紫外线照射充氧自血回输疗法对急性脑梗塞患者脂质代谢的影响论文_梁南芳通讯作者张永波

刘志红奚玲如陈笑梅

广东三九脑科医院神经内一科广东广州510510

【摘要】

目的观察紫外线照射充氧自血回输疗法对急性脑梗塞患者脂质代谢的影响［1］。方法将80例急性脑梗塞患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组40例采用与对照组相同品种及相同剂量的常规降脂药物治疗，并加用紫外线照射充氧自血回输及常规药物治疗。对照组40例采用常规药物治疗，比较两组在治疗前后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化。结果与治疗前相比，治疗组的血脂下降幅度明显大于对照组，经统计学处理有显著差异(P<005)。结论急性脑梗塞患者经紫外线照射充氧自血回输治疗后，比单纯使用降脂药更能有效改善脂质代谢，说明紫外线照射充氧自血回输疗法有降血脂的作用。

【关键词】UBIO疗法;急性脑梗塞;脂质代谢;护理

【中图分类号】R74333

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12042301

我们在2012年1月~2013年1期间收治的40例急性脑梗塞患者采用UBIO加药物治疗，同期选择40例急性脑梗塞患者行常规药物治疗，观察了两组患者治疗前后血脂水平的下降情况，发现治疗前后两组患者血脂均有显著下降，但治疗组下降幅度更大，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料:2012年1月~2013年1月我科收治急性脑梗塞住院患者80例，纳入标准：⑴符合中华医学会1995年第四届脑血管疾病会议制订定的脑梗死诊断标准,经CT或MRI证实。⑵发病7天内入院，⑶近三个月未经降脂药物治疗者。治疗方案征得患者及家属同意。其中男48例，女32例，年龄3287岁，平均（654±96）岁，将患者按入院先后顺序，随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予阿托伐他汀钙片20mg,1/qn.普罗布考片025,bid。治疗组加用紫外线照射充氧自血回输加药物治疗，两组患者性别、年龄、病种、病情轻重、均相当，无统计学差异。

12方法

121药物治疗：两组均给予阿托伐他汀钙片20mg,1/qn.普罗布考片025,bid。

122UBIO器械长春艾尔医用电器有限公司监制生产的PTZ2B光量子载体透射治疗仪。

123治疗室要求治疗操作前紫外线消毒60分钟，氧气湿化瓶高压灭菌，内装湿化液。

124UBIO综合治疗组，按常规无菌操作，抽取患者肘部静脉血200ml，将之缓缓流入含有血液保养液的无菌血袋内，同时轻轻摇动，与之充分混合，然后装入PTZ2B光量子载体透射血疗仪摆床上摆动，进行紫外线照射，紫外线波长265nm。照射剂量为340MJ/c㎡，同时充氧［2］，处理30min后将血液一次性回输给患者。每日一次，5次为1疗程，共治疗2个疗程，为期2w。

13评估方法

131全部病例均在UBIO治疗前及2个疗程结束后采静脉血查血脂。

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132统计方法所得数据采用SPSS115软件进行处理

表1治疗组前后血脂结果对比（mmol/L）

组别例数TCTGHDLLDL

治疗前40513±059148±035156±016358±056

治疗后40476±057104±047162±018314±052

治疗前

后差值037±002044±012006±002044±004

P值<0004<005<007<0002

表2对照组治疗前后血脂监测结果比较见（mmol/L）

组别例数TCTGHDLLDL

治疗前40561±053158±021155±015408±005

治疗后40529±051124±037157±015372±052

治疗前后差值032±002034±016002±000036±002

P值<005<001<005<001

表3治疗组、对照血脂监测差值结果比较见（mmol/L）

组别例数TCTGHDLLDL

治疗前40037±027041±051005±012044±027

治疗后40032±038035±038001±017035±034

治疗前后差值005±011006±013004±005009±007

P值<005<005<002<002

14护理

141治疗前护理：

针对患者一系列顾虑，护士提前一天与患者沟通，以消除患者恐惧、紧张心理，充分让病人及家属知情并配合治疗。

142操作中护理：

严格注意无菌技术，要求护士有高度责任心、技术过硬，严格执行一人、一管、一袋、一洗手，严格双人三查七对等原则。必要时备好急救药品及时抢救，以防意外。

143操作后护理：

回输完毕要用无菌棉签或无菌纱布按压穿刺处15—20分钟后，嘱患者起床避免身体重力落于穿刺侧肢体，防止穿刺处出血。同时观察患者有无不适感。

2结果

两组患者经治疗后,血脂检测各项指标均较治疗前有明显变化,与治疗前相比，治疗后两组的TC、TG、LDL均显著下降，HDL无明显变化。说明降脂药物治疗有效。与对照组相比，治疗组TC、TG、LDL下降幅度更大（P<005），说明光量子血液疗法还有降低血脂的作用。

3讨论

UBIO治疗的原理是，血液受紫外线照射及输入纯氧，可改变血液红细胞脂质双分子层，使膜构象改变，细胞膜表面负荷增加，红细胞变形性提高，聚集力下降，可以降低血液粘度，形成血液的低凝状态。有研究发现紫外线照射充氧自血回输可使脑梗死患者的全血黏度、胆固醇及甘油三脂明显下降，抑制血小板黏附和聚集功能，提高脑血流量［3］。从而改善组织的微循环和血液动力学，有效降低脂质代谢。

UBIO具有增加组织供氧，加快损伤组织修复等作用，血液经紫外线照射及充氧后，能产生高能量的光量子，使细胞线粒体产生的三磷酸腺苷增多，当这种血液回输到患者体内后，可以改善病变区域及其周围组织的供血、供氧，从而达到改善急性脑梗塞受损神经细胞的修复，从而促进临床症状好转，提高患者生存率和生活质量。

参考文献

［1］王东明，陈安善，育学文，紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗塞对血液流变学等的影响。中华现代杂志2000,23,78

［2］向德芬，王亚非，卢薇，等.紫外线照射充氧自血回输疗法对高血压患者血HSCRP、TNFα、ICAM1水平的干预研究，贵州医学,2005,(2)

［3］李飞,杨思军,马云美,等.紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗死患者血液流变学等的影响［J］.中华理疗杂志,1996,19(1):3133

论文作者:梁南芳通讯作者张永波

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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