河北省唐山市第三医院普外科 （唐山 063100）
【摘要】目的：研究内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床效果。方法：将2014年3月到2016你那9月期间于我院接受治疗的老年大肠息肉患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规手术治疗，给予试验组内镜下高频电治疗。比较两组患者的各项治疗情况，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间和住院时间等指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】 内镜 高频电治疗 老年人大肠息肉 临床效果
大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物[1]。这两种息肉在临床上的区分十分困难，通常以息肉作为初步诊断，在病理学诊断后再进一步确诊。根据临床上对大肠息肉的研究，导致患者发病的原因尚未明确，其中可能与家族性、遗传性、炎性增生性、其它环境因素和饮食等相关因素的共同作用相关[2]。本研究对内镜下电治疗老年人大肠息肉的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月到2016你那9月期间于我院接受治疗的老年大肠息肉患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男25例，女15例，患者年龄在61～82岁，平均年龄（71.25 5.24）岁，患者病程在3个月～6年，平均病程（3.47 0.25）年。试验组男23例，女17例，患者年龄在60～83岁，平均年龄（71.36 5.29）岁，患者病程在5个月～7年，平均病程（3.52 0.22）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规手术治疗，其中首先利用结肠镜找到患者的息肉，然后根据实际情况选择合适的位置将圈套器置入患者病变部位，将息肉圈住后对其进行收拢处理，之后将息肉切除。切除完成后仔细观察是否存在残留和活动性渗血的情况，并根据实际情况给予患者止血处理和再次切除处理，对患者切口进行缝合处理后完成手术。
给予试验组患者内镜下电切除术治疗，其中先为患者肌肉注射山莨菪碱和地西泮各10㎎，之后检测患者的血氧饱和度和脉搏，并对患者的病灶位置进行确定，之后在患者的黏膜下注射1/10000的肾上腺素、亚甲蓝和甘油果糖，在患者病灶局部隆起后停止注射，然后使用圈套器将患者的息肉套住，套牢后将其切除并对其进行病理学检查，对患者的切口进行冲洗并观察患者创面是否有渗血现象，根据实际情况给予其相应处理并对患者的切口进行缝合，给予患者抗感染处理后结束手术。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间和住院时间，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）及（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项治疗指标比较
试验组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间和住院时间均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者各项治疗指标对比（ ）
3.讨论
大肠息肉是一种较为严重的病变，其在40岁以上的中老年男性群体中的发病率相对较高。根据临床上对大肠息肉患者的观察，其在发病后通常会表现出明显的腹胀、腹泻、便秘等症状，并且会出现大便带血和便血等症状，但这些症状并不具有典型性，经常会被误诊为消化道疾病[3]。因此患者在出现相关症状时应及时到医院就诊，并根据病理诊断确定其是否为大肠息肉。
目前临床上对大肠息肉的治疗主要是将息肉切除，其中手术的方式有很多中，常见的的主要有高频电凝圈套切除、高频电凝灼除、高频电凝热活检钳法、活检钳除法等，临床上主要是根据患者的息肉形态、大小、数量及蒂的有无和长短粗细选择相应的手术方式[4]。内镜下高频电治疗是临床上治疗大肠息肉的常见方式，其主要是借助内镜对患者的病变组织进行全面观察，并在内镜下完成对患者病变部位的切除[5]。这样能让患者的病灶切除更加方便，并且能够连续切除，临床应用效果显著。
本研究对内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床效果进行分析，其中试验组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间和住院时间等指标均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明内镜下高频电治疗老年大肠息肉的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]朱上进,吴玉环. 内镜下高频电圈套电切治疗大肠息肉798枚疗效观察[J]. 福建医药杂志,2015,(03):37-38.
[2]张小敏. 内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗86例胃肠息肉的效果评价[J]. 中国实用医药,2015,(16):95-96.
[3]胥宾芬,范惠珍. 内镜下微波灼除术与高频电切术治疗消化道息肉的效果比较[J]. 广东医学,2015,(03):444-446.
[4]林倬. 无痛内镜下高频电治疗老年和中青年大肠息肉的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2014,(21):5006-5007.
[5]苏俊,吴会超,刘菲菲,魏建国,付俊国. 内镜下高频电切术治疗不同类型大肠息肉的安全性及可行性分析[J]. 中国内镜杂志,2014,(07):759-762.
作者简介:
第一作者：刘庆余 男1975-2-1生 河北唐山 本科 主治医师 毕业于华北煤炭医学院 河北省唐山市第三医院普外科
论文作者:刘庆余，
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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