江苏省江阴市徐霞客医院急诊科 214406
摘要：目的：探讨系统性护理干预在急诊输液患者药物不良反应中的应对效果。方法：选择我院2014年-2016年收治的339例急诊输液患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将339例患者分为对照组和观察组，对照组急诊输液期间给予常规护理，观察组则给予系统性护理干预，比较两组药物不良反应发生率及护理满意度。结果：观察组急诊输液期间药物不良反应发生率明显低于对照组，而护理满意度则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预能有效降低急诊输液期间药物不良反应发生率，提高急诊输液安全性。
关键词：护理干预；急诊输液；药物不良反应；效果
静脉输液是急诊患者快速有效给药和补液的重要途径，是急诊患者的抢救、治疗中无法替代的重要措施，但急诊患者病情紧急、治疗情况复杂，多种因素会增加输液过程中的风险，本文将系统性护理干预应用于临床中，以期降低急诊输液过程中的药物不良反应，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 将我院2014年1月-2016年12月收治的339例急诊输液患者作为研究对象，男191例，女148例，年龄在27-75岁之间，按照分层随机分组法将339例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本文实验。观察组182例，男103例，女79例，平均年龄（49.7±2.5）岁，疾病类型中胃肠道疾病49例，呼吸系统疾病37例，心脑血管疾病26例，外科急诊45例，中毒10例，其他15例，对照组157例，男88例，女69例，平均年龄（48.6±2.9）岁，疾病类型中胃肠道疾病40例，呼吸系统疾病37例，心脑血管疾病24例，外科急诊44例，中毒8例，其他12例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组患者急诊输液期间给予常规护理，观察组则给予系统性护理干预，具体护理措施包括：输液前护理，及时为患者安排好输液座位或床位，积极与患者沟通，了解患者基本病情、用药禁忌症等情况，尽量满足患者合理要求，期间可介入心理干预，消除患者紧张、不安等不良情绪，指导患者按照医嘱耐心接受临床治疗，对于病情较为危重者可开辟绿色通道，保证危重患者能第一时间接受治疗，急诊患者入院后均希望第一时间得到治疗，因此护理人员应做好家属及患者的解释工作，按照医嘱事先完成治疗前的各项检查。输液中护理，输液过程中多与患者进行沟通交流，尤其是穿刺操作时[1]，可采用各种方法转移患者注意力，让患者保持心情放松，以确保穿刺成功率，输液中可按照患者要求保持舒适体位，按照医嘱合理调整输液速度，护理人员除增加输液期间巡视频次外，还应交代家属和患者注意观察有无回血、掉针、不适等异常情况，一旦出现输液异常应及时进行对症处置。输液后护理，护理人员应在输液完成前2-5min陪伴在患者身边，让患者能获得更多的安全感，拔针后指导患者正确的按压方式，以避免穿刺部位出血，输液后应要求患者在输液室停留30min左右，无明显不良反应或不适感方可离开输液室[2]。
1.3观察指标 统计分析两组药物不良反应发生情况及护理满意度。比较两组药物不良反应发生类型、不合理用药构成、引起不良反应的药物种类及药物不良反应引起的系统损害类型[3]，通过比较两组不良反应发生率，评价不同护理模式对急诊输液患者药物不良反应发生率的影响。护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，调查结果分为满意、一般和不满意三类。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组急诊输液不良反应发生情况统计 观察组急诊输液期间药物不良反应发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），药物不良反应发生原因、药物类型及损害系统等情况见表1-4。
表1两组患者药物不良反应类型比较（n，%）
3 讨论
本文实验结果显示，两组患者的药物不良反应类型中以一般药物不良反应为主，不合理用药中以输液速度过快和给药频次不合理为主，引起不良反应的药物以抗菌药物和中药注射剂为主，药物不良反应引起的系统损伤以消化系统和皮肤为主，当观察组患者介入系统性干预后，药物不良反应发生率明显低于对照组，由此说明，系统性护理模式能针对可能引起药物不良反应的因素，实施针对性的干预措施，从而有效降低急诊输液药物不良反应，在临床中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]段丽芳，梁莉，周学琴.我院门急诊输液室487例药品不良反应/事件分析[J].实用药物与临床，2013，16（10）：952-954.
[2]严惠兰，朱晓燕，孔爱华.急诊输液中药物不良反应回顾性分析与护理对策[J].当代医学，2017，23（2）：3-6.
[3]赖春娟，李季妮.急诊输液室药物不良反应及其应急护理措施探讨[J].海南医学，2014，25（20）：3119-3120.
论文作者:朱俐
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 不良反应论文; 急诊论文; 药物论文; 两组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第2期论文;