益阳市中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：对CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床应用价值进行分析。方法：随机抽取2014年 8月——2015年8月之间我院收治的82例结肠癌手术患者作为研究对象，于其术前及术后半年均进行CT检查和病理学切片检查，对比两种检查结果的正确率。结果：术前病理学切片检查结果显示全部82例患者均患有结肠癌，检出率为100.00%，高于CT检查的检出率96.34%，术后半年病理学切片检查结果显示全部82例患者中有36例复发，检查率为43.90%，高于CT检查的检出率40.24%，但P＞0.05，对比不具有统计学意义。结论：将CT诊断的方法应用于结肠癌患者的术前诊断及术后复发的诊断中，其具有较高的准确性，值得给予关注和进行临床应用。
关键词：CT诊断；结肠癌；术前；术后复发；临床应用价值
目前结肠癌是临床上较为常见的一种疾病，多发于中老年人，属于消化道的恶性肿瘤，患者发生贫血并且暴瘦属于该疾病十分明显的临床特征，对患者的健康及生命均具有严重的影响，若不能够给予患者及时有效的治疗，病情则十分容易发生反复，并且逐渐加重，所以我们有必要为患者进行准确的诊断[1]。CT是当代临床上被广泛应用的这一种诊断手段，根据相关研究显示，其同样也能够在结肠癌的术前诊断和结肠癌的术后复发检查中发挥良好的作用[2]，为了提高结肠癌患者的诊断准确率，为了对该结论进行进一步的验证，本次研究将2014年 8月——2015年8月之间我院收治的82例结肠癌手术患者作为研究对象，于其术前及术后半年均进行CT检查和病理学切片检查，对比两种检查结果的正确率，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2014年 8月——2015年8月之间我院收治的82例结肠癌手术患者作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。全部82例患者中，有男性患者47例和女性患者35例，年龄最小为36岁，最大为72岁，平均（47.8±3.1）岁。全部患者各项基本资料均不具有统计学意义，符合进行研究的要求。
1.2研究方法
全部患者于术前和术后半年均进行CT检查及病理学切片检查。
CT诊断方法：患者遵医嘱进行检查前2小时内禁食，对肠胃进行清洗后取平卧体位，首先进行平稳连续扫描，结束后将水溶性含碘造影剂100ml经血管注入患者体内，之后为患者进行增强扫描，并将两次扫描的结果进行对比，以此作为根据对患者是否存在结肠癌进行判断。
病理学切片诊断方法：选取患者病灶部分组织制成病理学切片，于显微镜下进行观察和分析，从而对患者是否存在结肠癌进行判断。
1.3观察项目及标准
对患者术前及术后半年CT检查及病理学切片检查的准确率进行对比。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
根据表1：术前病理学切片检查结果显示全部82例患者均患有结肠癌，检出率为100.00%，高于CT检查的检出率96.34%，术后半年病理学切片检查结果显示全部82例患者中有36例复发，检查率为43.90%，高于CT检查的检出率40.24%，但P＞0.05，对比不具有统计学意义。
3.讨论
患者的结肠粘膜上皮在多种致癌因素的影响下发生恶性病变即为结肠癌，是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，并且近年来发病率依然处于不断的上升之中，在全世界范围内每一年的新发病例约在800万人以上[3]。一般来说，患者发病的原因可以分为三种：1饮食因素：结肠癌的发病与饮食中的高脂肪消耗量具有密切的关系，患者脂肪摄入量过多并且纤维锁摄入量不足，导致患者发生结肠癌；2遗传因素：根据相关统计，约有四分之一的结肠癌患者家族中存在结肠癌病史，一般如果家族中出现过结肠癌患者，那么该家族中人员发生结肠癌的几率则高达50%，甚至10岁以上及存在发生结肠癌的可能；3慢性大肠炎：血吸虫能够导致患者的肠道发生炎性病变，情况严重的患者则存在癌变的可能[4]。
结肠癌患者发病以后，早期一般存在腹胀等类似于消化不良的症状，之后逐渐发生粪便稀薄并且排便次数增加或是排便困难的情况，病情至晚期可能发生转移，一般患者通过直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹腔种植转移四种方式进行转移，使患者结肠周围组织逐渐发生病变，使患者的身心健康遭到更加严重的威胁。所以对于结肠癌患者，我们应该给予及时有效的治疗，由此可见，快速准确的诊断在结肠癌患者的治疗当中十分重要[5]。
结肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗，治疗原则是以手术治疗为主，同时联合化疗和放疗以降低患者的术后复发率，对于手术不能够切除的结肠癌病灶，则可采用新辅助化疗的方式给予治疗，以促进其尽快转化为能够进行手术切除的肿瘤，并且延长患者的生存时间和提高患者的生活质量[6]。
CT检查和病理学切片检查是目前临床上应用最为广泛的两种结肠癌诊断方法，其中的病理学切片检查是公认的诊断准确的检查方法，主要是于患者的病灶处取部分组织制作成为病理学切片，之后于显微镜下对切片进行观察和研究，并以此为根据对患者的病情进行判断，但是会对患者造成一定程度的创伤，并且检查时间相对较长，所以未能够得到大量患者及家属的认可，而CT属于一种良好的断层扫描成像技术，具有检测速度快和安全性高的特点，不会对患者造成任何损伤并且能够较为快速的给出检查结果，使患者和家属更易接受。
本次研究结果显示：术前病理学切片检查结果显示全部82例患者均患有结肠癌，检出率为100.00%，高于CT检查的检出率96.34%，术后半年病理学切片检查结果显示全部82例患者中有36例复发，检查率为43.90%，高于CT检查的检出率40.24%，但P＞0.05，对比不具有统计学意义。该研究结果提示，CT检查的诊断准确率虽略低于病理学切片检查的准确率，但二者之间并无显著差异，CT检查同样值得应用于结肠癌的诊断中。
综上我们认为，将CT诊断的方法应用于结肠癌患者的术前诊断及术后复发的诊断中，其具有较高的准确性，值得给予关注和进行临床应用。
参考文献：
[1]郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12（5）：81-83.
[2]储敏峰.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：78-79.
[3]孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：51-52.
[4]黄华清.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（86）：133-134.
[5]宋伟.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国实用医药，2017，12（15）：71-72.
[6]张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学，2015，（9）：1055-1056，1057.
论文作者:秦勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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