原苑1 赵庆春2
（1沈阳药科大学 辽宁 沈阳 110016）
（2沈阳军区总医院 辽宁 沈阳 110000）
【摘要】 目的：研究盐酸氨溴索注射液与呼吸科常用药配伍禁忌。方法：根据我院2014年呼吸科药物DDDs，统计出排名前30的静脉常用药品。然后在20℃～25℃实验室条件下与盐酸氨溴索注射液进行配伍实验的研究。结果：共发现16种药品与盐酸氨溴索注射液有配伍禁忌。配伍禁忌为53.33%。结论：多种呼吸科常用药与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。所以在静脉输液中，护士应该注意单独配置，续用药物时冲管等的操作。确保该药在我院呼吸科安全合理的应用。
【关键词】 盐酸氨溴索注射用；呼吸科；配伍禁忌；静脉输液
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0197-02
The research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in my hospital respiratory department Yuan Yuan1,Zhao Qingchun2
1.Shenyang Pharmaceutical University,Liaoning Shenyang,110016;2. China General Hospital of Shenyang Military Region,Liaoning Shenyang,110000,China
【Abstract】Objective To research on the incompatibility between ambroxol hydrochloride injection and commonly used drugs in respiratory department. Methods According to the 2014 DDDs of my hospital’s respiratory department, counted the top 30 drugs. Then at 20℃-25 ℃laboratory conditions to study the incompatibility test with ambroxol hydrochloride injection. Results 15 kinds of drugs exist incompatibility with ambroxol hydrochloride injection. Incompatibility probability is 50%. Conclusion Many respiratory department drugs have incompatibility with ambroxol hydrochloride injection,.So in intravenous transfusion, nurses should pay attention to separate configuration,and must wash the tube when continue use other drugs. Ensure safe and reasonable use of the drug in my hospital respiratory department.
【Key words】Ambroxol hydrochloride injection ;Respiratory department;Incompatibility;Intravenous transfusion
盐酸氨溴索注射液，其有效化学成分为盐酸溴环己胺醇，为粘液溶解剂，能够降低痰液的粘稠度，改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，促进痰液排除，且能缓解咳嗽现象，对呼吸系统有保护作用，为我院呼吸科常用药。在我院呼吸科使用过程中，发现盐酸氨溴索注射液与多种药品存在配伍禁忌，但说明书中未列出该药的配伍禁忌情况。为了避免本药配伍使用过程中，造成无法预料的不良反应，保证患者用药安全，现做研究如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
DDDs：即用药频度,可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。根据我院呼吸科2014年药物DDDs排序表,整理出呼吸科前30名静脉常用药物。
1.2 实验方法
1.2.1头孢菌素类药物（1）注射用头孢派酮钠-舒巴坦钠：将头孢派酮钠-舒巴坦钠0.75g溶解于0.9% 100ml氯化钠注射液中，再加入氨溴索2ml；15mg，溶液立即由澄清变白色浑浊。（2）注射用头孢呋辛：将头孢呋辛lg溶于0.9% 100mL氯化钠溶液中，将氨溴索2ml；15mg溶于100mL 0.9%氯化钠溶液中，各取上述稀释液5mL于试管中混合，出现白色沉淀物。（3）注射用头孢他啶：取0.9%氯化钠10ml将1g头孢他啶完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢他啶稀释液中，即刻出现白色混浊。（4）注射用头孢唑林钠：将头孢唑林钠lg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中；将氨溴索2ml；15mg溶于0.9% 100mL氯化钠溶液中，各取上述稀释液5mL于试管中混合，出现白色沉淀。（5）注射用头孢曲松：取0.9%氯化钠10ml将1g头孢曲松完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢曲松稀释液中，迅速出现白色混浊。（6）注射用头孢吡肟：取0.9%氯化钠10ml将0.5g头孢吡肟完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入头孢吡肟稀释液中，溶液立即变为白色浑浊，放置16h后，出现颗粒状白色沉淀物。
