1日照市东港区后村医院；2日照市国际海洋城涛雒镇卫生院；3日照市东港区后村医院
摘要：目的：分析在矫正牙弓宽度的过程中拔牙和非拔牙方式对于牙弓宽度变化的影响。方法：随机从2011年1月至2014年1月来我院进行牙弓矫正的患者病例中选出50例，其中25例患者采取的是拔牙矫正，作为Ⅰ小组；另25例患者则采用的是非拔牙矫正方法，作为Ⅱ小组。分别对两组患者治疗前后牙弓宽度进行记录和分析，了解患者矫正后牙弓的变化情况。结果：经过分析后可以看出，Ⅰ小组患者在矫正后其尖牙间的宽度有着明显的增大，而第二磨牙牙弓宽度则有明显的减小；而Ⅱ小组上颌尖牙间宽度没有明显变化，而下颌尖牙宽度则明显增大，而第二磨牙间宽度也明显增大。同时矫正后Ⅰ小组上、下颌尖牙间宽度大于Ⅱ小组；而上、下颌磨牙间宽度则小于Ⅱ小组。结论：在对患者的牙弓宽度进行矫正的过程中，利用拔牙矫正方法能够避免患者的牙弓前部窄化，矫正后整体美感较好。
关键词：拔牙矫正；非拔牙矫正；牙弓宽度；变化
牙齿矫正是近几年来比较流行的牙齿美容技术，其主要对于发育畸形或排列不正的牙齿进行矫正，保证患者的牙齿排列能够更加整齐。但在矫正过程中使用拔牙矫正还是非拔牙矫正方法一直存在争议，本文对其进行了如下分析[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2011年1月至2014年1月的50例患者病例，其中男性29例，女性21例，患者的年龄从13至22岁不等，平均年龄为（15.72±3.01）岁。经检查后可以看出，患者中后天上、下颌牙齿发育畸形的患者有31例，先天型牙齿发育畸形患者有12例，后天牙齿多生患者有7例。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次分析的50例患者均被采用滑动直丝弓对牙齿进行矫正，并且将患者的第二磨牙也进行了相应的矫正处理。其中Ⅰ小组采用的是拔牙矫正方法，在矫正过程中首先需要拔除患者4个第一前磨牙，然后进行进一步的矫正操作；而Ⅱ小组患者采用的是非拔牙矫正方式，其主要是通过推动前磨牙的方法，向远中向进行矫正。在对两组患者矫正前后牙弓宽度的测量过程中运用专业的游标卡尺进行，要求精确度在0.01。分别测量两组患者矫正前后上、下颌尖牙间宽度，上、下颌第二磨牙间宽度的数据。在测量的过程中，为了保证测量数据的准确性，每个数据均要进行3次以上的测量，取平均值进行记录，避免误差给分析结果带来的影响[2]。
1.3分析项目
本次分析的项目主要包括两个部分，其一，上、下颌尖牙间的宽度，其主要指的是两个牙尖最高点之间的距离，单位为，用和来表示；其二，上、下颌第二磨牙间宽度，其主要指的是两磨牙近中央部之间的距离，单位为，用和来进行表示。
2、结果
经过对两组患者矫正前后尖牙和第二磨牙间宽度测量结果的分析，将相关数据汇总制成如下表格：
由上表中可以看出，Ⅰ小组患者在矫正后其尖牙间的宽度有着明显的增大，而第二磨牙牙弓宽度则有明显的减小；而Ⅱ小组上颌尖牙间宽度没有明显变化，而下颌尖牙宽度则明显增大，而第二磨牙间宽度也明显增大。同时矫正后Ⅰ小组上、下颌尖牙间宽度大于Ⅱ小组；而上、下颌磨牙间宽度则小于Ⅱ小组。
3、讨论
在牙齿矫正技术中，一般采用拔牙矫正和非拔牙矫正，但在长期的治疗过程中存在着一定的争议，尤其是在从牙齿美观的角度出发，患者矫正后微笑时牙齿的美观度，牙齿整体的丰满性等都成为了当下牙齿矫正的主要参照标准。根据调查可以看出，在利用拔牙矫正的过程中，其不会导致牙弓宽度过窄的情况，这样就不会影响到牙齿整体的美观，从本次分析中可以可以对这一观点进行论证。但是在上述两种方法进行过程中，如果在治疗后患者的尖牙宽度被缩小到矫正前的程度，则会引发患者牙齿畸形的复发。因此，医生在对患者进行牙齿矫正的过程中，应该避免对尖牙间宽度的过度矫正，避免出现严重反弹情况。同时还可以利用辅助佩戴器械进行固定，这样也可以避免患者病情的复发[3]。
参考文献：
[1]孙伟，王建国.拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度及微笑美学的影响[J].天津医药，2010，38（12）：1096-1097.
[2]何文丹，刘英志，陈东，付玉.Damon拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度变化的研究[J].临床口腔医学杂志，2011，27（06）：360-361.
[3]何文丹，刘英志，陈东，等.Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤患者的牙弓形态变化[J].广东牙病防治，2010，18（07）：375-379.
论文作者:张云英1,滕历梅2,陈文华3
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：宽度论文; 患者论文; 尖牙论文; 磨牙论文; 牙齿论文; 下颌论文; 小组论文; 《健康世界》2015年3期论文;