【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 64例患者随机分为两组，治疗组予以经期静滴抗生素、经后康妇消炎栓直肠给药的治疗方法，对照组予以经期静滴抗生素治疗，3个疗程后进行疗效评价，同时随访1年观察两组复发率。结果治疗组有效率 93.75%，对照组有效率 71.88%，治疗组有效率高于对照组两组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组复发率 7.14%，对照组复发率 19.23%，两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎具有良好的临床疗效,且方法简单、无明显毒副作用,值得临床进一步研究推广。
【关键词】 慢性盆腔炎 阿奇霉素 替硝唑 康妇消炎栓 中西医结合
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0073-02
盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[1]。特别是慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延演变而成,易反复发作,甚至引起月经失调、痛经、不孕症和宫外孕等疾病, 严重影响了妇女的身心健康和正常生活。我院近年对慢性盆腔炎展开经期滴注抗生素、经后康妇消炎栓直肠用药的治疗，取得满意疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
来自我院妇科门诊及住院部2012年6月～2013年6月就诊患者64例。采用随机数字表分为两组，其中治疗组32例，年龄 21～48岁；病程 4～46个月；其中经产妇22例，有流产史者10例，放置宫内节育器者6例。对照组32例，年龄23～46岁；病程 5～48个月；其中经产妇19例，有流产史者8例，放置宫内节育器者7例。
1.2 治疗方法
治疗组：月经周期第1天起，用乳糖酸阿奇霉素(希舒美0.125 g/支)500 mg/次、替硝唑250 ml,每日1次静滴, 月经结束后用康妇消炎栓（由葵花药业生产，规格:2.8g×9枚/盒）,睡前肛用，1 次 / d，一次 1 枚，连用18天)。对照组：月经周期第 1 天起，用乳糖酸阿奇霉素(希舒美0.125 g/支)500 mg/次、替硝唑250 ml,每日1次静滴。以一个月经周期为一疗程，3个疗程结束后进行疗效评价。
1.3 疗效评价标准
参照文献拟定疗效标准，治愈：腹痛、腰骶痛等自觉症状完全消失，白带正常；妇查：子宫活动好，附件无压痛，穹隆无触痛。有效：腹痛、腰骶痛等自觉症状消失或减轻，白带正常或接近正常，妇查体征减轻。无效：治疗前后症状体征无明显变化。远期疗效评价，两组完全治愈后随访1年以上症状再次出现为复发，进行复发率比较。
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2统计学处理
计量数据以-X±S表示，采用t检验。
3 结果
3.1 两组临床疗效比较 经治疗后治疗组治愈率59.38%，有效率为93.75%；对照组治愈率37.50%，有效率为71.88%，治疗组与对照组治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组有效率比较，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。见下表。
治疗组与对照组的疗效比较
分组n疗效
有效例数（百分率／%）无效例数（百分率／%）
治疗组3230（93.75）2（6.25）
对照组3223（71.88）9（28.12）
注：两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）
3.2 两组复发率比较
治疗组32例患者，失访4例，其余28例，复发2例，复发率7.14%。对照组32例患者，失访6例，其余26例，复发5例，复发率19.23%。两组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
4 讨论
慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病之一，其缠绵难愈，且劳累后易复发，是造成慢性盆腔疼痛、异位妊娠和不孕的重要原因，给病人身心带来极大的痛苦。近年来中华医学会妇产科分会感染协作组建议规范使用抗生素治疗 PID，广谱抗菌、足疗程的治疗方案已经得到了广泛的推广和使用。
应用抗生素的时机亦越来越受到重视，现代研究认为月经期盆腔充血，盆腔内毛细血管充盈扩张，此期用药利于药物渗透，局部药物浓度较高，使抗生素能有效地发挥药效；月经期治疗，经后妊娠不影响胎儿发育，有利于不孕症治疗，所以月经期是应用抗生素治疗盆腔炎的最佳时期[2]。
然而单纯抗生素治疗CPID效果不尽如人意，如何能够提高该多发病的治疗效果一直是我们在工作中探索的目标之一。中药治疗CPID亦有较显著的疗效，但其应用时间长，作用慢，因此采用中西医结合的方法治疗CPID的方法值得推广。康妇消炎栓具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的功效，主治慢性盆腔炎。由于本药的独特直肠给药方式，药物有效成分经直肠黏膜吸收，直接作用于病变部位，故对盆腔炎有显著的疗效。此次笔者采用经期静滴抗生素结合经后康妇消炎栓直肠给药的中西医结合治疗后，治疗组有效率 93.75%，对照组有效率 71.88%，治疗组有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果与文献报道的结果一致[3]。表明经期静滴抗生素结合经后康妇消炎栓直肠给药的中西医结合治疗,起到了相互协调的作用,从而提高了治疗慢性盆腔炎的有效率。该方法值得在临床推广。
参考文献
[1] 乐杰. 妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：246.
[2] 左路原. 慢性盆腔炎月经期治疗观察[J]. 辽宁医学院学报，2008，29（5）：425.
[3] 刘 彦. 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J]. 河南中医学院学报，2009,24（142）：62-63.
论文作者:朱改新
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：疗效论文; 盆腔炎论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 抗生素论文; 统计学论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;