山东省寿光市妇幼保健院
摘要：目的 对妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法及其病因进行分析探讨。方法 选取2008年3月-2011年8月我院收治妇科不规则阴道出血病例40例，将其随机分为研究组和对照组，每组各20例，给予研究组妇康宝口服液进行治疗，对照组采用止血、消炎药物等普通的临床药物进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果 研究组的有效率为90%，其治疗效果明显优于对照组（有效率=60%），两组有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组有1例患者治疗期间由于身体不适终止治疗，1例临床症状没有改善。对照组3例患者由于身体不适终止治疗，5例临床症状没有改善。结论 对于妇产科阴道不规则出血的临床治疗，一定要对病情进行全面诊断，采取积极有效的治疗措施。临床上采用妇康宝颗粒治疗可以减少妇科患者阴道出血量以及出血时间，改善阴道不规则出血的临床症状，值得进行临床推广应用。
关键词：妇产科；阴道不规则出血；临床治疗
【Summary 】the purpose carry on an analysis study to clinical treatment method and its cause of disease that the gynecology vagina anomaly bleeds.The method selects by examinations March，2008-my hospital accepts to cure irregular vagina of gynecology to bleed a case in August，201140，random is divided into it to research set and matched control，each 20 for each，give research set Fu Kang the treasure take orally a liquid to carry on a treatment，the matched control adoption stops bleeding，eliminates inflammation the clinical medicine of commonnesses like medicine，etc to carry on a treatment，and the contrast analyzes two sets of treatment effect.Result research set of efficient is 90%，it cures effect to obviously surpass a matched control（is efficient=60%），two sets of efficient contrast difference have a statistics to learn meaning.（P<0.05）The research set has a sufferer to cure a period because the body was unwell to terminate a treatment，a clinical symptom didn't improve.Matched control 3 sufferers terminate a treatment because of the unwell body，5 clinical symptoms didn't improve.The conclusion must is to the condition carry on diagnosing completely for the clinical treatment that the gynecology vagina anomaly bleeds and adopt actively effective treatment measure.Is clinical can reduce gynecology up the adoption Fu Kang treasure grain treatment sufferer the vagina bleeds quantity and bleeds time and improves the clinical symptom of vagina anomaly issue of blood，is worth carrying on clinical expansion application.
阴道不规则出血是临床上妇科疾病中常见症状，是指在正常月经以外生殖系统不规律的出血，临床表现主要为月经期出血量多，阴道淋漓不尽出血，经期延长，并出现血性白带[1]。出血最常见的部位是子宫，另外还包括外阴、阴道、输卵管以及子宫颈等。其引起病因很多，以宫腔内病变以及妊娠因素最为常见[2]。对于大量不规则阴道出血，一般患者会及时就诊并治疗，但对于有些恶性妇科肿瘤所引起的少量出血，其早期症状不明显，常常容易被忽略而延误病情。为分析其病因和治疗方法，我院选取收治妇科不规则阴道出血病例40例，将其随机将研究组和对照组，给予研究组妇康宝颗粒进行治疗，对照组采用止血、消炎药物等普通的临床药物进行治疗，对比分析两组治疗效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月-2011年8月我院收治妇科不规则阴道出血病例40例，诊断标准参照《妇产科学》标准，年龄20-68岁，平均年龄48.7岁。病因：13例功能失调性子宫出血，11例节育环引起的出血，5例患有子宫内膜异位症，5例子宫肌瘤，4例生殖器炎症出血，1例子宫内膜癌，1例子宫颈癌。排除处于妊娠期、患有全身性疾病以及严重外伤等情况的病例，将所有病例随机将研究组和对照组，每组各20例，两组在年龄、病情等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组具有可比性。
1.2治疗方法
对患者进行常规妇科检查，尽快诊断阴道不规则出血的病因，必要时到上级医院进行宫颈刮片、阴道镜以及宫腔镜等检查，确诊后及时采取有效的治疗措施。给予研究组给予妇康宝颗粒进行治疗，视情况按照医嘱进行服药，并对阴道进行常规抗炎；对照组采用止血、消炎药物等普通的临床药物进行治疗。对所有患者均进行清宫治疗，以达到有效止血并预防出现不良后果，按照妇产科手术常规进行严格操作。两组治疗时间均为2个月，治疗结束后对病例进行随访，观察临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准
痊愈：患者的体质基本恢复正常，经期出血量恢复正常，阴道恢复正常状态；显效：患者的体质明显得到改善，其体温稳量、自觉症状明显好转，出血量得到控制。无效：症状没有明显改善或进一步加重。有效=痊愈+显效。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组的有效率为90%，其治疗效果明显优于对照组（有效率=60%），两组有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.研究组有1例患者治疗期间由于身体不适终止治疗，1例临床症状没有改善。对照组3例患者由于身体不适终止治疗，5例临床症状没有改善。
3 讨论
3.1阴道不规则出血病因分析及治疗
宫内节育器（IUD）导致阴道不规则出血比较常见，宫内节育器置入宫内后，子宫内膜由于受到长期机械性刺激，内膜很容易出现炎性变化，其所含的铜离子很容易造成内膜炎性渗出，进一步会发展内膜局部坏死并产生表浅溃疡导致不规则出血[3]，所以需改善IUD性能，在绝经后及时将其取出，并进行抗炎治疗。对于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等子宫器质性疾病引发不规则出血，及时确诊并根据病情制定相应的治疗方案是十分重要的。对于激素水平紊乱或者内分泌失调所导致的不规则阴道出血，应根据患者的病理检查有针对性地给予性激素治疗，必要时可采取手术治疗[4]。另外由于阴道不规则出血在绝经期和非绝经期致病因素以及病理类型均有所不同，所以应根据患者的具体情况采取针对性治疗措施。有文献[5]报道，绝经后出血约有10%发生恶性肿瘤，所以一旦发现异常，一定要早诊断并早治疗。
3.2 总结
通过对本组资料进行分析研究显示采用妇康宝颗粒治疗阴道不规则出血的治疗效果明显优于采用常规治疗药物，减少了患者的阴道出血量以及出血时间，并改善阴道不规则出血的临床症状，说明其对于阴道不规则出血具有一定的治疗效果。总之，由于导致妇产科女性阴道出血的病因多且复杂，所以对于妇产科阴道不规则出血的临床治疗，一定要对病情进行全面诊断，针对患者的具体病情，采取合理有效的治疗方法，尽快进行治疗，以免错过最佳治疗时机。
参考文献：
[1]林惠君.分析50例妇科阴道不规则出血的临床治疗[J].医学信息，2011，2（1）：502.
[2]MarliesY，BenWJ，HansAM.Current treatment of dysfunctional uterinebleeding[J].Maturitas，2005，14（3）：150-152.
[3]韩伟玲.妇科阴道不规则出血的临床资料分析[J].中国医药指南，2010，11（32）：8.
[4]虞红惠.36 例妇科阴道不规则出血的临床治疗分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（11）：113-114.
[5]孙彩萍.妇科门诊中常见的阴道不规则出血探讨[J].医学信息，2011，5（4）：555.
论文作者:朱玉琳,刘春丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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