新疆昌吉阜康市人民医院麻醉科 朱彩霞 15299981821
第一作者：新疆昌吉阜康市人民医院麻醉科 朱彩霞 831500
第二作者：新疆昌吉阜康市人民医院信息科 钟华 831500
【摘要】目的：分析骨盆骨折患者手术临床护理方法及护理效果。方法：研究年度2015年1月—2015年10月，纳入骨盆骨折共48例，随机分组。对照组共24例，选择常规护理。研究组共24例，选择全面护理。组间比较。结果：两组中研究组的优良率高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具有统计学意义。结论：骨盆骨折手术采用全面护理，效果确切，满意度较高，应予以推广。
关键词：骨盆骨折；手术；全面护理
骨盆处多为松质骨，在挤压或暴力撞击下易发生骨折，出血量较多，骨折伤累及附近动脉和静脉丛，然而，静脉丛无阻挡回流骨骼，出血量大，易造成休克，故骨折后需立即治疗，并辅以护理方法，促进效果[1]。此文研究年度2015年1月—2015年10月，纳入骨盆骨折共48例，总结全面护理实施方法与实施效果，汇报见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2015年10月，纳入骨盆骨折共48例，随机分组。对照组共24例，选择常规护理，均龄（33.23±3.89）岁，年龄范围16-59岁，男患者有15例，9例为女患者，骨折原因：5例压砸伤，15例高处坠落，交通车祸4例。研究组共24例，选择全面护理，均龄（33.43±3.92）岁，年龄范围16-58岁，男患者有16例，8例为女患者，骨折原因：4例压砸伤，15例高处坠落，交通车祸5例。组间有对比性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规护理 讲明手术方法、目的及意义，确保在病患同意知情下实施。协助术者手术，按手术需要递取器械，并严密监测病情及生命指标。
1.2.2 研究组全面护理 （1）术前护理。突发骨折后，多数患者因疼痛出现紧张、焦虑、恐惧及烦躁等，加上对治疗效果过于担心，加重负性心理及情绪。此时应给予病患充分支持与鼓励，使其做好思想心理准备，避免消极暗示，使其放松身心，感受到温暖及安全。结合个体特点，及时疏导、劝说及教育，增强抗病能力及治疗信心。术前备血，800-2000ml，构建静脉通道，快速给予液体补充，必要时输血或加压输液。患者有程度不同休克表现，表现为黏膜苍白、肢体湿冷、口唇苍白及少尿等，对病患呼吸变化、血压、心电监护及心率等做好监测，综合评估生命体征；如休克较严重，应给予持续吸氧，氧流量4-6L/min，并留置导尿，记录每小时尿量、尿比重。早期给予固定，预防移位，并减轻疼痛，促进休克纠正。尽量减少翻动及移位等，必需翻动或移位，取固定带对骨盆作固定处理。（2）术后护理。认真监测生命指标，及时护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将患侧下肢垫高，约30cm，并使其保持中立位；翻身时，骨盆、下肢及躯干保持轴向式原则，避免移位。给予心理疏导，采用转移法、分散法等，使其缓解疼痛；心理法无效时可应用止痛药物，并严密监测药物药性，观察副反应。手术操作对病患盆腔脏器有较大影响，可导致便秘、腹胀等；术后可少量进食，补充能量；选择无刺激性、易消化的食物，缓解腹胀，促进肠蠕动。术后24h，提倡病患作足趾活动、踝关节跖屈及背伸练习，一日4次，一次10min。
1.3 效果标准 对比两组恢复优良率，分差、良、优三类。问卷调查满意度，评分<65分为不满意，一般65-95分，>95分为较满意。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 优良率 两组优良率83.33%（20/24）、91.67%（22/24），两组中研究组高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组中，4例差，占比例16.67%；良10例，占比例41.67%；10例优，占比例41.67%。研究组中，2例差，占比例8.33%；良9例，占比例37.5%；13例优，占比例54.17%。
2.2 满意度 两组满意度87.5%（21/24）、95.83%（23/24），两组中研究组高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组中，不满意3例，占比例12.5%；11例一般，占比例45.83%；10例较满意，占比例41.67%。研究组中，不满意1例，占比例4.17%；8例一般，占比例33.33%；15例较满意，占比例62.5%。
3 讨论
手术是处理骨盆骨折有效方法，术中护理配合对保证手术顺利实施、提高疗效有特别重要的意义[2]。全面护理为新护理思想，作为新概念及新方法，对传统护理不断创新，在原有基础上加以补充及完善，从而形成系统、整体、综合模式。除常规护理手术配合外，全面护理针对手术前及手术后需求，制定了术前护理及术后护理，术前包括心理指导、抗休克护理、早期固定和制动等，术后包括指标观察、体位护理、疼痛护理、切口和引流护理等，措施极富有针对性，有效性强，可使护理作用得到充分发挥[3]。在此文，研究组实施全面护理后，获得优良率91.67%，其中2例差（8.33%），良9例（37.5%），13例优（54.17%）；而对照组获得83.33%，表明全面护理对促进康复有重要作用。研究组的满意度较对照组高，95.83%>87.5%，说明全面护理应用效果佳，患者极为满意。
综上分析，全面护理在骨盆骨折手术护理中有很大运用价值，临床需重视，推广运用。
参考文献：
[1] 欧丽红.探讨骨盆骨折患者的临床护理与观察[J].吉林医学,2014,35（29）:6589-6590.
[2] 李成敏.骨盆骨折患者的围手术期护理干预[J].中国卫生产业,2013,10:52-53.
[3] 向保华.骨盆骨折患者的临床护理探讨[J].中国医学工程,2015,23（11）:204+207.
论文作者:朱彩霞 钟华
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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