1.2.2左氧氟沙星氯化钠注射液抽取氨溴索2ml；15mg注入100ml左氧氟沙星氯化钠注射液中，溶液立即变为白色浑浊。
1.2.3质子泵抑制剂（PPI）类药物取奥美拉唑钠40mg,埃索美拉唑钠40mg,泮托拉唑钠40mg,分别溶于0.9%100mL氯化钠溶液中。各取上述稀释液5ml于三个试管中，加入氨溴索2ml；15mg。三个试管溶液立即出现变白色浑浊。
1.2.4注射用多索茶碱取0.9%氯化钠10ml将0.2g注射用多索茶碱完全溶解，抽取氨溴索2ml；15mg注入多索茶碱稀释液中，溶液立即变为白色浑浊。
1.2.5氨茶碱注射液用注射器抽取氨茶碱注射液10ml与氨溴索2ml；15mg直接混合，即刻产生沉淀。
1.2.6注射用甲泼尼龙琥珀酸钠将甲泼尼龙琥珀酸钠40mg溶于0.9%100mL氯化钠溶液中，加入氨溴索2ml；15mg，溶液液迅速变为乳白色浑浊液。
1.2.7复方甘草酸苷注射液取复方甘草酸苷注射液10mL加入到5％100mL葡萄糖中，将盐酸氨溴索2ml；15mg加入到0．9％100mL氯化钠中，分别抽取上述稀释液各10mL使其混合，即刻出现白色混浊。
1.2.8多烯磷脂酰胆碱注射液取多烯磷脂酰胆碱注射液5ml加入到5％100mL葡萄糖中,将盐酸氨溴索2ml；15mg加入到0．9％100mL氯化钠中，分别抽取上述稀释液各10mL混合，立刻出现白色混浊。
1.2.9呋塞米注射液用注射器抽取呋塞米注射夜10ml与盐酸氨溴索2ml；15mg直接混合，澄清液体变白色浑浊。
2.结果
2.1 与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌的呼吸科常用药分类(见表格1):
表1
*
2.2 实验室考察的30种静脉常用药中有16种药物与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌，配伍禁忌率为53.33%。
3.讨论
通过以上实验总结了我院呼吸科盐酸氨溴索注射液配伍禁忌。临床在联合应用以上药物时应注意：
（1）药品知识掌握：输注药品前一定要先掌握药品用法用量，配伍禁忌，注意事项等基本知识，并严格执行临床输液操作。
（2）尽量避免混合用药：虽然说明书中明确写出，盐酸氨溴索与抗生素协同治疗可提高抗生素在肺组织的浓度。但在静脉滴注时不要与任何药品在同一瓶中配伍使用。
（3）联合用药规范：药品现用现配。在两种药物连续输注过程中，更换输液时一定要用0.9%氯化钠注射液进行冲管，管内药品冲洗干净后，再进行更换。防止发生化学或物理配伍禁忌现象。
（4）时刻观察：在配药或更换输液时，时刻观察药物性状有无改变，及时发现及时处理。在输液时若发现液体变色浑浊，应该立即停止输液，输液药品留样封存并密切观察患者状况。
【参考文献】
[1]杭洁,李骏,刘筱凌.盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展[J].医疗装备.2013(08)
[2]周林.关于头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索的配伍体会[J].药物研究，2010，5(2):309.
[3]潘惠心，刘雪梅.呋塞米注射液与盐酸氨溴索注射液(国产)存在配伍禁忌[J].中国实用医学杂志，2009，19(10):102.
[4]江腊梅,田月洁.盐酸氨溴索注射剂配伍禁忌的文献研究[J].中国药物警戒.2011(11).
[5]文静.甘草酸苷注射液与盐酸氨溴索配伍存在禁忌[J].中国实用医药，2009，4(29):195.
[7]王景梅，周启蕾.沐舒坦注射液与常用抗生素配伍禁忌的实验观察[J].青岛医药卫生，2009，41(5):363.
[8]姚美英，杨宁，郭秋霞.氨溴索与甲强龙存在配伍禁忌[J].护理研究，2006，20(3):633.
[9]张会娜.氨溴索与头孢派酮钠-舒巴坦钠之间存在配伍禁忌[J].临床军医杂志，2007，35(2):241.
[10]周桂芬,王玉芳.盐酸氨溴索与泮托拉唑钠之间存在配伍禁忌[J].家庭护士，2007，5(4):24.
[11]程莉，石春风.盐酸氨溴索与头孢呋辛钠存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2008,24(11)：43.
[12]李丽，武斌娥，徐元琴.头孢曲松与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2008,24(8):61.
[13]张洋，梁艳彩.盐酸氨溴索与奥美拉唑钠存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2008,24(9):62.
[14]孙荣荣.注射用盐酸氨溴索与甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌[J].护理学报，2009,16(10A):57.
[15]李顺炜，袁孔现，李国忠，毛名扬.盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察[J].安徽医药，2008年05期.
[16]潘力，廖厚知.注射用盐酸氨溴索与5种注射液的配伍稳定性考察[J].中国医药导刊，2012年06期.
[17]秦琼,张梦滢.多烯磷脂酰胆碱配伍禁忌的研究进展[J].中华现代护理杂志，2013(11).
论文作者:原苑1,赵庆春2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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