长沙县星沙医院眼科 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损伤治疗中的效果。方法：选取我院2013年4月到2016年4月期间收治的68例青光眼患者，患眼共102眼。治疗前对患者视力、眼压、视野平均缺损（MD）、视野平均敏感度（MS）进行检查，给予患者复方樟柳碱注射液治疗，记录治疗1月后、3月后、6月后上述指标，并进行对比。结果：患者治疗后1、3、6月后MD、MS与治疗前相比明显降低，P＜0.05。患者治疗后3月与1月、6月与3月之间相比差异明显，同样具有统计学意义，P＜0.05。结论：复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损害治疗中效果显著，在临床中值得推广。
【关键词】复方樟柳碱；注射液；青光眼；视神经损害
青光眼属于常见的眼科疾病，表现为视野缺损及视神经萎缩，致盲率较高，可达到10%左右。随着我国老龄化问题加重，青光眼疾病的发病率也不断提升，在临床中通常采用降低患者眼压的方式治疗，但很多患者即使眼压下降，但视神经损害问题得不到解决。复方樟柳碱注射液常被用来治疗缺血性视神经病变、外伤性视神经病变，对于青光眼视神经损害的治疗效果还有待探究。本次研究以我院接收的68例青光眼患者为例，对复方樟柳碱注射液对青光眼视神经保护作用进行探究，取得了显著的成效，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象均来自于我院眼科从2013年4月到2016年4月期间收治的青光眼患者，共计68例，患眼102眼。在所有患者中，包括男性患者36例，女性患者32例，年龄30~82岁，平均年龄（50.12±9.66）岁。患者病程0.5~3.6年，平均病程为（1.5±0.8）年。
所有患者均经过临床诊断，确诊为青光眼。同时本次研究都征得患者及家属知情同意，上报医院伦理委员会，签订知情同意书。另外，将新生血管性青光眼、难治性青光眼疾病排除、将具有严重内部脏器损伤患者排除、将患有严重角膜炎、结膜炎患者排除；排除对相关药物过敏患者。
1.2 方法
对所有患者使用各种慢性疾病用药以及控制眼压药物；通常不使用溶解血栓类以及改善血液循环类的药物，在用药的同时，需要详细记录用药的数量及种类，尤其是维生素类药物的用药记录。
采用复方樟柳碱注射液进行治疗，14天为一个疗程，对于单眼疾患患者采取单眼治疗，而双眼患者既可以采用单眼治疗，也可以根据其是否符合双眼入组条件而采用双眼治疗。在使用复方樟柳碱注射液过程中，必须对患者眼压进行有效的控制，治疗共六个疗程，并进行半年的观察。
1.3 观察指标
对所有患者治疗前以及治疗后1、3、6个月后视力、眼压以及视野进行测量、对比。每一次测量都需要使用同种类型的眼压计等工具，并使用国际标准检查患者的视力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用Coldmann眼压计、视野计，结合有关的图像处理系统，根据缺损范围以及视野等，计算平均视野阀值计。
1.4 统计学方法
本次研究中所有涉及到的数据资料，均通过SPSS20.0软件进行分析，用标准差表示计量数据，计数资料用n、%表示，并通过t值、方差进行检验。P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
患者治疗前与治疗后6个月各项指标对比情况
项目患眼眼压视力MDMS
治疗前10222.41±8.460.56±0.238.62±6.3918.69±6.55
6个月6416.22±2.510.62±0.265.79±6.0923.61±5.71
患者治疗后1个月、3个月与6个月各项指标对比情况
项目患眼眼压视力MDMS
治疗后1个月10218.12±3.420.59±0.257.53±6.2521.31±6.15
3个月8516.74±2.520.60±0.266.39±6.2321.82±6.34
6个月6416.22±2.510.62±0.265.79±6.0923.61±5.71
2.结果
患者治疗后1、3、6个月眼压、视力、MD以及MS与治疗前均有明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。治疗后3月与1月相比、治疗后6个月与3月、1月对比，各项指标也明显改善，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如下表所示：
3.讨论
青光眼是一种致盲眼病，会导致患者视野缺损，晚期会形成管状视野，甚至导致患者失明，对患者生活质量造成严重影响。传统临床中，对于青光眼的治疗主要以控制眼压为主，但在很多情况下，很多青光眼患者眼压虽然得到了有效的控制，但视神经受损不能恢复，导致视功能下降。近年来，我国老龄化发展趋势不断增强，青光眼发病率不断提升。
复方樟柳碱注射液主要成分为盐酸普鲁卡因以及氢溴酸樟柳碱，属于复方制剂，樟柳碱属于从切科植物中提取出的生物碱，具有抑制唾液分泌、扩瞳、缓解平滑肌痉挛等作用，能够有效的维持血管张力，从而改善患者微血管血流的状态。根据一定的比例，将樟柳碱、盐酸普鲁卡因制成复方制剂，在青光眼患者治疗中，能够有效的增加患者眼血流量，改善局部供血，同时调整眼部微血管运动功能等。在临床中，复方樟柳碱注射液主要用于视网膜动静脉阻塞、外伤性视神经病变、缺血性视神经病变以及相关疾病的治疗中，效果十分显著。
本次研究中，我院收治的68例青光眼患者在使用复方樟柳碱注射液治疗后，眼压明显下降，患者的视力也具有较大幅度的恢复，这与相关人员的研究结果保持一直。可以确定复方樟柳碱能够有效的帮助眼部微血管自律运动恢复，同时减少血流阻力，起到降低眼压的效果。
另外，本组患者治疗后1、3、6个月与治疗前相比，无论是视野、视力、还是视网膜光敏感度均值、平均视野缺损等都有所提升，这主要是由于复方樟柳碱注射液有助于眼底血流调整，缓解慢性缺血状态，同时将视神经轴浆流障碍，保证视神经功能的稳定性。
综上所述，复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害，效果显著，能够有效的帮助患者恢复眼部功能，对患者视神经起到保护作用。
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论文作者:彭抿
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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