中国人民解放军第181医院 541000
摘要：目的：探析实施醒脑静急诊治疗37例急性酒精中毒患者的临床疗效及安全性。方法：选取我院接收的急性酒精中毒74例患者为研究资料，依照数字列表法随机分为研究组与常规组两组，每组37例。行纳洛酮治疗常规组，行纳洛酮联合醒脑静治疗研究组，比较观察常规组和研究组分别经联合与单一治疗后的临床疗效情况。结果：治疗后，研究组患者的临床疗效、恢复时间均优于常规组（P＜0.05），未出现严重不良反应情况。结论：采用醒脑静治疗急性酒精中毒患者，其治疗效果良好，未有严重不良反应情况发生，安全性较高。
关键词：醒脑静；急性酒精中毒；安全性
Abstract: objective: to analysis the implementation of refreshing static emergency treatment of 37 cases of acute alcohol poisoning clinical curative effect and safety of patients.Methods: choose 74 cases with receiving of acute alcohol intoxication as research materials, in accordance with the digital list method were randomly divided into two groups, group and conventional group of 37 cases in each group.Line regular naloxone treatment group, naloxone joint refreshing static treatment group, compared with conventional group and observation group respectively after treatment with combined with single clinical curative effect.Results: after treatment, the team of the patient's clinical curative effect, the recovery time were better than the conventional group (P < 0.05), no severe adverse reactions.Conclusion: the refreshing static treatment of patients with acute alcoholism, the treatment effect is good, with no serious adverse reactions occur, security is higher.
Key words: refreshing static;Acute alcohol poisoning;security
急性酒精中毒属于常见急诊疾病，大量饮酒是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现意识及行为异常情况，严重者还会危及生命安全。针对此病症患者，以往临床多主张运用常规治疗方案，即洗胃和利尿剂等，虽然能稳定患者的呼吸循环，然而却无法使患者短时间内清醒[1]。加快患者神经功能恢复，及早使患者的意识状态恢复等，是现下临床治疗急性酒精中毒患者的主要方法。本研究以我院接收的急性酒精中毒74例患者为研究资料，探究给予醒脑静治疗的疗效情况，做报道内容如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年4月-2017年8月我院接收的急性酒精中毒74例患者为本次研究资料，依照数字列表法随机分为常规组（n=37）和研究组（n=37）两组。在常规组中，男23例，女14例；年龄27-64岁（42.5±2.4）岁；中毒程度：5例重度，22例中度，10例轻度。在研究组中，男24例，女13例；年龄28-65岁（43.6±2.3）岁；中毒程度：4例重度，24例中度，9例轻度。把研究组与常规组患者的基本资料情况相比（P＞0.05），数据间存在可比性。
1.2方法
给予所有患者酸碱失衡及离子紊乱的纠正，对生命体征变化的监视和利尿，高渗液体补液的实施和保持气道畅通，以及低流量持续吸氧等常规基础治疗。行纳洛酮（北京华素制药股份有限公司；H20023755；1ml：1mg）治疗常规组，以静脉推注的方式将0.4至0.8mg纳洛酮注入患者体内，然后在1.2mg纳洛酮内加入氯化钠0.9%注射液，以静注的方式注入患者体内。行纳洛酮联合醒脑静（河南天地药业股份有限公司；Z41020665；2ml）治疗研究组，醒脑静的用药方法与用药剂量为，静注氯化钠0.9注射液加20ml醒脑静于患者体内，纳洛酮的用药方法和剂量可参照对照组进行。
1.3评价标准[2]
把有关表述急性酒精中毒的相关诊断标准作为评定依据，对患者治疗后的临床情况进行评价：患者言语表达及协调动作已恢复，语言与意识动作已恢复正常，且患者的临床病症已全部消失表示显效；患者言语表达与协调动作基本恢复，正常意识动作已基本恢复，患者的临床病症得到缓解表示有效；患者的临床病症情况未发生任何变化情况表示无效。
1.4统计学分析
实施SPSS23.0软件予以本研究统计学分析，实施X?形式进行计数数据比较，采用方差±标准差的方式计量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。
2结果
2.1对比治疗后患者恢复时间
治疗后，常规组患者的恢复时间情况均高于常规组（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。
表1 对比治疗后患者恢复时间（ ±s）
2.2对比患者的临床疗效及不良反应率
在常规组37例患者中，其临床疗效率为75.68%（28/37），其中16例显效，12例有效，9例无效。在研究组37例患者中，其临床疗效率为94.59%（35/37），其中21例显效，14例有效，2例无效。经比较，研究组显著高于常规组（X?=5.232）（P＜0.05）。在常规组中，有3例出现不良反应情况，占其比例8.11%，其中1例皮疹，1例高血压，1例心动过速。在研究组中，有4例出现不良反应情况，占其比例10.81%，其中1例皮疹，1例高血压，2例心动过速。两组相比，组间数据对比不存在差异性（P＞0.05）。
3讨论
中枢神经系统受抑制使导致急性酒精中毒形成的主要因素，以昏睡、共济失调等表现最为常见。摄入酒精量过多则会严重抑制患者小脑与网状结构、大脑皮质和边缘系统，若情况严重，还会对呼吸中枢及运动中枢产生抑制，导致循环呼吸衰竭情况发生。纳洛酮属于?-内啡肽受体阻滞剂，经结合?-内啡肽受体，能够将拮抗内源性吗啡样物质的作用，以及阿片样物质作用予以逆转，增加儿茶酚胺与体内前列腺素的释放，对患者意识快速恢复能起到定的推动作用[3]。醒脑静属于中成药，其药剂组方包括：栀子、冰片及麝香等，其中，麝香属君药，能起到醒脑开窍的作用；栀子与冰片属臣药，具有化瘀活血与开窍醒脑、清热解毒与凉血行气的效果。现代药理学研究显示，醒脑静可对中枢神经系统直接作用，有效通过血脑屏障，使镇静及兴奋作用得到有效发挥。而且，该药物的应用，还能使抗氧化水平与氧自由基含量提升，中枢神经耐受缺氧能力提高，对脑部微循环的改善能起到一定的推动作用。同时还可有效抑制神经元细胞的凋亡，降低?-内啡肽在血浆中的含量，起到催醒及复苏的效果。本研究以我院接收的急性酒精中毒74例患者为研究对象，经以数字列表法方式随机分两组，从2结果中得出，研究组患者治疗后恢复时间、临床疗效率均优于常规组（P＜0.05），说明，相比行纳洛酮单纯治疗，对急性酒精中毒患者予以醒脑静联合治疗，其治疗效果显著，能降低不良反应风险情况的发生。
总之，采用醒脑静治疗急性酒精中毒患者，其治疗效果良好，未有严重不良反应情况发生，安全性较高，值得应用推广。
参考文献：
[1]温丽民.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2015，9(1):135-136.
[2]张宝.急性酒精中毒急诊醒脑静辅助治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(32):65-65.
[3]赵春生.急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的疗效及安全性分析[J].社区医学杂志,2016,14(9):68-69.
论文作者:周文武,孔质彬 邓治能
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 醒脑论文; 常规论文; 情况论文; 疗效论文; 急诊论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;