（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探究和讨论对冠心病患者冠脉支架手术前后采用心理干预后的效果。方法：选取在2016年1月到2017年1月来我院进行冠脉支架手术治疗的冠心病患者100例作为研究对象。其中50例为研究组，在手术前后采用常规护理+心理干预；50例患者为对照组，手术前后采用常规的护理。比较两组患者的疗效及对医护人员的满意度。结果：患者满意度调查结果发现，研究组患者的满意度明显高于对照组，而且差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后疗效比较发现，研究组患者的总有效率为94%，而对照组为80%，两组差异经统计学分析发现，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者采用冠脉支架手术治疗的患者，在手术前后给予心理干预，对患者的预后及对医护人员的满意度均有积极的作用，值得在临床中推广使用。
【关键词】心理干预；冠心病；冠脉支架
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0163-02
冠心病一般是由于冠状动脉粥样硬化，动脉血管腔出现狭窄甚至阻塞，从而导致心肌出现缺血症状，而发生的疾病。这种疾病的治疗一般以手术为主，而且预后与患者的情绪有一定的联系，因此，本次研究通过对两组患者采用不同的护理方法，来看治疗效果及满意度，现报告如下：
1.材料和方法
1.1 一般资料
本次研究的研究对象是在2016年1月-2017年1月来我院进行冠心病治疗的100例患者。以上患者均无其他重要脏器严重疾病，同时精神情况也正常。将以上患者依据入院号后随机分为两组，研究组和对照组，每组人数均为50人。其中，研究组患者中男性31例，女性19例；年龄最大的为63岁，年龄最小的为36岁，平均年龄为（46±6.2）岁。对照组患者中男性30例，女性20例；年龄最大的为61岁，年龄最小的为34岁，平均年龄为（44±5.4）岁。以上两组患者具有可比性，在年龄、男女比例，以及基础疾病等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者对本次研究均知情同意，且签有同意书。
1.2 护理方法
对照组患者在入院后给予常规的护理。包括入院健康教育、饮食护理、运动护理以及术前术后常规护理。研究组则在常规护理的基础之上给予心理干预。首先，患者入院后，由于进入一个陌生的环境，心理会产生一些焦虑、孤独等问题，同时还身有疾患，身心双重不适，会给患者造成很不好的影响。因此护理人员应以热情、积极的态度去主动为患者介绍规章制度、科室情况、病房结构和病友，消除其陌生感，同时护理人员要细心询问患者的需求，为患者解决问题，建立良好的护患关系。在手术前，护理工作者要对患者进行相关医学知识的讲解，而且必须用患者及家属可以听得懂的言语表达。尤其是手术的医生的情况、手术的操作、手术的用药以及手术注意事项等。这主要是为了减少患者由于对手术及自身情况不了解而产生的焦虑、恐惧等不良情绪。同时也可以介绍做过此项手术的患者给病人认识，这样更容易拉近他们的距离，而且也更容易交流。在手术的时候，要与患者用轻柔的语言聊天，转移患者的注意力。从而缓解患者的不良情绪。同时护理工作者还应该密切观察患者的情况，发现有问题及时通知医生。在患者手术过后。给患者讲解术后的注意事项，并提前告知可能发生的并发症，并同时教授患者发生并发症后的应对措施，同时仍然可以介绍并由认识，可以相互讨论病情，分享经验。从而增加患者术后恢复的信心。同时护理人员还应以一个听者的身份去聆听患者的诉说，及时解决出现的问题。
1.3 评价标准
本次研究我们对两组患者对医护人员的满意度进行了调查，共分为非常满意、满意和不满意。同时对两组患者术后疗效[1]进行了比较，分为显效（患者心绞痛明显缓解改善在2级以上，同时发作次数较术前减少80%以上，心电图正常）、有效（患者心绞痛分级改善1级，发作次数在50%～80%之间）和无效（患者情况未好转，甚至加重）三个等级。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS20.0进行分析，计量资料表示用均数±标准差，采用两独立样本t检验；计数资料采用卡方检验。当P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者满意度调查结果发现，研究组患者的满意度明显高于对照组，而且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注：*表示与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
冠心病是一种对人类健康及生命危协很大的一种疾病。而行冠脉支架手术治疗是一种非常常用的治疗方法，但是由于患者对此种手术不太明白，术前和术后不免会有焦虑、不安甚至恐惧的不良情绪出现，而这将导致去甲肾上腺素和儿茶酚胺增加，增加心肌耗氧量，最终影响到患者的预后[2]。所以调节好患者术前、术中和术后的心情对治疗的效果有着很重要的作用。本次研究通过对两组患者实施不同的护理，结果发现实施心理干预的组，无论是患者满意度还是疗效都较常规护理组好，而且差异具有统计学意义（P<0.05）。这与白华[1]的研究结果一致。
综上所述，给行冠脉支架手术冠心病患者心理干预护理，对提高患者的满意度有积极的作用，同时还能够使患者的治疗效果的总有效率明显提高。因此值得在冠心病患者行手术治疗的患者中推广使用心理护理。
【参考文献】
[1]白华.冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(63):188-189.
[2]阮玉芹，杜晓东对60岁以下接受冠状动脉支架手术的患者实施心理护理干预的效果分析叨当代医药论丛，2015，(4)91-92.
论文作者:杨小丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 手术论文; 冠心病论文; 统计学论文; 满意度论文; 支架论文; 心理论文; 《心理医生》2017年7期论文;