摘要：目的 为调查与分析我院普外科手术切口感染情况，综合分析急诊外科创伤患者切口感染的危险因素，探讨降低急诊外科创伤患者切口感染的措施。方法 本次课题研究采用调研分析法与回顾研究，展开回顾性调研，实施综合性分析，采取有效的预防方法与解决措施。结果 在2015年期间，来我院实施普通外科手术152例，切口感染率1.31%（2/152），在手术期间，影响切口感染的危险因素也比较多。结论 对于急诊外科创伤患者切口感染而言，诱发的因素非常多，影响的程度也各不相同，为此，必须提高医生术前的防范意识，提高手术的质量，做好术后护理。
关键词：急诊；外科；创伤；切口感染；因素
前言：
随着我国临床医疗水平的不断提高，护理服务质量的不断提升，我国急诊外科得到了长足的发展，但是，从总体上看，急诊外科的各种问题还是比较多的，诸如：急诊外科创伤患者切口感染。通过实践总结，可以发现，外科患者最常见的医院感染中，外科手术切口感染所占的比例较大，大约占所有外科医院感染的35%左右。对于患者而言，急诊外科创伤患者切口感染不但影响其伤口恢复，增加心理负担，而且还增加患者家庭的医疗开销，除此之外，还增加其发生术后并发症的风险[1]。而要降低急诊外科创伤患者切口感染的风险，首先，外科临床医生与护士要重视术后切口的处理与护理，要根据患者的既往病史，深入分析普通外科手术切口感染危险因素，降低急诊外科创伤患者切口感染的风险，保障急诊患者的身体健康与身体恢复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象是我院2015年1月至2015年12月的152例急诊外科创伤患者切口感染案例，采用调研分析法与回顾研究，按照1：1比例将他们分成实验组与对照组各76例，其中对照组是术后未感染普通外科患者，参照组是与对照组同期入院的患者，并且他们所接受的服务环境、手术情况与手术操作流程与对照组的一一匹配[3]。除了客观的环境比照外，急诊外科创伤患者切口的感染标准将根据《医院感染诊断标准》进行认定与匹配。同时，对比两组的年龄、病情类型占比，二者不存在明显的差异（P>0.05），具有明显的比较意义，因此，展开回顾性调研，实施综合性分析，采取有效的预防方法与解决措施。
1.2方法
为了提高急诊外科创伤患者切口感染的危险因素的研究有效性，本文将对我所在的医院进行问卷调查与资料收集，通过理论联系实际、案例分析等方法，采用统计学技术与方法，为社会个体、临床医师、护士以及医疗组织机构提供更准确的数据与结论。
1.3观察指标
接受调查的患者中男性与女性的比例为5：6，由于各个患者的情况各不相同，为此，在观察与调研的过程中，必须对各项观察指标进行一个筛选。根据临床实践归纳与分析，编制及确定调查表，将观察指标设定为：年龄、术前疾病情况、急诊手术时机、手术时长、手术的环境、手术切口长度与术后护理时长等[4]。
2结果
在2015年期间，来我院实施普通外科手术152例，切口感染率1.31%（2/152），如下表1所示：
表1 观察组与对照组切口感染率对比
运用SPSS18.0统计软件进行数据分析与研究，归纳与总结我院2015年1月至2015年12月的152例急诊外科创伤患者切口感染案例，经过计量与t检验，两者不存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。
另外，在手术期间，影响切口感染的危险因素也比较多，其中，术前的急诊外科创伤患者切口感染的危险因素主要集中在年龄、基础性疾病、手术流程以及季节温度；术中急诊外科创伤患者切口感染的危险因素主要表现在：切口长短、伤口缝合以及手术时长等；而术后的风险因素则集中在：护理情况、住院天数以及运动情况。通过比对发现，夏天术前因温度高，室内空调排湿，空气不流通，细菌滋生，增加伤口感染的几率；术中切口过长，伤口缝合技术差，往往也会延长伤口结痂的速度，以及伤口恢复的皮肤平整度。另外，术后护理不到位的话，会增加患者交叉感染的可能性。
3讨论
通过上述对急诊外科创伤患者切口感染的危险因素的分析与研究，发现，化解切口感染影响因素所带来的各种风险与不利因素非常重要，必须采取有效的措施降低急诊外科创伤患者切口感染的机率，对急诊外科创伤患者切口感染进行有效的预防与控制。
3.1提高术前的预防感染意识
影响对急诊外科创伤患者切口感染的危险因素是多样的，包括：年龄、基础性疾病、手术流程、切口长度，伤口缝合技术以及季节温度，等等，为此，必须从源头上进行把控，从而将风险把控在可控的范围内。提高医护人员的术前伤口感染防范意识。医生与护理人员的意识高度直接影响术后伤口感染的情况，为此，必须引起二者对患者切口感染的重视度，诸如在围手术期咨询与了解患者的既往病史，检验疾病诊断，做好术前评估及充分的术前准备，引导患者保持良好的心态，自觉增强自身的抵抗力，从而从术前降低切口感染的几率。
3.2因地制宜的选择合适的手术时机
由于很多外科手术在非紧急的情况下，都可以择期而术，诸如：疝气手术。为此，根据患者的实际情况，为其制定一套符合其特殊情况的手术方案，在与患者沟通与协商的情况下，尽可能的让患者选择季节适宜的天气进行手术，由于夏天汗液比较多，住院环境闭塞，微生物繁殖过快，极易引发切口感染，对患者的身体恢复产生极大的影响，为此，应建议患者选择天气比较凉爽的天气进行手术
3.3提高手术的质量
手术质量的高低直接影响患者术后的恢复情况，为此，在围术期间，必须做好手术操作，根据患者的实际情况采取合理的手术器械，控制器械与患者的接触实践，科学流畅的完成手术操作，提高医生与护士的临床手术水平，保障切口的合理性，确保切口缝合时保持平整、间距科学、缝线松紧有度，在保障患者生命安全的情况下，尽可能的压缩手术时间，提高手术的质量，并叮嘱护士开展合适的护理工作，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]徐德富. 急诊外科创伤患者切口感染的危险因素[J/OL]. 中国社区医师，2016，32（29）：108+110.
[2]杨培富. 急诊外科创伤患者切口感染的危险因素分析[J/OL]. 中国社区医师，2016，32（06）：88-89.
[3]杨杰. 急诊外科创伤患者切口感染的危险因素分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（02）：149-151.
[4]穆庆华. 急诊外科创伤患者切口感染的高危因素分析[J]. 右江民族医学院学报，2015，37（06）：836-838.
论文作者:齐晖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：切口论文; 患者论文; 急诊论文; 外科论文; 创伤论文; 手术论文; 因素论文; 《航空军医》2017年第15期论文;