【摘要】125I放射性粒子被广泛应用于多种实体肿瘤的治疗，但其具有放射性，易对周围人群造成伤害。作者通过对125I放射性粒子防护必要性、防护标准、防护原则及防护措施进行了总结，强调了医护人员应通过增强防护意识，增大与放射源的距离，采用屏蔽措施及缩短接触时间等措施来确保医护人员安全。
【关键词】125I放射性粒子；防护；管理
【中图分类号】R144 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0005-01
在当今医疗界，放射性125I粒子植入在肿瘤放射治疗中广泛应用，尤其是在前列腺癌治疗方面，获得同行普遍认可[1-2]。在该技术发展的同时，辐射和防护也成为各界关注的焦点。本文对125I粒子植入术的相关知识，防护要求、防护措施进行简要回顾。
1.125I放射性粒子植入术的发展及起源
125I放射性粒子植入治疗根据肿瘤的大小和形态，在影像引导下将放射性粒子植入肿瘤内及受肿瘤侵犯的组织，通过微型放射源发送持续而短距离的射线，导致病变组织遭受最大程度的杀伤，同时正常组织不损伤或仅有微小损伤[3]。
1909年首次将放射性粒子镭应用到前列腺癌的介入治疗中,至今为止，粒子源治疗肿瘤已经有100多年的历史[4]。1961-1969年美国纪念医院已有10例C期前列腺癌患者分别接受放射性粒子125I、192Ir和222Rn的治疗。2001年我国可自行生产125I粒子源，引导了我国放射性粒子源肿瘤治疗技术的飞速发展[5]。
2.125I放射性粒子植入术防护的必要性
125I放射性粒子植入术具有损伤小、局部剂量高、连续照射等优点，可避免因外科手术、外放射治疗及全身化疗等造成的非病变细胞损伤及全身毒副反应[6]。但125I放射性粒子具有放射性，随着粒子植入术在临床上所取得成果，辐射防护的问题也逐渐引起人们的重点关注。
3.防护措施
3.1 术中防护
手术医生和器械护士术中均穿需穿戴防护用品。控制人员出入及数量，禁止参观手术。保持手术间整洁，室内一切物品应固定位置。植入放射源时，医生尽量使用器械取放，操作中轻柔准确，谨防放射性粒子泄漏。器械护士在接取植入针时禁止徒手，采用血管钳夹取[7]。
3.2 术后防护
医护人员要按期进行身体各项指标检查和个人剂量的检测，增加医护人员的教育，未婚或孕妇尽量不参加此类工作，每年进行体检1次，发现问题立即报告反应。为患者做检查及相关治疗时，一般不需格外防护，行距离防护即可，只有在换药、静脉注射等近距离操作时需在患者粒子植入部位覆盖铅裙或医护人员穿铅衣，就能达到全面防护的作用。
4.结语
125I放射性粒子植入术是国内新兴微创手术方式，在国外已有近50年历史。由于其具有安全性高、创伤小、局部控制率高、相对生物效应高等优点，被越来越多的推广至乳腺癌、肝癌、肺癌、头部肿瘤等多种恶性肿瘤[8]。
125I粒子具有放射性，使用应当在有屏蔽措施的情况下进行，并依据放射性粒子的射线种类、能量选取适当的屏蔽材料，同时要考虑易于使用，否则给操作带来不便，延长操作时间，使医疗人员的受量增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆125I放射性粒子由于能量低，辐射距离短，其受照射剂量随距离的增加而减少，故进行医疗护理时与患者放射源之间应保持一定距离。受照射剂量多少完全取决于与患者接触的时间，所以日常护理时应快捷准确，缩短与放射源接触时间，将会降低受照射剂量。这就要求医护人员要业务扎实、心理素质过硬、一应物品准备完备、操作快捷精准、并尽量采用较先进、迅速的方法[9]。
【参考文献】
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论文作者:张昊,李敏（通讯作者）,姚梦宇,朴月仙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：粒子论文; 放射性论文; 防护论文; 放射源论文; 肿瘤论文; 剂量论文; 医护人员论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;