湖南省邵阳县人民医院急诊科 422100
【摘 要】目的：对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者采用综合性的护理干预措施，查看其对肠功能恢复的影响。方法：选择2015年5月至2017年3月期间在我院接受治疗的94例全麻腹腔非胃肠道手术患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组47例，观察组47例，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入综合护理干预模式，查看两组患者接受护理后腹胀情况、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。结果：经过护理对比，观察组的腹胀情况明显少于对照组患者，观察组患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间也明显少于对照组患者（P＜0.05）。结论：对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者采用综合性的护理干预措施，可以有效缓解患者腹胀的情况，并且促进肠鸣音的恢复，减少肛门排气时间，有利于患者术后肠功能的尽快恢复，值得推广使用。
【关键词】护理干预；老年全麻腹腔非胃肠道手术；肠功能恢复；影响
老年患者因为身体素质下降，因此胃肠道蠕动减缓，代谢功能下降，加上全麻腹腔非胃肠道手术会抑制肠道蠕动，在术后患者又需长期卧床休养，从而使患者的肠道功能恢复缓慢，不利于患者摄入足够的营养促进身体的康复[1]。本次研究中，针对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者采用了综合性的护理干预模式，患者的肠功能恢复状况良好，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月至2017年3月期间在我院接受治疗的94例全麻腹腔非胃肠道手术患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组47例，观察组47例。对照组患者中，男性29例，女性18例，年龄在62岁至88岁之间，平均年龄为（71.4±3.7）岁；观察组患者中，男性27例，女性20例，年龄在65岁至89岁之间，平均年龄为（72.6±4.4）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在对照组患者的基础上加入综合性护理干预，主要包括以下几个方面：①做好心理护理措施，老年患者的情绪应激性相比中青年人更大，因此对于手术治疗会产生恐惧、焦躁、不安的情绪，这些负面情绪的扩大会对肠功能造成不利影响，引发患者出现腹泻、便秘等情况，同时也不利于肠功能的恢复。因此护理人员应该根据患者的不同心理状态给予相应的心理护理，积极与患者进行沟通，让患者保持积极向上的精神面貌，调整自己的心态。护理人员通过简单易懂的文字将疾病的相关知识、治疗方法、并发症等信息告知患者，并着重讲解治疗的必要性和成功案例，让患者树立起治愈的信心。在手术后患者如果出现腹胀等情况，让患者不必惊慌，需要保持良好的心态，有利于康复。②术后体位同样会对肠功能的恢复造成一定的影响。护理人员应该根据患者的病情、身体素质、手术类型、恢复需求等因素选择合适的体位，确保患者处于舒适的恢复状态。患者如果麻醉尚未全部消退，则每隔1至2个小时帮助患者改变体位。在搬动患者时，要注意控制角度和速度，不宜过快过猛。③做好肠内营养支持工作，在手术结束后采取早期肠内营养措施，可以使胃肠道神经内分泌系统功能早日恢复正常，有效降低肠道黏膜萎缩的情况，从而使肠道功能紊乱的情况得到有效控制。④在手术完成后尽早进行活动锻炼，可以有效减缓腹胀、肠粘连等现象的发生，帮助患者进行简单的肢体活动，并指导患者进行胸式呼吸，可以有效的促进患者身体机能的康复，有利于肠功能早日恢复正常。
1.3观察指标
采用视觉评估法[2]评估两组患者接受护理后腹胀情况，并对患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间进行观察和记录。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（`x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
经过护理对比，观察组的腹胀情况明显少于对照组患者，观察组患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间也明显少于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者肠功能恢复情况对比（ ±s）
3.讨论
全身麻醉会抑制患者的副交感神经系统，而在手术结束后，内脏交感神经系统会处于过度兴奋的状态，这种状态会对胃肠功能产生削弱的影响，严重时会引发患者的胃肠功能紊乱现象[3]。虽然非胃肠道手术不会直接损害胃肠道，但是腹部手术仍然会刺激胃肠道，从而导致患者的恢复速度减缓，严重时导致患者出现便秘、腹胀等并发症。由于老年患者的机体免疫力较差，应激性较弱，因此在接受腹部手术后胃肠功能的恢复速度较为缓慢，更容易出现腹胀等现象[4]。而且胃肠道功能恢复如果较为缓慢，会对早期营养摄入产生不利影响，甚至会对治疗的效果产生影响，因此需要采取有效的护理干预措施促进老年患者的胃肠道功能恢复，才有利于患者的康复。
本次研究显示，通过有效的护理干预，可以减轻患者腹胀、便秘的不良症状，使患者的肛门排气时间缩短，有效促进患者胃肠道功能的恢复，可以很大程度上缓解患者的病症，并且使患者尽早康复有利于缩短患者的住院时间，使患者的经济压力得到缓解，也有利于帮助医院节省医疗资源。根据研究显示，观察组患者的腹胀程度显著轻于对照组患者，观察组患者的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间也显著短于对照组患者，可见护理干预在术后康复中具有积极的作用。
结语：
综上所述，对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者采用综合性的护理干预，有利于促进患者胃肠道功能的恢复，加快患者的康复进程，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘丽芳.术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响研究[J].医学信息，2015，15（17）：324.
[2]陈娜娜.术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复影响的研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（90）：386+388.
[3]徐微.术前胃肠道护理干预在老年全麻腹腔手术后肠功能恢复中的作用[J].心理医生，2017，23（8）：193-194.
[4]王晓慧，罗晓.护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响[J].今日健康，2016，15（9）：231.
论文作者:肖瓒彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 胃肠道论文; 全麻论文; 功能论文; 腹腔论文; 手术论文; 老年论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;