（长沙市第四医院中西医结合科 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探讨中西医结合护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床价值。方法 按照随机数字表法将在我院就诊的老年糖尿病合并高血压患者分为两组，对照组60例行常规西医护理，观察组60例，行中西医结合护理，对比两组干预效果。结果 在血压与血糖水平方面，干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05）；在生活质量与护理满意度方面，干预后观察组均明显优于对照组。结论 中西医结合护理在老年糖尿病合并高血压患者中作用显著，可推广应用。
关键词：中西医结合护理；糖尿病；高血压；生活质量
高血压与糖尿病均为临床慢性病，且均具有较高的发病率，两者同时发病对患者健康的影响更大，而做好对该类患者护理干预的重视非常重要[1]。为提高老年糖尿病合并高血压患者的干预效果，本研究以中西医结合护理与常规护理两种方式进行对比，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取糖尿病合并高血压患者120例，就诊时间均为2016年1月到2017年1月；按照随机数字表法分为两组，对照组60例，其中男39例，女21例，年龄62-82岁，平均（72.5±4.6）岁；观察组60例，其中男37例，女23例，年龄61-83岁，平均（73.4±4.9）岁；对比两组基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组以常规西医方式进行干预，指导患者合理饮食，并进行适当的运动及生活护理。观察组则同时行中医护理干预，具体措施如下：
第一，情志护理。糖尿病与高血压均属慢性病，患者易出现负性情绪，而负性情绪则易增加中风率。因此，护理人员需了解患者不良情绪，并进行针对性疏导。
第二，辩证护理。①肝阳上亢型，对该类患者，护理时需注重平肝潜阳，确保病房干净、卫生、且需定时通风；同时需叮嘱患者外出活动时需严格控制活动量，且不可去过高的地方；此外，对于该类患者饮食需以清单、易消化食物为主，并可利用莲心或钩藤泡水，以清心除烦、改啊很难睡眠。②肝火上炎型，对该类患者，护理时需注重情感泻火，保持病房安静；饮食上需以清单食物为主，并且需多进食还带、苦瓜等水果蔬菜；且需叮嘱患者不可进食牛羊肉、烟酒等，以防助火生痰，使得病情加重。③阴阳两虚型，对该类患者需注重补阳子钦，保持病房良好的通风环境，且需指导患者多进食山药、养肝、甲鱼等养阴补气健脾的食物；且可通过针刺足三里、百会穴、三阴穴等穴位来改善患者临床症状。
1.3观察指标
（1）对比两组干预前后血压（舒张压及收缩压）与血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平变化情况；（2）对比两组干预后生活质量评分；（3）比较两组患者对护理服务的满意度。
1.4判定标准
以欧洲癌症研究于治疗组织（EORTC）生活质量核心问卷（QLQ-C30）评定患者生活质量，量表共包含躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能等五个功能量表；量表通过标准线性将各领域粗分转换为0-100分，分值与生活质量呈正比[2]。
护理满意度以自制问卷调查表进行评定，量表满分为100分，共分为非常满意（>85分）、满意（66-85分）、不满意（<66分）。
1.5统计学分析
以SPSS18.0处理数据资料，以t与Χ2检验方式检验计量与计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1干预前后血糖水平比较
在血压与血糖水平方面，干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05）；见表1.
表1 干预前后血糖水平比较（ ±s，mmol）
2.3两组护理满意度比较
观察组中非常满意、满意、不满意者分别为38例、19例、3例，护理总满意度为95.0%；对照组中非常满意、满意、不满意者分别为29例、18例、13例，护理总满意度为78.3%；观察组明显高于对照组（Χ2=7.212，p=0.007）。
3.讨论
糖尿病为临床常见病，其极易影响全身各系统；高血压同样为临床多发病，而若患者同时伴有糖尿病与高血压两种疾病则其病变程度更高，对患者健康及生活质量的影响更大，临床需更加重视[3]。糖尿病与高血压病情变化与患者生活习惯的关系极大，因此，做好护理干预尤为重要。
本研究采用中西医结合护理方式对观察组患者进行干预，在给予患者饮食护理、运动干预及生活护理的同时为患者提供情志护理可及时了解患者的不良情绪，并可进行针对性的疏导，对改善患者不良情绪有重要价值。同时以辨证分型为依据进行干预可提高护理服务的针对性，能够根据患者具体病情为其进行针对的饮食、环境等指导，对提高护理服务的有效性与针对性，改善护理效果有重要价值。
本次研究结果显示在血压与血糖水平、生活质量评分及护理满意度方面，干预后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。表明中西医结合护理在老年糖尿病合并高血压患者中作用显著，可推广应用。
参考文献
[1]张永刚，柏江锋，任宁卫.中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压病人的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（17）：2052-2054.
[2]NK Aaronson，S Ahmedzai，B Bergman，etal.The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30：A Quality-of-Life Instrument for Use in International Clinical Trials in Oncology[J].Jnci Journal of the National Cancer Institute，1993，85（5）：365-76.
[3]欧阳玲，陈钦宏.社区综合干预中老年2型糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（1）：79-80.
论文作者:邓小兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 糖尿病论文; 中西医结合论文; 血糖论文; 高血压论文; 生活质量论文; 两组论文; 《航空军医》2017年24期论文;