慢性胃炎是一种伴随终生，严重且隐秘的常见疾病之一。据估计，世界上超过一半的人口在某种程度上都患有这种疾病，这表明全球有数亿人可能患有某种形式的慢性胃炎[1]。该病发展缓慢，病程长，复发率高，治疗难度大，从而显著影响患者的身体健康和生活质量。尽管胃炎在普通消化性溃疡和胃癌的发病机制中的影响显而易见，但慢性胃炎作为一种严重疾病的重要性在临床实践中却被大大低估。病理学和流行病学研究显示慢性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎，从而导致肠上皮化生，随后形成肠型胃癌。但慢性萎缩性胃炎向胃癌的进展缓慢，如果已知胃癌前病变的风险和保护因素，这种缓慢的过程可通过干预抑制其发展成胃癌[2-3]。因此，应加强患者和家属对疾病的健康教育，患者在临床治疗期间应遵循健康的生活方式，包括合理的饮食，以避免复发。本研究对我院220例慢性胃炎患者进行了对比。1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2018年3月至2019年3月我院收治的220例慢性胃炎患者，按入院日期的奇数和偶数分为对照组和研究组。每组有110例患者。对照组男性57例，女性53例，年龄26~70岁，平均（46.53±9.47）岁。病程时间为1~11年，平均（6.74±3.04）年。对照组110例患者中，19例为慢性肥厚性胃炎，40例为慢性浅表性胃炎，35例为慢性萎缩性胃炎，16例为慢性糜烂性胃炎。研究组有54名男性和56名女性，年龄范围从24到69岁，平均（48.45±7.71）岁。病程时间为1~12年，平均（5.88±3.72年）。在该研究组的110例患者中，16名患有慢性肥厚性胃炎，37名患有慢性浅表性胃炎，31名患有慢性萎缩性胃炎，26名患有慢性糜烂性胃炎。两组患者临床资料的差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 日常护理不合理的饮食会对胃粘膜造成很大的损害，导致慢性胃炎的改善不良或持续恶化。对照组患者进行常规的日常护理，护理人员应要求患者保持良好的卫生和饮食习惯，戒烟，并保证足够的睡眠和休息。指导患者尽可能做一些运动。研究组在对照组的基础上进行健康教育。1.2.2 健康教育慢性胃炎难以治愈，容易复发，长期治疗后无法达到理想的临床效果。一般来说，护理人员应认真向患者和家属解释慢性胃炎的发展和治疗的预后价值，提高他们治愈的希望，长期与疾病斗争的信心，以及积极的治疗和护理合作。鉴于不同的知识水平和教育背景，一些患者无法理解这种疾病。护理人员还应与患者家属保持良好的沟通，以增加他们对疾病的认识并培训他们减少患者与致病因素的接触。考虑到反流性胃窦炎的频繁发生，护理人员应培训患者家属如何采取应急措施，如果这些紧急措施无法缓解症状，应立即将患者送往医院。此外，一些患者，尤其是记忆力差的老年患者和忙于工作的年轻患者，很容易忘记吃药。因此，护理人员和家属监督他们按时按规定服药，并尽快帮助他们康复。1.2.3 心理干预胃部不适会严重影响患者的食欲，导致营养不良。患者容易变得焦虑，抑郁和易怒。 他们遭受巨大的心理负担，有些甚至失去治愈的希望。通过对患者的心理问题和基本情况的全面了解，护理人员应尽可能地进行个人交流，以减轻和改善他们的负面情绪。护理人员与患者要保持良好的沟通，并向他们介绍成功案例，以增加他们治愈的希望。此外，护理人员也要与患者家属沟通，要求家属好好照顾患者，并鼓励他们积极接受治疗。1.3 观察指标1.3.1 相关疾病知识通过我院自行设计的慢性胃炎疾病知识调查问卷，评估患者对其发病机制、病因、治疗重点和注意事项相关知识的了解。总分为100分，分为四个等级：十分了解（90-100分），比较了解（75-90分），基本了解（60-75分）和不了解（<60分）。1.3.2 护理满意度使用我院自行设计的问卷调查，评估患者对护理人员操作技能，服务水平和态度的满意度。总分为100分，分为三个级别：非常满意（> 80分），满意（60-80分）和不满意（<60分）。1.3.3 护理质量评估患者的心理状况，睡眠质量，运动条件和日常饮食。分数越高表示护理质量越高。1.3.4 护理效率胃镜检查中对胃粘膜临床症状和体征完全消失被认为是“高效率”。预后明显改善临床症状和体征，胃粘膜病灶消失≥50％，表示为“中效率”。胃镜检查中无明显变化甚至恶化的临床症状和体征，胃粘膜病灶消失<50％，表示为“低效率”。总护理效率为高效率与中效率的和，以百分比表示。1.3.5 统计分析采用SpSS 25.0用于统计处理和分析的数据，计量资料以`x±s表示，进行t检验；计数资料以百分比表示，进行χ2检验。p<0.05认为两组数据之间差异显著，具有统计学意义。2 结果2.1 相关疾病知识的了解情况比较在相关疾病知识方面，两组相比，对照组110例患者中，慢性胃炎的知识十分了解（51例），比较了解（29例），基本了解（18例）和不了解（12例），总了解率为；研究组110例患者中，十分了解（63例），比较了解（35例），基本了解（8例）和不了解（4例），总了解率为。经健康教育后，与对照组相比，研究组对慢性胃炎的知识的了解显著增加（p <0.05）（见表1）。