【摘要】不同于远近闻名的云南白药、沈阳红药等著名中成药，作为广西一附院自制药的十一方药酒则显得愈发的默默无闻，对外它虽然没有显赫的名声，但是对“内”在消肿止痛治疗骨伤及手术方面，它却有着非同一般的功效。近些年，随着国家对中医药发展的高度重视，未来中医药界的发展将会成为社会医学的必然趋势，从而为十一方药酒的应用与推广奠定了强有力的基础。
【关键词】活血化瘀；骨伤；推拿；中医；中西医结合
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0076-02
十一方药酒(又名十一方酒)是广西中医药大学第一附属医院的名老中医验方，由自然铜、红花、大黄、乳香、没药、续断、土鳖虫等中药制成，方中自然铜具有散癖止痛、接骨续筋之功效，为君药。红花活血通经，祛淤止痛；大黄破积滞，行疵血，为臣药。乳香、没药活血止痛，消肿生肌；续断补肾、行血脉、续筋骨，共为佐药。土鳖虫破血逐瘀，通经止痛，续筋接骨，引药直达病所，为佐使药。诸药合用，共收舒筋活络，消肿散瘀，接骨止痛之功。临床用于跌打扭伤，各种骨折、骨伤，风湿骨痛等症，疗效显著[1]。
1.研制背景
由于研制“十一方酒”的老药师梁锡恩已经辞世，我们已无从得知梁锡恩是如何研制出“十一方酒”的，然而从经常使用“十一方酒”的医师那里，我们同样感受到了“十一方酒”的魅力。
通过查阅广西本地的报纸我们有幸通过广西中医学院附属瑞康医院从事骨科治疗的主任医师覃学流老师的描述中，得知了这样的一个资料：“十年浩劫”期间，作为老药师的梁锡恩也未能幸免，常被抓去批斗。覃学流做学生时，梁锡恩等老师就给他们讲起了“十一方酒”的传奇。由于批斗时免不了拳打脚踢，很多人会鼻青脸肿，但是让人惊奇的是，梁锡恩每次挨打后，过了两三天，被打过的身体依然便会恢复原样，本该有淤青的部位却没有明显的痕迹。对此，梁锡恩周边的人疑惑了很多年。改革开放后，医学事业重新得到发展，为了国家医学事业的发展，很多人纷纷献出自己的秘方，毫无保留地将自己研制的几年甚至几十年的秘方公诸于众。在这一大氛围下，老药师梁锡恩也无私地将自己的“秘方”十一方酒贡献了出来。在当时的广西中医学院，梁锡恩老药师献出的药方排在第11位（药品排名无先后顺序，只是为了记取时方便），因方子是药酒，就形象地取名为“十一方酒”。后来，因为该药酒对跌打损伤的疗效明显，又名为“跌打酒”。作为中医学院的学生，覃学流曾手抄“十一方酒”的配伍。覃学流表示：“这‘十一方酒’有二十几味中药，包括红花、无多异等活血化瘀的中草药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”虽是跌打药酒，但其实“十一方酒”也是可以内服的。覃学流的老师就曾用“十一方酒”内服的方法，治愈过胸部内伤的人。不过，“十一方酒”主要是老药师根据经验及传统配方配伍而成，没经过现代的科学实验，该药酒配伍成分之一的马钱子（一中草药名）含有毒素，大量服用后对身体有害。由此，“十一方酒”渐渐地只用来做外涂用药了[2]。
2.临床案例
2.1 十一方药酒结合推拿按摩手法治疗腱鞘炎
郭某，女，26岁，手腕长时间工作作业劳动，并伴有习惯性扭伤，腕部桡侧疼痛难耐，提物无力，稍有动作，疼痛加剧伴有脆响，甚至偶尔疼痛至极，并呈放射性疼痛蔓延至全手，手腕强直无法弯曲，入院检查，检查诊断为腱鞘炎，但因其特殊工作性质，无法按时来医院治疗，故购买十一方药酒后配合手法按摩回家自行按摩调养，于每日早晚定时自行推拿治疗，用消毒棉块在患处涂抹后配合以推拿手法按摩，运用滚法、捻法及关节被动运动法按摩手三里、外关、内关、前臂侧桡面直至患处传有轻微热感后重复以上步骤，每次按摩持续20～30分钟，半月后疼痛明显减轻，可进行轻度作业，持续用药两个月，手腕可自行轻度活动及弯曲，1年后随访，未复发。由病案可知，十一方酒配合手法推拿治疗跌打损伤及腱鞘炎具有一定疗效，操作简单，适用于居家治疗。
2.2 关节镜下微骨折技术结合术后十一方药酒外涂治疗膝关节软骨损伤：对2007年1月-2010年12月的38例Outerbridge分型Ⅲ～Ⅳ股骨髁及滑车区域的软骨缺损患者，在膝关节镜下行软骨缺损区微骨折术结合术后十一方药酒外涂，首先，在关节镜下施行关节清理术，用刨刀及等离子刀清理软骨缺损区，去除周围松动或变性的软骨，清除残留的钙化软骨层，完全暴露出骨床，并反复冲洗关节腔，清除其碎屑。然后行微骨折技术治疗，微骨折手椎在软骨残损区进行凿孔，孔径约为2～3mm，以见脂肪滴或孔中渗血为度，术后48小时内给予冰袋间断冷敷，术后第2天开始肱四头肌等长收缩练习，每天150次，至患肢感到轻度酸胀，术后第3天以十一方药酒外涂，每天3次，每膝10ml，全膝关节体表都涂抹到位，4周为1疗程，治疗2个疗程。术后随访，采用改良Cincinnati膝关节评分系统和Lysholm评分，评价临床效果。随访6～24个月，平均随访12.5个月，按Cincinnati评分结果，28例(73.7%)临床症状改善，8例(21.1%)症状改善不明显，2例(5.2%)效果欠佳；术后评分较术前评分明显增加，差异有统计学意义(P0.01)。按Lysholm评分，最终评分优12例，良18例，中6例，差2例，优良率为77%，Lysholm术前评分（46.4±0.37）分，随访终末评分（82.3±0.47）分，差异具有统计学意义(P＜0.01)。因此，采用关节镜微骨折技术结合术后十一方药酒外涂，治疗膝关节软骨损伤可以缓解症状及改善功能。通过多方案例可得：使用关节镜微骨折技术结合术后十一方药酒外涂的方式治疗，术后早期疼痛和关节肿胀等术后反映消退较快，并在临床取得了较好的疗效[3]。
3.结论
以上临床治疗结果综合结果显示：十一方药酒在医学临床中应用方面极为广泛，在辅助中西医多中治疗手段后，在患者的病程恢复过程中取得了一定的疗效。同时也为我团队针对十一方药酒的推广奠定了强有力的医学基础。
【参考文献】
[1]莫小林，伍小燕，龚敏阳，等.十一方药酒回流提取制备工艺优选[J].医药导报，2014，33(1)：90-93.
[2]陈晓明，莫小林，韦振源，等.正交试验优选十一方药酒的超声提取工艺[J].中国药房，2014，25(43)：4062-4065.
[3]胡清军，付杰，刘武，等.关节镜下微骨折技术结合术后十一方药酒外涂治疗膝关节软骨损伤的疗效观察[J].广西中医药大学学报，2012，28(4)：19-20.
论文作者:丛佩昱,李雪婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：药酒论文; 术后论文; 软骨论文; 广西论文; 膝关节论文; 评分论文; 关节论文; 《心理医生》2017年3期论文;