【摘要】 目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法：选取2012年3月至2014年5月在我院接受急性哮喘发作治疗的100例患儿，随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上应用布地奈德雾化剂进行治疗，比较两组患儿的治疗效果和不良反应。结果：实验组患儿咳嗽、喘息及吸入性呼吸困难等临床症状消失的时间短，治疗总有效率为96%高于对照组总有效率为78%，且实验组出现2例患儿发烧，咽喉痛等不良反应，对照组出现6例患儿胸闷、咽喉肿痛等不良反应，两组患者治疗有效率和不良反应的发生进行比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性哮喘发作患儿采用布地奈德雾化吸入治疗效果明显，减少了不良反应的发生，安全性高，值得患儿信赖和在临床中推广应用。
【关键词】布地奈德；雾化吸入；哮喘；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0161-02
随着空气污染的不断加重，越来越多的呼吸道疾病的发生率不断上升，哮喘就是典型的呼吸道疾病之一[1]。小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，是一种慢性气道持续性的炎症疾病，并伴有非特异性气道反应明显增高[2]。随着一些过敏物质，如动物、鲜花等的接触和空气尘埃的吸入，诱发并加重了哮喘的发作。小儿哮喘急性发作，首先出现刺激性干咳，双肺布满湿罗音，且呼吸时间延长，严重者，出现呼吸困难，面色苍白，端坐呼吸甚至意识模糊和窒息等症状。小儿哮喘发病率高，极易反复发作，所以，应重视小儿哮喘的治愈。治疗小儿哮喘主要的方法有常规药物治疗和雾化吸入，常规药物治疗小儿哮喘可以改善症状，但治愈率低且反复发作率较高。因此，在临床上选择雾化吸入治疗，本文主要研究的是激素药物布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月至2014年5月哮喘急性发作的患儿100例，经我院护理委员会的批准及患儿家属的知情同意，随机分为实验组和对照组各50例，对照组男28例，女22例，年龄8个月～12岁，平均年龄（7.6±2.3）岁，实验组男26例，女24例，年龄9个月～13岁，平均年龄（8.1±2.4）岁，两组患儿都表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿罗音等症状，两组患儿在性别、年龄及临床表现等一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实行常规治疗，如平喘、止咳及抗感染等对症治疗方案，实验组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液进行雾化吸入。治疗剂量根据患儿的年龄进行划分：>2岁的患儿采用1mg的布地奈德；<2岁的患儿应用0.5mg布地奈德进行治疗，每次雾化吸入治疗时间为15～20分钟，且两组患儿都持续用药1周。雾化面罩要紧贴口鼻和面颊，嘱患儿张开嘴，保证雾化药液全部吸入呼吸道，提高疗效，雾化后要及时漱口、洗脸。
1.3 疗效观察指标
显效：经治疗后患儿咳嗽、气促等症状消失,肺部湿罗音消失；有效：治疗后咳嗽、咳痰等部分症状好转，肺部湿罗音减轻，但呼吸困难尚未改善；无效：治疗后患儿的临床症状没有好转，且渐渐加重了呼吸困难，甚至导致窒息。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
应用统计学分析软件SPSS 17.0版，各組间计量资料均用标准差(x-±s)表示行t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率，实验组的有效率为96%明显高于对照组有效率78%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 比较两组患儿不良反应的发生
实验组出现2例患儿存在不良反应，低于对照组出现6例患儿发生不良反应，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，而且已经成为全球公认的公共卫生健康问题。小儿哮喘是一类慢性呼吸道疾病，不仅使患儿身心痛苦，家长困惑不疑，而且造成了经济负担[3]。小儿哮喘是由多种炎症细胞引起的迟发型哮喘反应，治疗的关键在于抑制气道炎症，降低气道的高反应性。小儿哮喘急性发作主要的临床表现有刺激性干咳、胸闷、喘息等症状，诱发小儿哮喘发作的原因主要有：吸入空气中的过敏物质；患儿居住环境室内饲养宠物和摆放花早；患儿食用易过敏的食物。
近年来，激素治疗在临床上普遍应用于小儿哮喘，且取得了较好的效果，但由于婴幼儿不能很好的配合药物的吸附治疗，使药物摄入不足，药效不能很好的发挥，没有达到抗炎平喘的作用，所以治疗效果不明显，但是应用布地奈德雾化吸入剂治疗小儿哮喘，不仅解决了以上问题，且提高了治疗效果。本文主要研究的是应用布地奈德雾化吸入剂治疗小儿哮喘，雾化吸入激素混悬液，可以使药液直接吸入呼吸道，药效得到充分发挥。选取我院100例患儿，随机分为实验组和对照组，进行对比分析。实验组患儿的治疗有效率为96%明显高于对照组有效率为78%，且实验组不良反应的发生低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，布地奈德雾化吸入剂治疗小儿哮喘发作疗效显著，不仅改善了临床症状，提高了治愈率，而且安全方便，值得信赖和推广。
【参考文献】
[1]郑茂彬.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗儿童哮喘急性发作的疗效[J]. 海峡药学，2012，24(11)：161-162.
[2]袁琛，毛伟，闵芳梅等.布地奈德雾化吸入预防肺炎支原体感染诱发儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2014，13(11)：2829-2831.
[3]李长金，刘艳，谭秋等.两种治疗方案对儿童哮喘急性发作的疗效评价[J].儿科药学杂志，2012，18(10):26-28.
论文作者:彭丽华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患儿论文; 哮喘论文; 实验组论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;