目前，我国老龄化不断增长，人口老龄化的同时老年病也逐年增加。中老年人群脏器功能在慢慢退化，随之而来的是各种慢性病、常见病、多发病，并且常常合并多种，使中老年生活受到严重影响，甚至危及生命[1]。为了更早的对疾病进行干预，很多中老年人每年会定期体检，对身体状况进行评估，发现疾病早期治疗获得良好预后，未发现疾病做到未病先防，调整身体，颐养天年[2]。本次研究目的旨在于观察腹部超声检查在中老年健康体中的价值，以供临床参考，取得良好结果，特此汇报如下：1资料与方法1.1一般资料 选取1356例来我院进行健康体检的中老年人，本次研究所选时间为2018年3月-2019年3月。其中最大年龄89岁，最小年龄41岁，中位年龄（65.0±2.1）岁；男性：772例，占56.93%；女性：584例，占46.07%。年龄段分为：41-50岁，51-60岁，60岁以上。1.2方法 检查仪器为西门子X300彩色超声诊断仪，参数设置为：探头频率3-5MHZ。方法：告知患者在检查前12小时禁食禁饮，患者膀胱充盈，取平卧位躺在床上,然后对患者的肝、胆、肾、子宫、前列腺等器官进行细致的超声检查，记录超声结果，汇总，分析。1.3 统计学分析 应用统计学软件（版本：SPSS 25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数资料应用n（%）描术，计量资料应用(X±s)描述；差异检验：计数资料为x2，计量资料为T；P＜0.05为差异存在统计学意义判定标准。2 结果2.1 应用超声检出疾病情况从表1可以看出，1356例中老年健康档案中，应用超声检查出疾病548例，检出率为40.41%。其中患病率从高到低依次为前列腺增生，脂肪肝，胆囊结石，肝囊肿，检出率分别为6.85%、5.97%、5.45%、4.94%。前列腺增生在男性病中检出率为6.85%，子宫肌瘤在女性病中检出率为4.64%。表1 应用超声检出疾病情况n=1356 疾病 例数 疾病检出率/% 前列腺增生 93 6.85 脂肪肝 81 5.97 胆囊结石 74 5.45 肝囊肿 67 4.94 慢性胆囊炎 67 4.94 子宫肌瘤 63 4.64 胆囊息肉样病变 37 2.72 肾囊肿 35 2.58 肝血管瘤 31 2.28 合计 548 40.41 2.2中老年人群中常见疾病年龄段分布情况从表2可以看出，中老年人疾病患病率与年龄呈正相关，年龄越大患病几率越高。
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表2 中老年人群中常见疾病年龄段分布情况n（%） 年龄段/岁 例数 脂肪肝 胆囊结石 肝囊肿 慢性胆囊炎 胆囊息肉样病变 肾囊肿 肝血管瘤 41-50 323 39（12.07） 33(10.21) 30(9.28) 27(8.35) 8(2.47) 9(2.78) 10(3.09) 51-60 159 29（18.23） 19(11.94) 20(12.57) 20(12.57) 12(7.54) 13(8.17) 10(6.28) ＞60 66 13(19.69) 22(33.33) 17(25.75) 20(30.30) 17(25.75) 13(19.69) 11(16.66) 合计 548 81 74 67 67 37 35 31
2.3中老年人群中子宫肌瘤和前列腺增生患病率分布情况从表3可以看出，中老年人中女性子宫肌瘤发病率与年龄呈正相关，41-50岁是发病高峰期，之后随着闭经与激素水平影响发病率逐渐下降。中老年人中男性前列腺生发病率规律为年龄越大发病率越高，60岁以后为发病高峰期。见表3表3 中老年人群中子宫肌瘤和前列腺增生患病率分布情况n（%） 年龄段/岁 例数 子宫肌瘤 前列腺增生 41-50 323 41（12.69） 4（1.23） 51-60 159 16（10.06） 35（22.01） ＞60 66 6（9.09） 54（81.81） 合计 548 63 93 3讨论从本次研究结果可以看出，腹部超声检查在中老年健康体检中占有重要位置，实现疾病早期发现、早期诊断、早期治疗提供临床重要价值。本次超声检查中老年人群健康体检中患病人群548例，患病率40.41%，充分体现了超声检查对中老年健康体检的重要性。