（青海省心脑血管病专科医院冠心病三科内分泌科 青海 西宁 810000）
【摘要】目的：探讨对2型糖尿病患者行长效胰岛素+口服降糖药联合治疗的临床效果。方法：选择我院在2017年10月－2018年12月所接收的90例2型糖尿病患者作为本次研究对象，根据数字随机表的方法分为单一组和联合组，各45例。单一组行单纯的降糖药治疗，联合组在单纯组的基础上加以长效胰岛素进行联合治疗，观察并统计单纯组和联合组患者治疗前后的各项血糖指标、糖化血红蛋白水平以及不良反应的发生几率。结果：两组治疗前的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均无显著的差异（P＞0.05），治疗后联合组的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），联合组不良反应的发生几率2.22%，显著低于单一组的13.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者行长效胰岛素与口服降糖药联合治疗，控制血糖效果十分显著。
【关键词】长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病患者
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0138-02
目前，全球范围发生2型糖尿病的情况十分普遍，发生几率呈现逐渐增加的趋势，该类疾病的病程愈加严重，将会加重对于患者胰岛功能的影响，对于病情严重的患者，将会严重损伤其眼睛、脑部、肾脏以及脑部等重要器官，临床若未采取有效的控制措施，将会增加患者的致残率和病死率[1]。临床认为，强化血糖控制，对于2型糖尿病患者的治疗十分关键[2]。本次研究选择我院在2017年10月－2018年12月所接收的2型糖尿病患者，通过给予长效胰岛素+口服降糖药联合治疗，疗效确切。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2017年10月－2018年12月所接收的90例2型糖尿病患者作为本次的研究主体，根据数字随机表的方法将其分为单一组和联合组，各组患者分别为45例。单一组男性患者25例，女性20例，最大年龄82岁，最小年龄60岁，平均年龄（69.42±5.27）岁；病程在1～15年，平均病程（6.72±2.86）年；联合组男性患者23例，女性22例，最大年龄88岁，最小年龄60岁，平均年龄（69.95±5.48）岁；病程在1～18年，平均病程（6.96±3.15）年。两组患者的各项资料差异，不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
单一组行单纯的降糖药治疗。患者单纯服用拜糖苹进行治疗，每次50mg，一日3次。
联合组在单纯组的基础上加以长效胰岛素进行联合治疗，联合组服用降糖药物的方法与单一组相同，同时，给予甘精胰岛素进行联合治疗，甘精胰岛素初始用药剂量为0.2U/kg，给予皮下注射，随后根据患者的血糖水平调整甘精胰岛素的使用剂量。
1.3 临床观察指标
对比单纯组和联合组患者治疗前后的各项血糖指标、糖化血红蛋白水平以及不良反应的发生几率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后的血糖指标以及糖化血红蛋白水平
两组治疗前的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后联合组的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来，我国糖尿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，临床认为主要是由于饮食结构的变化以及生活习惯的改变所致，长时间处于高血糖水平的状态，患者的肾功能将会受到不同程度的损伤。目前，临床上对于糖尿病疾病并无有效的根治手段，患者一旦患病需要接受终身的治疗[3]。对于糖尿病早期的患者而言，口服降糖药物能够有效控制患者的血糖水平，但是伴随降糖治疗的时间不断延长，治疗效果将会逐渐削弱，同时，还可能损伤患者的胰岛功能细胞。甘精胰岛素作为一种长效的人胰岛素类似物，其在实际应用的过程中与人体胰岛素各个方面的作用机制十分相似，能够有效确保人体胰岛素调节功能的稳定和持久，其所具有的药效作用快、无峰值限制以及安全性高的特点，配合口服降糖药物进行联合治疗，对于血糖水平的控制效果更加理想[4]。研究结果表明：联合组的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均优于单一组，联合组不良反应的发生几率1例（2.22%），显著低于单一组6例（13.33%），（P＜0.05）。因此，两种药物互相作用、互相补充，能够有效预防低血糖事件的发生，疗效确切。与周俊[5]等人的研究结果相一致，两组患者接受治疗期间的疗效十分理想，血糖控制效果良好，并发症的发生几率相对较低。
综上，2型糖尿病患者采用长效胰岛素与口服降糖药的联合治疗，能够有效控制患者的血糖水平。
【参考文献】
[1]李秋霞,谢文静.甘精胰岛素联合口服降糖药强化治疗2型糖尿病的疗效与安全性观察[J].北方药学,2019,(06):161-162.
[2]吴清.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病1例[J].实用糖尿病杂志,2018,14(06):64-65.
[3]周韦宏.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(05):65-66.
[4]何清华,郭立新.从MERIT研究谈:2型糖尿病口服降糖药控制不佳的胰岛素联合治疗方案[J].药品评价,2019,16(01):8-11.
[5]周俊.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(35):26-27.
论文作者:张寿莉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 水平论文; 糖尿病论文; 降糖药论文; 《医药前沿》2019年29期论文;