（成都市第一人民医院 四川成都 610041）
【摘要】目的：探讨个性化健康教育对小儿哮喘护理效果中的影响。方法：回顾分析我院2015年1月-2016年1月收治的200例哮喘患儿临床资料，根据健康教育形式不同分为对照组与试验组，对照组患儿接受常规健康教育，试验组患儿接受个性化健康教育。比较两组患儿临床指标、护理满意度。结果：试验组患儿临床指标显著优于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：体现患儿特点的个性化健康教育模式可以弥补常规护理中的不足，辅助治疗效果，值得推荐使用。
【关键词】个性化教育；哮喘；患儿
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0062-02
Effect of Personalized Health Education on Children 's Asthma Nursing
【Abstract】 Objective To explore the effect of personalized health education on children 's asthma nursing. Methods A retrospective analysis of the clinical data of 200 cases of children with asthma in our hospital from January 2015 -January 2016 was taken, patients were divided into the control group and the experimental group according to different forms of health education, the control group was treated with conventional health education, the experimental group received personalized health education.The clinical indexes and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group (P<0.05), and the satisfaction degree of the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion The personalized health education model which considers the characteristics of children can make up for the deficiency of routine nursing, assist with treatment effect. It is worth recommending.
【Key words】Personalized education; Asthma; Children
哮喘有又称支气管哮喘，是病毒侵袭呼吸道引发的慢性炎症。儿童因自身免疫系统发育不健全，抵抗力较弱，受病毒侵袭后易发生哮喘。有数据显示[1]，我国每年小儿哮喘人数大约有25万，占总人数的25%；小儿哮喘不仅每年发病人数众多，且病情持续时间较长，15%的中、重哮喘患儿病情会延续成年，严重威胁患儿当生命安全。现阶段对小儿哮喘治疗措施主要为药物治疗，但药物起效较慢，又受众多因素影响，疗效不能保证，故需要有效临床护理予以配合。特别是临床护理中的个性化健康教育可针对患儿实际情况开展，具有较好的适应性。因此，本文回顾分析我院2015年1月-2016年1月收治的200例哮喘患儿临床资料，总结个性化健康教育对其影响，探讨个性化健康教育与护理效果之间的关系，现将研究结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾本院2015年1月-2016年1月收治的200例哮喘患儿临床资料，经初步筛选后，最终有90例接受常规健康教育患儿及92例接受个性化健康教育的患儿入选本次研究；前者分为对照组，后者分为试验组。对照组患儿男性40例，女性50例，年龄5～11岁，平均年龄（8.25±2.14）岁。试验组患儿男性38例，女性54例，年龄5～12岁，平均年龄（9.25±2.04）岁。诊断标准：所有参与研究的患儿经胸部CT诊断为哮喘；且临床症状均满足《小儿哮喘-第2版》[2]中关于小儿哮喘诊断标准。纳入标准：①病情稳定患儿；②无其他呼吸道疾病患者；③有家属陪护患儿。排除标准：①聋哑患儿；②严重肺部疾病患儿；③严重心脑血管疾病患儿。2组患儿一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受常规健康教育（常规心理教育，用药教育等）；试验组接受个性化健康教育，本组个性化健康教育：
