长沙市第三医院 湖南长沙 4100000
【摘 要】目的：讨论老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理休会。方法：选取2016年4月至2017年3月70例行髋骨关节置换术的老年患者进行研究，分为两组进行对比，分别实施常规护理干预和针对并发症护理干预。结果：护理组术后的疼痛评分明显低于常规组，并且护理组患者的满意度为97.14%也明显高于常规组患者的85.71%，同时护理组并发症发生率为5.71%明显少于常规组的17.14%。结论：加强对患者术后的并发症的护理干预，可以有效的保障患者的手术效果，降低并发症发生率，改善患者的预后。
【关键词】髋关节置换术；术后护理；临床效果
髋关节置换术由人工髋臼和人工股骨头组成，是治疗髋关节疾病的主要治疗方式，可以有效的缓解髋关节疼痛，改善患者髋关节的功能障碍，纠正髋关节畸形，并且越来越受到患者的关注，但是该治疗方式为大手术，其手术范围较广，很容易出现并发症，这样就阻碍了患者的恢复，降低的治疗效果[1]。但是大量临床报道说明，在治疗的过程中予以相应护理干预是可以有效的降低术后并发症的发生率，因此，为了研究老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理措施，特选取2016年4月至2017年3月70例行髋骨关节置换术的来年患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年3月70例行髋骨关节置换术的来年患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，其中常规组患者为35例，男性患者为20例，女性患者为15例，年龄60至81岁，平均（71.2±2.3）岁，股骨颈骨折的患者为12例，髋关节炎的患者为10例，股骨头坏死的患者为8例，其他的5例。护理组患者为35例，男性患者为18例，女性患者为17例，年龄67至89岁，平均（74.8±2.6）岁，股骨颈骨折的患者为13例，髋关节炎的患者为11例，股骨头坏死的患者为7例，其他的4例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规组，本组患者在治疗的过程中实施常规的护理干预，包括治疗、药物、环境以及日常等方面。
1.2.2护理组，本组患者在常规的基础上加入预防并发症护理干预，具体操作如下（1）伤口感染，人工髋关节置换术后患者很容易出现感染的现象，同时患者均为老年人，其身体机能出现下降，进一步加重了伤口感染的发生，因此护理人员应密切观察患者的伤口情况，观察患者术后切口是否出现红肿、渗血等情况，密切观察患者髋部部的肿胀程度、皮肤颜色以及温度等方面，保持敷料区皮肤的干净，出现渗血情况时应及时更换，在换药的过程中一定要严格执行无菌操作，如果发现异常应及时的与主治医生取得联系，并采用相应的措施进行治疗[2]。（2）肺部感染，由于患者为老年患者，因此长期卧床也会导致出现肺部感染，所以护理人员应及时吸出患者气管内的分泌物，同时每2h帮患者翻身1次，并轻轻的拍打患者背部帮助患者排痰，鼓励患者多咳嗽咳痰，指导并协助患者做深呼吸。（4）髋关节脱位，由于患者需要长期卧床，不合理的体位容易导致患者出现关节脱位的情况，因此护理人员应正确指导其体位以及搬运，协助患者躺在床上，在患肢下放置小软枕，在搬运的过程中一定要注意动作的一致性，向患者以及家属强调体位的重要性，告知患者切不可自行变换体位，并且在出院后也应告知患者，尽量不要交叉双腿[3]。（5）下肢静脉栓，长期卧床还会导致患者出现下肢静脉帅，因此护理人员应将患者的患肢抬高，并指导其穿弹力袜预防静脉栓的发生，同时还应采用相应的药物进行治疗，患者如出现异常，应及时处理。（6）压疮，护理人员要保持患者被褥的干净，床铺的整洁，及时更换衣物，指导患者如何正确翻身，缓解局部受压情况，必要时可帮助患者抬高臀部。（7）术后康复锻炼，根据患者的具体情况进行一些简单的活动，在手术麻醉清醒后，指导患者做足踝的运动和股四头肌的收缩锻炼，随后逐渐的撤掉患者腿部的高枕，进行足趾和踝关节活动，初期锻炼的强度不宜过大，待到患者可以自行翻身后，可增加锻炼力度。如果患者的锻炼情况较良好，应指导其慢慢下床进行活动，逐渐加大锻炼力度[4]。
1.3观察指标
观察两组患者术后疼痛情况、患者对护理工作的满意度以及术后不良反应事件的发生率。
1.4判定标准
采用问卷的方式调查患者对护理工作的满意度，满分100分，90分以上为非常满意，70~90分为满意，70分以下为不满意。
1.5统计学方法
所有数据资料均采用SPSS 21.0 统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2表示，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者术后疼痛情况
常规组术后的疼痛评分明显高于护理组，其数据具体统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 对比两组患者术后疼痛情况
3讨论
实施髋骨关节置换术的最主要目的就是缓解患者的临床症状，恢复其髋关节的功能，提高患者的生活质量，但是针对于老年患者来说，除了要保障手术效果外，还要做好术后的预后工作，由于该手术会术后出现较为严重的并发症，因此就需要在手术后对患者实施相应的护理干预，来降低并发症的发生率，通过术后对患者实施预防性护理干预，在常见的并发症方面实施措施，如感染、髋关节脱位、压疮等，可以有效的提高患者的手术效果，预防并发症的发生率，加速患者的恢复[5]。
通过本文研究可得出，护理组术后的疼痛评分明显低于常规组，并且护理组患者的满意度为97.14%也明显高于常规组患者的85.71%，同时护理组并发症发生率为5.71%明显少于常规组的17.14%。说明，将在治疗过程中可能出现的状况、风险因素和并发症做出判断、评估，在术后实施相应的预防护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低并发症发生率，改善其预后，提高患者的生活质量，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1]韩小英，林楠，高静. 老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，（08）：334.
[2]杨万凤. 护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2016，（04）：104-106.
[3]王爱琴，许红，王琳，等.髋骨关节置换术后患者并发症的预防及护理观察[J]. 中国继续医学教育，2015，（10）：137.
[4]杨建军.早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1778-1780．
[5]胡红嫣，徐国红，蒋恒，等.人工关节置换术后并发精神障碍围手术期的护理对策[J].浙江创伤外科，2012，17（5）：714．
论文作者:任牡丹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/5
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 关节论文; 髋骨论文; 常规论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;