张芳娣,唐英,卯姗姗等.综合护理干预在自然分娩初产妇中的应用效果[J].西部中医药,2016,29(3):120-122.
（收稿日期：2017-01-16）
（本文编辑：刘雪松）
论文作者:李娟妮
论文发表刊物:《中华医学杂志》2017年3月第12期
论文发表时间:2017/4/7
标签：产妇论文; 患者论文; 满意度论文; 产后论文; 统计学论文; 对照组论文; 初产妇论文; 《中华医学杂志》2017年3月第12期论文;