（重庆新桥医院耳鼻喉科 重庆 400037）
【摘要】目的：探讨慢性咽喉炎的心理特征，并简述心理干预措施。方法：回顾分析本科室186例SCL-90分析结果表，探讨心理干预措施。结果：与国内常模相比，慢性咽喉炎的心理问题以躯体化和敌对性2项最为突出。结论：心理干预措施宜从多个方面入手。
【关键词】慢性咽喉炎；心理干预；护理；SCL-90
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0276-02
慢性咽喉炎作为耳鼻咽喉科的常见疾病，其发病率占整个耳鼻喉科疾病的5%左右，在咽部疾病中占15%左右[1]。该病多因屡发急性咽喉炎治疗不彻底而转为慢性；烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等均可诱发该病。 由于该病容易复发，且发病时疼痛不适，影响饮食、睡眠等，因此存在多心理问题。本文回顾分析本科室186例慢性咽喉炎患者的心理问题，并将相关护理措施给予简述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次回顾分析186例慢性咽喉炎患者，男125例，女61例，年龄15～78岁，平均年龄（45.25±15.65）岁。平均病程（4.5±2.2）年。初中以下96例，高中及以上90例。教师98例，演员15例，干部36例，工人26例，其他11例。声带小结和声带息肉69例，声带肥厚和声带囊肿32例，滤泡性增生型咽炎75例，黏膜干燥症和咽异物感10例。
1.2 心理问题
通过SCEL-90对186例进行心理问卷调查，并与常模进行对比。
1.3 心理干预
1.3.1做好健康知识的宣教 多数患者对于自身病症了解不够，易导致焦虑等不良情绪，因此护理人员应详细告知患者及家属慢性咽喉炎的相关治疗，包括发病原因、治疗方法、目的、时间及预期的疗效等，强调疗程较长，缓解患者的不良情绪，提高其治疗配合度和信心。
1.3.2树立良好医患关系，做好相关心理指导 护理人员应主动与患者建立良好的医患关系，与患者谈话、聊天时态度要和蔼亲切，告知患者良好的心理状况有助于其病况的改善，尽量引导其自述不良心理状况，运用相关心理学知识帮助其疏导情绪，注意知识地运用要切合实际，避免过于夸大致增加患者的怀疑，甚至反感。
1.3.3做好饮食、睡眠指导 告知患者饮食及睡眠的保证，不仅可改善其心理状况，也可帮助改善其病况，多摄入高蛋白、丰富Vit B的食物，不吃煎炸、辛辣等刺激性食物，多饮用利咽生津的食疗饮品，禁烟禁酒。为帮助患者改善睡眠，告知其保持室内空气流通，做好睡前口腔清洁，起居规律化，避免熬夜，多做身体锻炼等。
1.3.4指导家属实施家庭护理 慢性咽喉炎患者多在家服药，护理人员教授患者家属一些基本的心理知识及相关疏导方法，告知家属多关心患者，多交流询问其病况，并根据患者心理状况的变化给予简单疏导，若发现患者症状严重，应及时就医，避免影响患者预后。
2.结果
慢性咽喉炎症患者存在不良心理健康状况，以躯体化和敌对性2项较为突出。详见表。
与国内常模比较，★P＜0.01
3.讨论
统计分析发现，咽喉慢性病患者存在不良心理健康状况。主要表现在躯体化和敌对性两种。他们是一种慢性而严重的精神疾病，表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适（包括疼痛和胃肠道（GI）性的以及神经系统的症状）及敌对情绪[3]。慢性咽喉病患者主要表现为不同程度的咽部不适、异物感、阻塞感、声音嘶哑、粗糙、用声容易疲劳，严重的失声等，部分患者在治疗中可以引起胃部临床症状，因此，患者就诊时有病情变化所致的躯体症状其明显升高的躯体化因子分，可能是由于疾病本身的心理反应所致。敌对性的出现可能与患者对病情的担忧有关，由于咽喉慢性病变，导致患者与别人交流不便，从而产生厌烦，消极的对立情绪[4-6]。
医疗与护理工作不应只是诊断疾病、保护和恢复患者的生理功能，现在的医学模式为社会-医学-心理模式，所以，我们在进行躯体治疗的同时还应关注患者的心理卫生，尽可能地维护患者的心理健康和社会功能。对患者要认真询问病史，了解其自身疾病状况，加强沟通与理解，减轻其心理负担，增强信心， 使之主动配合医疗与心理治疗，尽快恢复身心健康。
【参考文献】
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论文作者:刘杰
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 心理论文; 慢性咽喉炎论文; 躯体论文; 咽喉论文; 状况论文; 敌对论文; 《心理医生》2016年29期论文;