【摘要】目的：分析社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的提高作用。方法：选取我院2017年1月—2018年5月158例糖尿病患者，随机分为研究组和对照组，研究组利用社区护理干预措施护理，对照组利用传统措施护理，比较两组护理效果、治疗依从性效果差异。结果：研究组治疗依从度98.73%，对照组治疗依从度82.27%，两组空腹血糖、餐后2小时血糖有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者的治疗依从性，受患者用药费用、疾病知识掌握情况等因素影响较大，患者出现治疗不依从情况多，通过加用社区护理干预，能够明确改善患者的护理效果，值得临床应用。
【关键词】糖尿病；社区护理干预；治疗依从性；护理质量
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0219-02
糖尿病是终身性疾病，多数患者在糖尿病发病后，需通过终身用药的方式开展治疗，才能保证患者的内脏器官、血管微循环不受血糖过高的影响，出现严重的并发症与后果。药物治疗是控制血糖的主要方法，也是我国大多数糖尿病患者的治疗方法。但随着患者患病时间增加，用药时间增加，患者的治疗依从性逐步下降。社区护理干预是更加贴近患者治疗效果的护理措施，为患者的护理改善效果更加明显，多数患者能够在护理期间增加对自身疾病治疗的理解，并促进治疗依从性的改善[1]。本文对所选糖尿病患者的护理资料进行对比，总结社区护理干预的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1月—2018年5月158例糖尿病患者，随机分为研究组和对照组，79例/组。研究组男43例，女36例，年龄37～56岁，平均年龄（45.41±10.59）岁，病程2～19年，平均病程（15.24±3.76）年。对照组男40例，女39例，年龄35～57岁，平均年龄（46.55±10.45）岁，病程1～18年，平均病程（14.27±3.73）年。患者均在我院确诊为糖尿病，并排除存在糖尿病相关并发症，排除患者存在严重不良反应，排除患者无法配合护理存在精神疾病，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统护理，研究组加用社区护理干预。定期血糖监控、健康教育、心理疏导、饮食护理、运动指导、生活护理。
定期血糖监控：部分患者在治疗期间，自身的用药依据在于是否出现不适感，但无法保证患者日常血糖水平，因此需为患者开展定期血糖监控，促进患者对自身血糖水平的掌握情况。
健康教育：针对患者的健康知识掌握情况，为其开展健康教育，帮助患者了解不遵医行为产生的后果，促进患者了解自身疾病与治疗关键，促进患者改善用药与生活习惯。
心理疏导：一些患者尤其是患病时间较短的患者，在治疗期间的心理压力大，用药控制血糖效果差，从一定程度上增加患者对用药治疗的信任度，为此应促进患者心理的改善效果，并保证患者能够在治疗期间心情舒畅，进一步增加患者的用药依从。
运动指导：运动是控制血糖的有效措施之一，因此需要为患者开展运动指导，在患者可以接受的范围内，促进患者科学运动，对帮助患者减少用药剂量，改善护理效果有明确的作用。
生活护理：叮嘱患者不可暴饮暴食，促进患者健康生活，减少熬夜、辛辣刺激食物对患者的治疗的影响，改善患者的护理效果。
1.3 疗效判定
对比两组护理后治疗依从度，包括饮食、用药、运动依从，依从度可分为优秀、良好和差，优秀：患者饮食、运动、用药能够完全遵照医嘱进行；良好：患者上述指标能够部分遵医；差：患者无法遵医用药、饮食及运动；依从度=优秀+良好/总数*100%。对比两组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：空腹血糖、餐后2小时血糖，均数±标准差（x-±s），t检验，计数资料：治疗依从度，率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
研究组治疗依从度98.73%，对照组治疗依从度82.27%，两组空腹血糖、餐后2小时血糖有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
糖尿病的治疗与控制，主要依赖于患者用药控制血糖的治疗依从度，改善患者治疗效果，并帮助患者控制血糖，避免由于血糖过高产生的并发症，造成严重的后果。常规护理工作中，无法保证患者能够通过单纯用药改善护理效果，尤其针对患者的护理质量，存在显著的治疗依从问题，治疗依从度下降，使患者病情反复，增加患者治疗困难，且在患者治疗期间，无法保证患者能够取得显著的治疗进展，无法保证患者的治疗体验。为减少患者由于治疗依从产生的问题。临床多利用护理措施弥补治疗期间产生的不足[2]。
社区护理干预能够在患者出院后，为其开展贴身、贴近生活的护理措施。社区护理干预对关键，在于对患者心理、生活、运动饮食以及用药等方面开展护理干预与健康教育，增加患者在治疗期间的依从度与信心，改善患者的治疗效果。并进一步增加患者在治疗过程中的依从性[3]。本文对所选患者开展社区护理干预，有效促进患者治疗依从性的改善效果，并明显帮助患者提高血糖控制效果，增加患者的护理质量。
综上所述，通过为糖尿病患者进行社区护理干预，患者的护理效果显著改善，护理依从度提高，空腹血糖与餐后2小时血糖也随之提高，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]尹传霞.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J/OL].糖尿病新世界,2018(15):1.
[2]谭素媚.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床效果分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(02):302-303.
[3]马文.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].继续医学教育,2017,31(12):157-159.
论文作者:徐爱景,刘明刚
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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