（湖南省郴州市第一人民医院南院 423000）
摘要：目的 研究分析循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果。方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的98例肿瘤癌性疼痛患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予循证护理，观察两组患者疼痛缓解效果及护理满意度。结果 治疗后两组患者的NRS分下降明显，且观察组优于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤癌性疼痛患者给予循证护理，可以有效减轻患者疼痛，提高患者生活质量，值得推广使用。
关键词：循证护理；肿瘤；癌性疼痛；护理
随着人们生活水平的提高，生活压力的增加及环境污染的加剧，肿瘤及慢性心脑血管疾病发病率不断上升。据统计，肿瘤死亡率占总体20%以上，已经严重危害到了人类健康［1］。45%的恶性肿瘤患者伴有不同程度的疼痛，对患者的心理生理健康及生活造成了严重的影响。循证护理是近年来发展起来的一种新型护理模式，其结合了护理人员的个人技能及护理经验，患者的自身情况，制定完善的护理方案，从而为患者提供最优质的护理服务［2］。此项研究选取98例肿瘤癌性疼痛患者作为研究对象，观察分析循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果，如下所示：
1、资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的98例肿瘤癌性疼痛患者，分为观察组和对照组，每组49例，观察组男性30例，女性19例，年龄35~78岁，平均年龄（59.2±6.3）岁，对照组男性32例，女性17例，年龄38~82岁，平均年龄（62.1±6.5）岁，两组患者各项指标无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予循证护理，主要包括：①提出临床相关问题。如：如何提高护理质量及更新护理观念；怎样对患者实施心理护理；如何预防癌痛患者药物治疗后的相关并发症；癌痛患者的饮食护理等。②查找循证依据。检索相关文献书籍，运用科学合理的方法与护理经验及患者自身情况相结合，制定出完善的护理方案。③心理护理。肿瘤患者通常要接受多次放射治疗及化学治疗，心理生理都会受到不同程度的创伤，护理人员应该多与患者进行沟通，鼓励患者，安慰患者，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，以积极乐观的心态配合治疗。④准确评估患者疼痛度。护理人员需要每天定时评估患者疼痛度。如果NRS评分超过5分以上，疼痛评估改为1天3次，并告知医生，按照医嘱处理。④药物治疗护理。根据药物特点，结合患者疼痛评估结果，给予药物治疗。按时，按疗效给药。尽量采用口服方式服用镇痛药物，因为口服药物创伤小、服用方便、可长期应用。如患者无法口服药物可采用无创性及直肠给药，然后选择输液等有创给药。⑤饮食和环境护理。向患者详细介绍注意事项，合理搭配食物，防止便秘、腹泻发生，适当摄入粗纤维，将患者血脂血糖控制在正常范围内。每天定期开窗，室内保持适当的温度和湿度，结合患者喜好及病情需要为患者提供舒适的体位。
1.3观察指标
本研究采用数字疼痛分级法记录分析患者入院前后的疼痛改善情况，由0~10描述患者的疼痛程度，数字越大说明疼痛越剧烈。对比两组患者护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者疼痛缓解情况
入院时，两组患者NRS评分无明显差异（P＞0.05），入院1周、2周后两组患者NRS评分均明显下降，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2比较两组护理满意度
观察组非常满意30例，占比61.2%；满意15例，占比30.6%；不满意4例，占比8.2%，观察组护理满意度为91.8%。对照组非常满意24例，占比48.9%；满意13例，占比26.5%；不满意12例，占比24.5%，对照组护理满意度为75.5%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，X 2=4.7805）。
3、讨论
癌性疼痛是肿瘤直接引起的疼痛，表现为肿瘤压迫神经；侵犯患者脏器及骨骼；肿瘤病变等，各种因素都会引发剧烈疼痛［3］。肿瘤患者治疗过程中引发的疼痛也可称之为癌性疼痛。肿瘤癌性疼痛部位范围较广且不够明确。肿瘤癌性疼痛对患者的生活质量造成了一定的影响，严重者会引起患者身体机能出现应激反应，导致病情加重［4］。癌性疼痛不仅严重伤害了患者身心健康，也给家庭及社会带来了沉重的负担。临床上对肿瘤癌性疼痛患者实施综合护理干预，以减轻患者痛苦，提高患者舒适度，但是临床护理存在较多缺陷，比如护理工作不到位，没有足够重视患者疼痛护理等，直接影响了患者疼痛缓解效果［5］。
近年来，循证护理作为一种新型护理模式，已逐渐在临床护理中得到推广，该护理方式是一种科学的护理方式，结合护理人员的临床经验以及患者自身情况，制定具有针对性的护理方案并且严格实施，有较好的临床价值［6］。本研究从提出临床相关问题、查找循证依据、心理护理、药物护理、饮食环境护理及评估患者疼痛度几个方面对患者给予循证护理。研究显示，两组患者入院时的疼痛程度并无明显差异（P＞0.05），治疗2周后两组患者的疼痛程度明显下降，且观察组明显优于对照组（P＜0.05），说明治疗过程中给予循证护理，有效的减轻了患者痛苦。观察组护理满意度为91.8%，对照组护理满意度为75.5%，观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），说明了循证护理给患者提供了优质的护理服务，提高了患者对护理的满意度。
综上所述，肿瘤癌性疼痛作为恶性肿瘤患者的常见并发症，严重影响了患者的身心健康和治疗效果，对肿瘤癌性疼痛患者给予循证护理，有助于护理人员准确评估患者疼痛度，及时给予有效的治疗，进而，有效减轻患者疼痛，提高患者生活质量。
参考文献
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[6]姚蕾，李娜.谈循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].医药卫生：全文版：00023-00023.
论文作者:李丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 疼痛论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年6期论文;