湖南省郴州市湘南学院附属医院皮肤科 副主任医师 423000
摘要：目的：分析中西药疗法治疗痔疮术后肛门湿疹的疗效。方法：将我院在2016年1月至10月收治的70例痔疮术后肛门湿疹患者纳入本次研究，采取抽签法将其分为分析组（35例）和对照组（35例），对照组采用常规西药治疗，分析组采用中西药结合治疗，对比两种治疗方案的临床疗效。结果：分析组患者治疗总有效率（94.3%）显著高于对照组（77.1%），分析组患者疾病复发率（2.9%）显著低于对照组（17.1%），P＜0.05，具有统计学意义。结论：对痔疮术后肛门湿疹患者给予中西药结合治疗可获得显著的疗效，且疾病复发率低。
关键词：痔疮；肛门湿疹；中西药疗法
痔疮是一类高发的肛肠疾病，其发病人群无年龄限制，任何人均可发病，但发病率与年龄呈正相关。痔疮在临床上多采用手术治疗，但若术后调理不当，极易引发肛门湿疹，肛门湿疹的治疗难度极大，易反复发作，会对患者的正常生活造成极大的不良影响[1]。肛门湿疹在临床上多采用西药治疗，虽能取得一定的疗效，但也存在复发率高、治疗周期长、医疗开支大等局限性，而中医在治疗痔疮术后肛门湿疹中具有丰富的经验，中药煎剂熏洗坐浴疗法在临床治疗中取得了较好的效果[2]。我院在2016年1月至10月对收治的部分痔疮术后肛门湿疹患者实施常规西药联合中药煎剂熏洗坐浴疗法治疗，取得了较为满意的效果，现具体总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院在2016年1月至10月收治的70例痔疮术后肛门湿疹患者纳入本次研究，采取抽签法将其分为分析组（35例）和对照组（35例）。分析组中男性21例，女性14例；年龄22—71岁，平均（41.5±5.8）岁；病程2—20年，平均（6.3±1.2）年。对照组中男性23例，女性12例；年龄23—74岁，平均（42.5±6.0）岁；病程2—19年，平均（6.1±1.1）年。采取SPSS19.0统计学软件对分析组与对照组患者的一般资料进行处理，结果显示P＞0.05，组间差异未见统计学意义，可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，口服西替利嗪片，每天一次，每次10毫克；将复方利多卡因乳膏与曲安奈德益康唑乳膏混合涂擦在患处，每天2次。
分析组在对照组的基础上联合中药熏蒸坐浴方剂治疗，方剂组成：蛇床子20克、地肤子20克、白矾20克、苦参20克、黄柏15克、艾叶15克、苍术15克、花椒15克、黄芩15克、鹤虱9克。以上诸药加水1000毫升，并浸泡10分钟，将水煮至500毫升左右，坐浴时加入适量温开水稀释，水温宜保持在37度左右，每次坐浴时间为15至20分钟，每天2次。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者临床疗效。显效：患者皮肤瘙痒症状治愈，皮肤损害明显消失；好转：患者皮肤瘙痒的症状基本停止，皮肤损害有所改善；无效：不符合上述指标者。总有效率=好转率+显效率。
1.3.2对比两组患者疾病复发率。在治疗后对患者随访6个月，统计比较两组患者的疾病复发率。
1.4统计学方法
对分析组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行检验，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异具有显著性。
2结果
2.1分析组与对照组患者临床疗效对比
分析组患者治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组的77.1%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义，可进行比较，详见表1。
2.2对比两组患者疾病复发率
分析组患者在随访期间复发1例，复发率为2.9%，对照组复发6例，复发率为17.1%，两组对比P=0.046，X2=3.968，组间差异具有统计学意义。
3讨论
肛门湿疹属非传染性皮肤病，其病因复杂、病程长、治疗难度大。梅枝忠[3]的研究认为术后肛门湿疹的发生可能与体质因素、局部刺激、精神与神经功能因素等密切相关，术后肛肠湿疹一般以急性和亚急性湿疹为主，但若久治不愈可发展为慢性湿疹，该病患者会出现明显的瘙痒症状，给其带来较大的痛苦，会给其睡眠造成较大的影响，甚至会出现全身及精神症状。常规的西药疗法在治疗术后肛门湿疹中存在一定的局限性，诸多临床研究证实中西药结合治疗可取得显著的临床疗效。中医认为该病的内因为机体虚弱、饮食不节、情志内伤而引起肝脾功能失调，产生内湿、内热、内风，外因为湿热之邪入侵[4]。本次研究中所用中药方剂恰好能对症治疗，实现标本兼职，其中的苍术可燥湿、祛风、止痒，地肤子、苦参、蛇床子具有清热、燥湿、止痒的效果，花椒和艾叶能杀虫、止痒，黄柏和黄芩具有清热燥湿之效，白矾、鹤虱可杀虫解毒、燥湿止痒，以上诸药合用可发挥清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒的功效。西替利嗪能对组胺介质的过敏反应产生较强的抑制作用，复方利多卡因乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联用可发挥止痒、消炎、抗过敏的效果。本次实验表明，中西药结合治疗痔疮术后肛门湿疹可获得理想的疗效，总有效率达94.3%，其疾病复发率较低，仅为2.9%，以上指标与仅采用西药治疗的患者相比具有显著差异，P＜0.05，存在统计学意义，本次研究结果与喻宁等[5]的研究结果一致。
可见，中西药疗法治疗痔疮术后肛门湿疹疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]苏永红，牟海萍，王果，等. 手术联合外用中药治疗伴有混合痔的肛门瘙痒症和肛门湿疹[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2009，25（5）：330-332.
[2]尹春方，杜士梅. 皮下神经离断术结合中药内服外用治疗慢性肛门湿疹临床疗效[J]. 中国肛肠病杂志，2012，32（8）：55-56.
[3]梅枝忠. 中西医结合治疗术后肛门湿疹52例临床分析[J]. 中国实用医药，2010，05（36）：158-159.
[4]王巨良，张文利，郭永红. 熏洗Ⅱ号加马应龙麝香痔疮膏治疗肛门湿疹120例[J]. 中医外治杂志，2010，19（4）：37-37.
[5]喻宁，高虹，肖泳. 中西医结合护理痔疮术后肛门湿疹58例的体会[J]. 重庆医学，2010，39（9）：1167-1168.
论文作者:岳赛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
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