（1）个性化的心理健康教育，因本组哮喘患儿年龄较小，心理状态与成人不同，不能将传统心理教育措施生搬硬套在患儿身上。心理健康人员要富有亲和力，最好为女性护士，护士言语及表情既要贴合儿童年龄特点，又要符合职业身份。个性化心理护理第一步要与患儿家属交流，缓解家属负面心理；因患儿绝大多数时间与家属在一起，家属的情绪会影响患儿的治疗心理；第二步是与患儿沟通，尽可能的让患儿保持愉悦心理，消除恐惧等负性心理。最后，随时观察患儿心理状态，部分患儿内心波动较大，心理护理人员要记录这部分患儿信息，随时观察及时开解。（2）个性化知识宣讲，诱发哮喘因素有很多，在治疗中要求患儿尽可能避免这些因素。护理人员可以将这些因素做成动画片或者PPT，采用患儿易接受的方式进行宣传。以环境因素为例，护理人员要将环境因素是怎样引发哮喘的基本原理以动画的形式展现给患儿，患儿在观看动画片的同时，护理人员要适当讲解定时开窗，保持空气清新的重要性；同时提醒患儿，家属吸烟等行为也是引发哮喘的主要原因之一。（3）个性化的饮食教育，此处主要是针对患儿家属而言，首先对家属进行饮食健康宣传，详细告知禁食种类，推荐科学食谱。其次是对患儿进行饮食教育，患儿尚处于理性及心理发育期，饮食行为多凭喜好而定，部分患儿存在挑食、厌食等行为，不喜欢吃青菜或肉类制品，喜欢肯德基等油炸食品。此时护理人员要告知患儿不合理饮食结果，注意此时用语，可多用儿话语言如“会影响你长高高吖”；同时监督患儿日常饮食行为，督促患儿家属多给自己孩子使用高蛋白、多纤维食物。（4）个性化的锻炼教育，锻炼身体增强抵抗力是抵抗疾病的终极措施。护理人员在与患儿玩耍沟通过程中要可制定一些小游戏，利用现有场地与患儿做游戏，提高患儿运动量，增加抵抗力。还可与患儿家属沟通，详细了解患儿日常行为习惯,如几点起床，几点入睡，是否爱运动等，依据这些因素制定个性化的运动方案。对不爱运动的患儿宣传运动好处时，将核心放在运动带来的乐趣方面，鼓励、诱导患儿进行健康锻炼。对运动习惯较好的患儿，护理人员可与家属及患儿一同协商制定具体运动计划，在协商过程中将运动优点传递给患儿，明确告知患儿运动对哮喘的好处，鼓励患儿坚持锻炼提高自身抵抗力。
1.3 评价指标
观察比较两组患儿临床指标、护理满意度。护理满意度采用匿名打分方式，不能独立完成的患儿可以由家属协助完成，100～80分表示非常满意，79～60分为满意，＜60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）÷总人数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究观察通过 SPSS19.00进行数据统计，两组患者计数资料以％表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床指标比较
护理后，试验组患儿临床指标显著优于对照组（P＜0.05），详细内容见表1。
3.讨论
个性化健康教育是基于患儿年龄及心理特点演变而来的新型健康宣传护理措施，它源于传统健康教育，有区别于传统健康教育[3]。尤其是针对年龄尚小，病情严重且反复发作的哮喘患儿，实行个性化健康教育是提高护理质量的重要途径。刘振兰等[4]认为实行个性化健康教育对哮喘患儿意义重大，护理人员针对患儿心理特点及生理特点，采用简单、直观、便于理解的健康教育措施，能显著提高患儿对疾病的认知，纠正患儿日常生活中不良习惯，帮助患儿树立一个健康、绿色的生活观及治疗观；本文观点与刘振兰等人高度一致，本文认为通过因地制宜、因人制宜、尊重差别的个性化护理措施，可以显著改善患儿及家属心理状态，使患儿不在恐惧医生，害怕医院，不再听到医院 “哇哇大叫”而是积极主动与医护玩耍，积极与医生、护士交流，主动配合治疗。通过个性化护理措施，不仅显著减少试验组患儿住院时间，降低治疗花费，还能辅助治疗效果，减少哮喘发病次数；通过本院医护人员合理沟通与交流，患儿将护理认作“大姐姐”、“大哥哥”，进而拉近了护患关系，提高了护理满意度。
综上所述，个性化健康教育可以拉近患儿与医院关系，减轻患儿对治疗的恐惧心理；增进护患关系。同时，贴合实际的个性化健康教育也开辟了医院健康教育新途径，丰富了健康教育形式，提高了受众的接受能力，值得推荐使用。
【参考文献】
[1]陆静,王艳芹,张晶晶.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].临床研究,2016,24(6):147-148.
[2]戴家熊,鲍一笑,韩连书.小儿哮喘-第2版[M].上海科技教育出版社,2006.
[3]陈爱美,高晓燕,薛红丽,等.强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].护理实践与研究,2016,13(12):89-90.
[4]刘振兰,毛银丽,彭秋霞,等.个性化护理健康教育对哮喘儿童生活质量的影响[J].全科护理,2013,11(30):2874-2875.
论文作者:胡莉敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患儿论文; 哮喘论文; 健康教育论文; 家属论文; 小儿论文; 心理论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年23期论文;