从本次结果发现，超声检出前列腺增生、脂肪肝、胆囊结石、子宫肌瘤的敏感度高，特异性高，准确率高，诊断率高，是健康体检中首选检查手段。从本次结果发现，前列腺增生为中老年人中男性病发病率相当高的疾病，检出率高达6.85%。前列腺增生[3]是前列腺的一种非癌性增生，本病的发生与雄激素有关，早期可无明显症状。前列腺增生不仅会影响泌尿系统功能，还会造成肾功能损害，严重者造成肾衰竭[4]。大多数男性在患有前列腺增生的同时患有前列腺结石或钙化灶，提示为老年性病变，本病60岁以后为疾病高发期，故每年常规性体检对前列腺增生的预防与治疗很关健，早期干预可获得良好预后。从本次结果还发现，脂肪肝检出率达到5.97%，患病率高。正常情况下肝脂肪含量占人体肝重量的4%左右，如果肝脂肪含量大于肝重量的10%，临床诊断为脂肪肝[5]。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。临床表现早期不明显，有些患者表现为疲乏感，中、重度脂肪肝可表现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。如不及时治疗可并发酒精性肝炎、肝硬化、肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压等，严重者可引发心血管、消化、生殖等系统性疾病。早期发现干预，可有良好预后，每年常规健康体检很有必要。应用超声检查，其诊断敏感度大于90%，诊断特异度大于85%，总诊断准确率超过85%以上。同时超声检查具有无创性，简单，经济等优点。从本次研究还发现，中老年人群中胆囊结石也具有较高发病率，本次检出率为5.45%。胆囊结石指原发于胆囊内的结石，可有右上腹部不适、胀痛，严重者可有胆绞痛，进油腻食物后加重。胆囊结石容易引起胆囊炎、胆囊穿孔，严重者还会引起败血症、休克、黄疸，甚至危及生命[6]。超声诊断胆囊结石诊断准确率高达95%以上，为胆囊结石首选检查和诊断的手段。同时，超声检查对肝囊肿、胆囊息肉样病变、肾囊肿等疾病的特异性也很高，对诊断起到关健性作用。胆囊结石发病率与年龄呈正相关性，60岁以后为发病高峰期。从本次研究还发现，中老年人中女性子宫肌瘤发病率也很高，本次检出率为4.64%，从表3可以看出，41-50岁为发病高峰期，发病率达到12.69%。围绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一组功能紊乱证候群。41-50岁高峰可能与内分泌改变存在密切关系[7]。超声检查对子宫肌瘤诊断准确率很高，同时可以清晰的看到肌瘤部位、大小、边界以及内部回声，同时与子宫内膜的关素也可以清晰可见并判断，是妇科重要检查项目。综上所述，腹部超声在中老年健康体检中的具有重要价值，提高疾病检出率，早发现，早诊断，早治疗，获得良好的晚年生活。同时，采取健康干预，宣教保健知识，提高预防意识，养成健康的生活方式，每年定期健康体检，可提高中老年人健康水平。参考文献：[1]刘凤君,吴秀平.腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].中国医药指南,2014,32(14):229-230.[2]温静.腹部超声在健康体检中的应用价值[J]. 医学理论与实践,2011,24(6):669-670.[3]王秀芹.腹部超声在健康体检中的应用分析[J].中国实用医药,2013,8(12):111-112.[4]任波.腹部超声检查在职业健康体检中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(14):137-138.[5]秦腊香.腹部超声检查在社区老年人体检中的应用[J].中国民族民间医药,2014(16):96-96.[6]何琳.健康体检中腹部超声检查的应用价值[J].检验医学与临床,2011,08(3):286-286.[7]邵秋贞.经腹部超声在职业健康体检中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2018(1).
论文作者:冯亭亭
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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