（莆田学院附属医院医学影像科 351100）
摘要：目的 分析冠心病患者诊断中采用磁共振成像检查或多层螺旋CT检查的诊断价值。方法 随机抽取我院2018年1月～2019年8月67例冠心病例，均依次行MRI与多层螺旋CT检查，比较两种检查方式的诊断准确率。结果 MRI技术在冠心病患者中的诊断准确率为67.16%，多层螺旋CT为88.06%，且P＜0.05。结论 冠心病患者诊断中应用多层螺旋CT的诊断价值优于MRI技术，前者可更有效的提升患者的诊断准确率。
关键词：冠心病；磁共振成像；多层螺旋CT；诊断
冠心病近年来临床中发病率较高，特别是在广大中老年人群体具有较高的患病率。患者的主要症状有昏厥、胸腔疼痛、眩晕以及呼吸不畅等，对其生命健康产生严重威胁，而早期明确诊断有利于拟定患者的科学治疗方案，对于改善其预后和生活质量意义重大。目前对于冠心病患者的诊断方式多采取冠脉造影检查，并且也是患者诊断中的金标准，然而该诊断方式的风险性较高，属于有创操作，除此之外费用相对较高不利于临床普及应用[1]。近年来随着诊疗技术的发展和应用，特别是多层螺旋CT以及磁共振成像技术（MRI）的出现为冠心病患者的临床诊断提供了新的途径，本文将着重探究MRI与多层螺旋CT在冠心病患者中的诊断准确率情况。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2018年1月～2019年8月我院67例冠心病病例，性别比，男∶女=38∶29；就诊时年龄47～86岁，均值（67.2±0.4）岁。患者均经由冠脉造影及临床诊断确诊为冠心病，并且临床症状也符合冠心病的临床诊疗标准。患者均为自愿参与本次研究，且签署了知情同意书。
1.2检查方法
本组67例患者以依次行MRI与多层螺旋CT检查。（1）MRI检查：梯度切换率为125.0mT/ms，场强30.0T/m，采用体部相控阵线圈。患者保持仰卧位，电极片置于左心前区，连接好导线，并指导患者正确呼吸方式，观察其心电图，确保线圈的中心线和双侧乳头的连线保持对准，对心前区进行扫描，以扎喷嚏酸葡甲胺为对比剂，与前壁静脉处诸如，每次剂量为30ml，注射流率3ml/s。（2）多层螺旋CT检查：患者保持仰卧位，检查过程中扫描范围由气管分叉处直至心脏底部，以心电门控制技术进行图像采集，患者需要进行屏气维持20s，完成图像采集后给予碘普罗胺行静脉注射，速率4.5～5ml/s。检查期间扫描造影剂应小于1.5ml/kg，采取双向注射法，避免右心房产生伪影，完成注射后40～90s内实施扫描，并叮嘱患者保持屏气20s。
1.3评估指标
统计MRI与多层螺旋CT在冠心病患者中的诊断准确率情况。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（?x±s）描述，行χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
MRI技术在冠心病患者中的诊断准确率为67.16%，多层螺旋CT为88.06%，且P＜0.05。
3讨论
在以往的CT扫描检查过程中应用CT在操作期间需要完成几项必要的扫描操作，包括启动、取样、停止以及加速等，不利于提升扫描结果的准确性，并且扫描效率相对较低。近年来多层螺旋CT的应用克服了以上缺陷，可实现对患者的连续扫描，同时在持续工作过程中能够和扫描床实现有效配合，有效提升了扫描准确率。在多层螺旋CT扫描的过程中，能够围绕人体实施螺旋式的全面数据采集，其实并不是对单一部分的数据采集，有助于提升采集效果与采集效率。冠心病患者其临床症状表现并不集中于某一部位，因此单一部分进行数据采集无法真实全面的反应出实际患病情况，也并无法明确诊断其实际病情。通过采取多层螺旋CT扫描检查，可实现对其全身部位的全面检测，并更好地分析其临床症状，有助于提升诊断准确率。MRI技术也是近年来对于冠心病患者诊断的常用技术方法，然而与多层螺旋CT相比其诊断准确率相对较低，并且具有一定的操作难度，不利于临床的广泛应用和推广[2]-[3]。虽然应用冠脉造影检查可有效提升患者的诊断准确率，然而该检查方式属于有创操作，存在着有创及侵入风险，并且需要进行动脉插管，容易损伤患者血管且费用相对较高。与之相比，多层螺旋CT的临床应用价值相对更高，具有较快的检查速度，并且是一种无创检查方式，其安全性良好费用低廉以及扫描范围相对更大，同时操作便捷可实现对患者冠状动脉的详细显示，可更加及时全面的掌握其病灶情况。
综上所述，冠心病患者诊断中应用多层螺旋CT的诊断价值优于MRI技术，前者可更有效的提升患者的诊断准确率。
参考文献
[1]王晓港.多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：177-178.
[2]贾敏，李璐，王晶.多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中的应用价值研究[J].医药前沿，2018，8（2）：139-140.
[3]游天.64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用价值进行评价分析[J].特别健康，2019，39（15）：83-84.
论文作者:陈春贵
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：冠心病论文; 患者论文; 多层论文; 螺旋论文; 准确率论文; 较高论文; 技术论文; 《航空军医》2019年11期论文;