（安徽省宿州市立医院 234000）
摘要：目的 分析心理护理干预在艾滋病患者优质护理服务中的应用效果。方法 收集2017年2 月至2019 年2 月我院收治的30 例艾滋病患者作为研究对象，15 例接受常规护理，作为对照组，15 例接受心理护理干预作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量和用药依从性。结果 观察组护理后SAS、SDS和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组用药依从率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 心理护理干预有效改善艾滋病患者的不良情绪，对于提高患者用药依从率效果显著，值得推广应用。
关键词：艾滋病；心理护理干预；优质护理
【Abstract 】 objective to analyze the application effect of psychological nursing intervention in the quality nursing service of AIDS patients. Methods 30 cases of AIDS patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2019 were collected as research objects，15 cases received routine care，as the control group，and 15 cases received psychological care intervention as the observation group，to compare the psychological state，quality of life and medication compliance of the two groups of patients before and after nursing. Results after nursing，SAS，SDS and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05. The compliance rate was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion psychological nursing intervention can effectively improve the adverse mood of AIDS patients，for improving the medication compliance rate of patients is significant，it is worth promoting the application.
【Key words 】 AIDS；Psychological nursing intervention；High quality care
艾滋病是临床一种特殊的疾病，目前该病仍无法彻底治愈，患者随时存在死亡的风险，同时由于社会上对艾滋病患者的歧视[1]、误解，造成艾滋病患者成为了社会中的一个特殊群体，承受着来自家庭、社会的双重压力，严重影响患者的身心健康，随着现代医疗技术的进步，患者接受系统性抗病毒治疗可以有效的控制患者的病情，但是由于患者承受的巨大的精神压力，造成患者在治疗过程中易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，严重影响患者的治疗依从性和护理满意度，因此需要给予艾滋病患者有效的护理配合，我院采用心理护理干预进行艾滋病患者临床护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料收集2017年2 月至2019 年2 月我院收治的30 例艾滋病患者作为研究对象，15 例接受常规护理，作为对照组，15 例接受心理护理干预作为观察组，15 例接受常规护理，作为对照组，15 例接受心理护理干预作为观察组，观察组中男性12 例，女性3 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，CD4 5~226 cells/U，平均131.28±12.49 cells/U，对照组中男性14 例，女性1 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，CD4平均133.13±12.76cells/U，两组患者年龄、性别、CD4水平组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员按照艾滋病护理规程给予患者优质护理服务，包括对症护理、药物指导等，加强患者生命体征的监测，告知患者家庭护理相关注意事项等。观察组接受人性化护理服务，即 ① 强化基础护理 护理人员应认真学习艾滋病相关临床知识，提高护理人员的心理护理干预意识，提高患者的护理服务质量，对于存在吸毒历史的艾滋病患者，优于之前的自身静脉注射史，患者的周围静脉损伤显著，血管壁硬化、血管弹性差，会增加护理人员的穿刺难度，护理人员应强化穿刺技术，做到一次穿刺成功，避免反复穿刺增加患者的痛苦；② 加强互换沟通 科室内建立专门的患者交流室，患者可以在交流室中和医护人员进行一对一的沟通、交流，保护患者的隐私，交流的内容可以包括艾滋病的基础知识、抗病毒治疗的原理、常用药物和不良反应[2]，告知患者如何预防不良反应和意外事件，强调遵医嘱接受抗病毒治疗对于疾病治疗的中重要意义，同时艾滋病患者内心十分复杂，患者往往内心中有很多话想说，但是无法主动与家人、朋友进行沟通，护理人员可以在值夜班的时候，主动与患者进行沟通，通过关切的眼神、真诚的微笑，提高患者对护理人员的亲切感，鼓励患者敞开心扉，耐性的聆听患者的诉说，指导患者正确看待疾病，坚定患者治疗的信心；③ 同伴教育 艾滋病患者在发病初期，往往会出现绝望、自暴自弃、放弃治疗等不良现象，此时护理人员可邀请医院内病情控制较好的患者给新患者进行健康教育，通过病友之间的言传身教和相互鼓励，可以让患者更增加真实的感受到自己的病情是可以得到控制的，同时鼓励同伴之间进行聊天，互相倾诉，增强患者坚持治疗的信心；④ 心理护理 艾滋病患者在确诊后，由于疾病的特殊性，患者会出现严重的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，严重影响患者的用药依从性，甚者造成患者出现自杀的念头，护理人员应通过与患者沟通、交流，了解患者的压力来源，并给予针对性的护理干预，积极鼓励、支持患者，让患者感受到来自医院的人文关怀，缓解对艾滋病的绝望和恐惧，调整患者的心态，打消患者自杀的念头。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后心理状态、生活质量和用药依从性作为评价指标。心理状态分别使用SAS、SDS量表对患者护理前后焦虑、抑郁情绪进行比较，生活质量使用SF-36 简易评价量表进行评价。用药依从性评价，完全依从：患者可完全遵医嘱服药；部分依从：患者基本可遵医嘱服药，偶见不依从情况，护理人员督促后患者可恢复规范服药；不依从：患者无法遵医嘱接受治疗，或中断治疗。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS、SF-36评分进行t检验，用药依从性进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后心理状态、生活质量比较
护理后观察组的SDS评分、SAS 评分、SF-36 评分均明显优于对照组，见表1。
表1 护理前后心理状态、生活质量比较（分，）
2.2 用药依从性比较
观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表3。
表3 护理满意度比较
3.讨论
遵医嘱接受抗病毒是目前临床治疗艾滋病最为有效的治疗方式，患者遵医嘱行为直接决定患者的治疗效果，由于艾滋病疾病的特殊性，患者在接受治疗过程中承受着沉重的精神压力，对患者的用药依从性造成不利影响，因此需要给予患者优质的护理干预。心理护理干预坚持以人为本，是创新型护理理念的一种具体体现，尤其针对艾滋病患者，通过心理护理干预[3]，一方面提高了护理人员的责任性和爱心，有利于护理人员为患者提供更加精心的治疗，同时通过为患者提供心理护理干预，缓解患者的压力，坚定患者坚持治疗的信心，有利于提高患者的用药依从性。观察组中1 例女性患者在实施心理护理干预后，转变了对疾病的认知，很好的调整了心态，目前也获得了家人医护人员支持，已经回归社会，并主动要求当艾滋病心理护理干预的代言人，说明艾滋病患者经过心理护理干预后，患者保持积极、健康的心态，生活也可以过得很好。本次研究发现，观察组护理后SAS、SDS、SF-36评分均明显优于对照组（P<0.05），且观察组用药依从性明显优于对照组（P<0.05），说明心理护理干预有效改善艾滋病患者的不良情绪，对于提高患者用药依从率效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王玉石.艾滋病患者应用依非韦伦抗病毒治疗后的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（29）：95.
[2]舒文，赵攀，杨传利. 人性化关怀在艾滋病病房优质护理服务中的应用[J].重庆医学，2013，42（9）：1079-1080.
[3]杨辉，赵秀兰.“优质护理服务示范工程”内涵之刍议[J].护理研究，2011，25（7C）：1954-1955.
论文作者:肖娜
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
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