广西柳州市工人医院 广西 柳州 545005
【摘要】目的： 观察、分析胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理效果。方法： 特选取我院收治的80例胸部肿瘤放疗的患者作为研究对象;分为两组。每组40例，对常规组实施常规的护理途径，对实验组实施预防性护理途径。对比分析两组患者胸部肿瘤放疗致放射性食管炎发生概率。结果： 两组患者在经过护理后，实验组胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的发生概率为2.5％，低于常规组的17.5％，实验组护理效果明显优于常规组，比较差具有统计学意义(p＜0.05)。结论： 对胸部肿瘤放疗致放射性患者进行护理过程中，预防性护理途径比常规的护理途径效果更为显著，值得推广应用。
关键词：胸部肿瘤;预防;护理途径
放射疗法是当前临床治疗胸部肿瘤患者的常见治疗方法之一，其具有比较明显的治疗效果。但应用放射疗法在实际治疗过程中，会对患者照射内的食管有一定影响，如果在治疗中照射时间比较长，还会造成患者的食管黏膜出现充血、水肿以及糜烂等问题，进而造成患者出现放射性食管炎。放射性食管炎的病症主要表现为患者吞咽困难，而患者出现吞咽困难则会影响到患者的饮食，对患者的生活质量有一定影响，甚至可能会造成患者由于没有办法忍耐吞咽困难的痛苦或营养不良的问题而放弃治疗[1]。所以，为了有效保障胸部肿瘤放疗的治疗效果，医护人员应该重视在患者治疗过程中给予患者有效的预防性护理。本文主要选取我院收治的胸部肿瘤放疗的患者80作为研究对象，观察、分析预防性护理途径对胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究特选取2018年5月至2019年6月期间我院收治的胸部肿瘤放疗患者80例作为研究对象，每组40例。其中，常规组中男性23例，女性17例，年龄为(47~79)岁，平均年龄为(51.3±2.5)岁;实验组中男性21例，女性19例，年龄为(46~78)岁，平均年龄为(51.7±2.3)岁。两组患者在基本资料对比上，经统计学处理，没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组实施常规的护理途径。主要有如下几个方面。首先，要密切关注胸部肿瘤患者进行放疗过程中的症状以及其生命体征变化情况。其次，当胸部肿瘤患者开始出现吞咽困难，难以进食时，要及时将情况报告给其主治医生，并对患者进行对症处理。然后要做好基础性护理，比如对患者进行饮食护理、口腔清洁护理等。
1.2.2实验组
实验组在实施常规护理的基础上进行预防性护理，主要表现在如下几个方面。⑴对患者进行心理护理。胸部肿瘤患者在治疗过程中常会因为病情比较严重，对疾病会有恐惧心理，随着治疗时间的加长，常常会出现焦虑情绪，也会出现因为过于担心治疗效果而影响到其心理状态，进而会影响患者的治疗效果[2]。所以，医护人员在对患者实施治疗的过程中，要积极、主动的和患者建立良好的沟通关系，增强和患者的交流，了解患者的心理状态，并通过宣讲或一对一引导的方式让患者了解胸部肿瘤的相关知识，并告知患者进行放疗的重要性及必要性，也要让患者知晓在治疗过程中可能出现的不良反应，让患者了解放疗法的效果及安全性，进而缓解患者紧张、焦虑的情绪，让患者在治疗过程中充分感受到医护人员的关心，让患者增强治疗的信心，进而以积极、乐观的态度面对放疗法治疗。⑵进行放疗前护理。患者在接受放疗之前，医护人员应该密切患者患者的生命体征以及精神状况，若发现异常情况，应该及时报告给患者的主治医生，好让主治医生能够根据患者的情况及时调整治疗方案。在进行放疗法之前，护理人员要告知患者在淋浴过后，应该穿较为宽松、柔软的衣服;要及时告知患者的胃肠功能情况，并引导患者口服酸奶，进而保护患者的食管粘膜。⑶进行饮食护理。在患者的治疗过程中，护理人员应该了解患者的饮食偏好，并以此为基础为患者制定较为合理的饮食食谱[3]。进行放疗法的患者在饮食上应该以蛋白、高热食品为主，要告知患者不能使用粗纤维和油腻的食物，而且患者食用的食物温度最好控制在40℃左右。在患者进食过后，应该引导患者用温开水冲洗肠胃里的食物残渣，要嘱咐患者在进食后半小时内不能平卧。⑷进行疼痛护理。对胸部肿瘤患者进行护理的过程中，若患者在放疗时疼痛比较轻，患者忍痛能力比较好，则护理人员可以对患者进行心理引导，安慰患者并分散患者注意力，如果没有办法缓解疼痛，则应该根据医嘱给予利多卡因、庆大霉素和维生素B混合液。若在进行放疗治疗中，患者疼痛较为严重，护理人员可以引导患者服用消炎止痛的药物。
1.3观察指标
观察两组患者食管炎的发生概率。
1.4统计学方法
本研究选用SPSS17.0软件进行资料统计与分析，有统计学意义用p＜0.05表示;（±s）表示计量资料，同时用t进行检验。
2.结果
2.1两组患者食管炎发生率比较
对比、分析两组患者食管炎发生概率。实验组的患者食管炎发生概率为2.5％，低于常规组的17.5％，实验组效果明显优于常规组，比较差具有统计学意义(p＜0.05)，详情见下表1。
3.讨论
放射性食管炎是比较常见的食管非特异性炎症反应，一般胸部肿瘤患者在进行放疗过程比较容易出现[4]。胸部肿瘤放疗致放射性食管炎主要由于患者在放疗过程中因食管粘膜组织受到照射，造成其上皮细胞出现水肿、变形以及坏死等状况，所以导致组织内小血管出现栓塞，进而造成黏膜下组织出现缺血、坏死的情况，引发放射性食管炎[5]。放射性食管炎的临床主要表现为胸骨疼痛、吞咽困难，会影响患者的进食，进而影响患者的生活质量及营养补充。
本次研究显示，实验组患者在放疗过程中放射性食管炎发生概率为2.5％，选低于常规组的17.5％的食管炎发生率，两组比较差具有统计学意义(p＜0.05)。胸部肿瘤患者在放疗治疗过程中应该实施预防性护理途径，进而有效降低放射性食管炎的发生概率，进而提高患者的治疗效果。
综上所述，胸部肿瘤患者在进行放疗治疗过程中，实施预防性护理途径，有利于降低放射性食管炎发生率，提高治疗效果，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]程予波,彭艳.胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理分析[J].医学信息, 2016,29(14).
[2]武静,任筱璐,李波,等.胸部肿瘤放疗放射性食管炎发生的相关因素分析[J]. 中国药物与临床, 2015(10):1476-1478.
[3]瞿静涵,王燕.急性放射性食管炎的护理与防治进展[J].上海护理, 2016(6):72-74.
[4]邱娟,彭雪梅,李倩倩.胸部肿瘤放疗致放射性食管炎的护理体会[J].当代医学,2017(12).
[5]武静,任筱璐,李波,等.胸部肿瘤放疗放射性食管炎发生的相关因素分析[J]. 中国药物与临床,2015(10):1476-1478.
论文作者:唐金珠
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 放射性论文; 肿瘤论文; 胸部论文; 食管炎论文; 实验组论文; 过程中论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;