贵州省医科大学凯里第二附属医院 贵州凯里 556000
摘要：目的分析探讨抽血室护士在采血过程中降低针刺发生率的方法。方法将我院抽血室24名护士纳入本次研究，分析在采血过程中引发针刺伤的原因，进一步提出降低针刺发生率的措施。结果 半年内，在护士针刺伤发生情况方面，0次4名（16.67%），1-2次12名（50.00%），3-4次6名（25.00%）、＞5次2名（8.33%）。由此可知，在半年采血工作中，有83.33%的护士发生过针刺伤。结论抽血室护士在采血过程中发生针刺伤的原因诸多，有必要对抽血室护士加强采血技巧培训，并对采血室工作环境加以改善等，进一步使针刺伤发生率得到有效降低。
关键词：抽血室；采血；针刺伤
相关研究称：抽血室护士在采血过程发生针刺伤的情况并不少见，在发生针刺伤之后，若未能及时有效地进行处理，则容易引发感染[1]。因此，有必要采取有效措施，降低护士采血过程针刺伤的发生。本次将24名抽血室护士纳入研究，其目的是分析探讨抽血室护士在采血过程中降低针刺发生率的方法，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的24名抽血室护士工作时间在2014年6月—2015年6月，均为女性，年龄在21岁到38岁，年龄均值（31.8±2.4）岁。文化程度：中专5名、大专12名、本科7名。工龄为1年到11年，平均（5.8±0.4年。
1.2方法
以抽血室工作情况为依据，对问卷调查表加以制定，主要调查本次纳入研究的24名抽血室护士在采血工程中发生针刺伤的情况。以半年为调查时间总长，针刺伤分为四个标准，即为：0次、1-2次、3-4次、＞5次；进一步分为发生针刺伤的原因，然后提出相应的解决措施[2]。本次一共发放问卷24份，均有效收回，有效收回率为100.00%。
2.结果
半年内，在护士针刺伤发生情况方面，0次4名（16.67%），1—2次12名（50.00%），3-4次6名（25.00%）、＞5次2名（8.33%）。由此可知，在半年采血工作中，有83.33%的护士发生过针刺伤。见表1：
注：“1-2”次与“0次”相比，*P＜0.05。
3.讨论
3.1针刺伤原因分析
相关资料显示：针刺伤容易引发感染，最为常见的感染包括HIV、HCV以及HBV等[3]。为了抽血室护士的健康着想，针对针刺伤发生的原因进行分析意义重大。结合本次研究结果，发现抽血室护士在采血过程中引发针刺伤的原因包括：
（1）采血技术操作规范程度不高。在采血过程中，抽血室护士未能严格执行相关规章制度，与此同时在采血技术操作上显得不够熟练，进而易引发针刺伤。
（2）采血环境差。在采血环境差的情况下，易使采血针刺伤的发生几率增加。较差的采血环境包括：采血病患多、光线不够以及采血室嘈杂等，这些较差的采血环境容易使采血护士心理上受到影响，比如焦躁、烦厌等，进而便容易使针刺伤的发生率增加。
（3）采血护士本位原因。从采血护士本位方面来看，若干对针刺伤的严重程度认识不足，在不重视采血工作的情况下，便容易造成操作上的失误，进而引发针刺伤。与此同时，在意识薄弱的情况下，采血护士容易出现不良工作习惯，例如：采血之后在针头处理上显得非常匆忙，或者对针尖的方向不够注意，从而导致刺伤自己或他人[4]。
（4）锐器桶更换因素。在不能根据医院医疗废物管理规定标准的情况，比如：处于锐器桶内的采血针在锐器桶内四分之三处便对锐器桶进行更换，而 当锐器桶当中的采血针过满，锐器桶无法盖严实，这样一出来的采血针便会使采血护士引发针刺伤。
（5）采血针原因。当所应用的采血针对采血护士防护显得不完善的情况下，采血护士在操作过程中便容易被刺伤。
（6）采血病患不配合。在采血过程中，如果采血病患不配合，便容易出现躁动、挣扎等状况，进而容易导致采血护士被针刺伤。
3.2降低针刺伤发生率措施分析
结合上述分析，认识到导致抽血室护士在采血过程中针刺伤的原因诸多，因此有必要采取有效措施，具体措施包括：
（1）对抽血室护士加强培训。通过培训，使采血护士的采血技巧、能力水平得到有效提升。与此同时，使采血护士对采血工作的重要性加以认识，规范自身工作习惯，加强自身在采血工作中的防护，进一步使针刺伤的发生得到有效降低。
（2）优化采血工作环境。使采血室维持充足的光线，保证采血室不会有嘈杂、混乱的情况发生，使采血护士在优良的工作中，具备良好的心理状态，进而积极、认真地面对采血工作，进一步使针刺伤的发生得到有效降低。
（3）对医疗废物处理规范标准加以明确。根据医疗废物处置规程对采血针加以处理，对于乱扔采血针的行为严格禁止，并配备好锐器回收桶，以此使针刺伤的发生得到有效降低。
（4）及时更新采血工具。需对采血工作进行及时更新，并对相应的防护工作做好，确保采血护士在工作中不会出现针刺伤。
（5）构建针刺伤管理报告机制。通过针刺伤管理报告机制的构建，对针刺伤发生的原因进行及时分析，进一步采取有针对性的处理措施，从而使针刺伤的采血护士引发感染的情况得到有效避免。
（6）加强对不配合病患的教育工作。由于病患不配合容易出现躁动、挣扎，进而容易使采血护士发生针刺伤。因此，有必要加强对不配合病患的教育工作。耐心、认真地对病患解释采血过程配合的重要性，缓解病患的心理压力，以此使病患配合抽血，进而使采血护士被针刺伤情况的发生得到有效控制。
参考文献：
[1]陈丽勤.浅析门诊采血窗口针刺伤的原因及预防[J].局解手术学杂志，2011，05（11）：586.
[2]赵金强，成宇，刘安定.使用一次性采血针的几点注意事项[J].中国现代医生，2015，05（12）：135-137.
[3]赵雪飞.密闭式安全静脉留置针联合采血针采血对电解质结果的影响研究[J].科技风，2015，05（11）：188-189.
[4]孙微微，刘畅，刘佳，孟颖，王梅.新型安全型留置采血针的应用[J].哈尔滨医科大学学报，2015，02（19）：156-157.
论文作者:杨正敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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