【摘 要】目的：观察阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿临床效果。方法：选取2014年7月-2015年5月我院收治的84例卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（n=42，行卵巢巧克力囊肿剥除术）和实验组（n=42，行经阴道B超介入术），比较两组治疗效果及治疗前后LH、E2、FSH改变情况。结果：两组治疗总有效率进行统计比较，实验组高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)；实验组治疗6个月后的LH、E2、FSH改变情况与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿效果显著，且具有微创、安全可靠等优点，值得临床使用和积极推广。
【关键词】卵巢巧克力囊肿；卵泡未破裂黄素化；阴道B超介入
LUFS（卵泡未破裂黄素化综合征）属于无排卵性月经比较特殊的一种类型，其主要是指已经生长到一定时期的卵泡没有发生破裂排卵，而其内部已经出现黄素化的症候群。LUFS是诸多不孕不育因素中的常见原因。相关研究证实，LUFS出现的同时经常伴随卵巢巧克力囊肿，两种疾病同时出现严重损伤患者身心健康，所以，必须及时采取相应的措施进行诊断和治疗，切实提高妊娠率，以改善患者生活质量[1]。本文选取我院收治的84例卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2015年5月我院收治的84例卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，患者年龄在23-40岁之间，中位年龄28.5岁；体质量19-23kg/m2，平均（22.4±3.1）kg/m2。按照1:1比例分为对照组（n=42）和实验组（n=42），统计处理两组患者的基本临床资料，差异均衡(P＞0.05)，存在比较价值。
1.2 方法
对照组行卵巢巧克力囊肿剥除术，即在患者全麻状态下实施相关操作，对其生命体征变化进行密切观察。实验组行经阴道B超介入术，具体方法：手术时间选择在患者月经干净1周后，指导患者适度充盈膀胱，取其膀胱截石位，常规进行消毒、铺巾处理后，准备好宫颈钳、窥阴器、16#、18#穿刺针，借助阴道彩超引导作用对麦氏点予以穿刺，确定穿刺角度和深度，确保平稳、迅速的将穿刺针穿入囊腔中，于负压条件下吸出囊液，发现巧克力颜色液体后抽尽囊液，取部分囊液送至实验室进行病理检查，如果没有发现恶性肿瘤细胞，可先抽出部分囊液，采用生理盐水反复性冲洗囊腔，直到回抽囊内液无浑浊为止。注入无水乙醇（约占囊液25%），停留10min后抽出。术后对患者进行2h左右密切观察，未见异常后允许其离开，嘱其定期回院复查。
1.3 观察指标及治疗效果评价
①观察指标：对两组患者治疗前及治疗半年后的LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）、FSH（血清卵泡生成激素）进行观察比较；②效果评价：半年后复查结果显示囊腔全部消失为显效；半年后复查结果显示囊腔缩小50%为有效；半年后复查结果显示未见囊腔缩小，甚至有所扩大为无效[2]。
1.4 统计学分析
所得数据录入版本为SPSS20.0统计学软件中，相关观察指标及治疗效果分别采用( )和百分率表示，组间比较则分别给予t检验与x2检验，如P＜0.05，可证明组间差异显著。
2 结果
2.1 比较两组治疗前后LH、E2、FSH变化情况
两组治疗后的LH、E2、FSH均比治疗前改变明显，但实验组与对照组间比较，组间差异明显(P＜0.05)，详见表1。
2.2 比较两组治疗效果
实验组显效21例，有效19例，无效2例，总有效率为95.2%（40/42）；对照组显效16例，有效15例，无效11例，总有效率为73.8%（31/42），组间显著性差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
对卵泡未破裂黄素化的病因进行分析，可知其主要是在内分泌、机械性等因素作用下，卵巢白膜厚度发生明显改变，排卵机制发生障碍，也可能因为各种疾病的影响，导致卵巢周围组织发生粘连而导致的。盆腔炎、子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征均可能导致这种情况出现。LUFS伴随卵巢巧克力囊肿又被临床称之为“卵巢子宫内膜异位囊肿”，随着卵巢功能的不断改变，异位内膜开始周期性出血或组织纤维化，最终会形成囊肿。手术剥除囊肿，会对机体造成一定的创伤，且容易反复和出现并发症[3-4]。
在阴道B超辅助下实施穿刺破卵术，可及时解决排卵障碍情况，切实提高患者受孕几率。而且这种术式可减轻患者痛苦，安全性高，对卵巢正常组织、输卵管等不会造成损伤，可显著降低传统开腹手术带来的输卵管障碍、盆腔粘连等并发症，患者耐受度较高，特别适用于拟行辅助生育技术治疗的患者[5]。
本次研究结果可知，实验组治疗后LH、E2、FSH改善情况及总有效率与对照组相比，差异明显(P＜0.05)。由此证明阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿效果显著，且具有微创、安全可靠等优点，值得临床使用和积极推广。
参考文献
[1]周少萍,张光武,汪辉等.阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿临床观察[J].海南医学院学报,2014,20(10):1431-1434.
[2]刘艳婷.B 超引导介入阴道穿刺诊疗卵巢巧克力囊肿的应用价值[J].中国实验诊断学,2015,31(7):1185-1187.
[3]肖雁群.超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效的观察[J].西南国防医药,2013,23(6):623-625.
[4]李永年.超声引导介入无水乙醇冲洗法治疗卵巢巧克力囊肿86例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2582-2583.
[5]吴淑华.经阴道超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值[J].中国现代药物应用,2012,06(8):45-46.
论文作者:曹奎香
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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