表1 对照组和研究组之间的相关疾病知识的了解情况比较（n=110） 分组 十分了解（例） 比较了解（例） 基本了解（例） 不了解（例） 总了解率（%） 对照组 51 29 18 12 89.0 研究组 63 33 8 6 94.5* 对照组与空白组比较，*p<0.052.2 护理满意度比较研究组的护理满意度显著高于对照组（p <0.05）（见表2）。表2 对照组和研究组之间护理满意度的比较（n=110）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 分组 非常满意（例） 满意（例） 不满意（例） 满意度（%） 对照组 59 37 14 87.3 研究组 75 32 3 97.2* 对照组与空白组比较，*p<0.052.3 护理质量比较经健康教育后，研究组在心理状况，睡眠质量，运动条件和日常饮食方面的得分显著高于对照组（p<0.05）（见表3）。表3 对照组和研究组护理质量比较（`x±s，n=110） 分组 心理状况 睡眠质量 运动条件 日常饮食 对照组 76.4 ± 10.5 80.5 ± 6.8 76.8 ± 12.3 82.4 ± 10.2 研究组 85.1 ± 15.6* 91.7 ± 3.9* 90.4 ± 3.2* 93.2 ± 15.6* 对照组与空白组比较，*p<0.052.4 总护理效率比较健康教育后，对研究组和对照组的总护理效率进行比较，研究组的总效率显著高于对照组（p <0.05）（见表4）。表4 对照组和研究组之间护理效率的比较（n=110）。 分组 高效率（例） 中效率（例） 低效率（例） 总效率（%） 对照组 51 40 19 82.7 研究组 62 44 4 96.4* 对照组与空白组比较，*p<0.053 讨论慢性胃炎在消化内科慢性疾病中很常见，不同程度的食欲不振，胃痛，呕吐和胃酸反流是这种疾病的主要临床症状[4]。慢性胃炎的发生有很多诱因，比如患者自身免疫性疾病、饮食不规律、抽烟、酗酒以及幽门螺杆菌感染等[5-6]。相关研究和临床实践表明，患者的相关疾病知识和治疗依从性会直接影响临床疗效，复发率和预后。在治疗慢性胃炎患者时，除进行常规的药物之外，健康教育也十分关键。健康教育主要通过图文资料和专题讲座，帮助患者掌握疾病理论，培养自我护理能力，激发潜在的合作能力和意识，旨在提高临床效果和护理效率[7-8]。本研究在常规护理的基础上对研究组患者进行健康教育，结果证明，该研究组在相关疾病知识，护理满意度，护理质量和总护理效率方面明显优于未进行健康教育的对照组（p <0.05）。这一发现与以前的文献一致。表明在慢性胃炎患者护理中，实施健康教育，不仅能够有效提高患者对护理的满意度、质量以及效率，而且有利提高患者健康意识，这对改善患者的生活质量具有重要影响。对慢性胃炎患者进行健康教育具有重要的临床价值和意义。参考文献[1]pentti Sipponen, Heidi-Ingrid Maaroos. Chronic gastritis[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2015, 50(6): 657-667.[2]刘德地. 血清学指标对慢性胃炎中胃癌高风险人群的临床筛查价值[D]. 安徽医科大学, 2018.[3]王峰, 屈小静, 杨涛, 等. 参佛胃康汤对32例慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变逆转作用的临床观察[J]. 中国医疗设备, 2017, S01: 164-165.[4]敖其,王丹,包英姝,等.酸马奶对慢性胃炎患者临床症状的改善效果研究[J].中国乳品工业,2018,46(05):14-17. [5]孙晶.慢性胃炎护理中应用健康教育对患者满意度和病症知识掌握度影响观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):189-190.[6]隋晓丹,程林.中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎研究进展[J].中国实用医药,2016,11(22):277-278.[7]杜蒙蒙.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果探讨[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(S1):177.[8]Nan Guo，Gengbing Lin. Effects of nonsurgical periodontal therapy on serum inflammatory factor levels in patients with chronic kidney disease and periodontitis[J]. Biomed Res India, 2017, 28(9): 3899-3902.
论文作者:张岩,金玉（通讯作者）
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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