（徐州矿务集团职业病防治院/徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221006）
【摘要】目的：了解某印刷企业噪声对作业人员的影响，预防和控制噪声的危害，保护劳动者健康。方法：收集该印刷企业2015—2017年度连续三年在岗职工的职业健康体检结果，结合作业场所噪声检测结果，综合分析近3年来接触噪声作业人员听力异常情况的发生、发展。结果：近三年来的纯音电测听测试结果异常率分别为43.1%、39.3%、1.7%；不同噪声强度的听力异常检出率无显著性差异（P>0.05）。结论：该印刷企业应对噪声作业场所采取防护措施，并减少噪声的危害。
【关键词】噪声；印刷；听力损失；职业病危害
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0376-02
为了解某印刷企业接触噪声作业人员的健康情况，观察噪声作业的动态影响，选择印刷厂2015—2017年近3年的职业健康检查结果，结合作业场所噪声检测情况，综合分析噪声作业对健康的影响，为本企业在噪声作业预防提供科学依据。
1.对象与方法
1.1 调查对象
主要针对制版车间：电雕机岗位、车磨联合机岗位、磨抛机岗位、排废处理岗位；印刷车间：工作操作台、印刷机出纸岗位、成品机刀岗位；深加工车间：磨切机岗位、烫金岗位接触噪声作业的人员；所有调查对象均无遗传性耳聋病史及耳道外伤等疾病史。
1.2 噪声测量
根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159-2004）[1]、《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》（GBZ/T 189.8-2007）[2]，用HS6228B噪声检测仪，对制版车间、印刷车间、深处理车间的噪声作业岗位进行检测，并计算LEX，8h。
1.3 职业健康检查
依据《中华人民共和国职业病防治法》[3]、《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）[4]、《职业病诊断与鉴定管理办法》（国家卫生与计划生育委员会令〔2013〕第91号）等法律、法规、标准及规范。采用丹麦维迪生产的AD226型听力计，要求被检查者脱离噪声作业环境48h后进行纯气导听阈位移的测量，并保证本底噪声强度≦40dB(A)。
1.3 评价依据
依据、《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ 2.2-2007)[5]、《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）[6]等其他与职业卫生相关的国家、行业、地方标准和规范。
2.结果
2.1 噪声强度检测
制版车间有11台设备，印刷车间14台设备，深加工车间2台设备。具体检测结果见表1。
3.讨论
企业每年均委托具有资质的技术服务机构对作业场所噪声强度，以及职工进行职业健康体检，接触噪声的体检率达到97.5～100%；基本符合《职业病防治法》等法律、法规的要求。
综合分析近三年的电测听检查结果，发现异常率逐年下降，经过调查发现，是因为企业在进行职业健康检查时未按要求职工脱离噪声48h（异常后并未进行复查），且因为作业场所噪声强度均小于85dB(A)，并未给员工佩戴个人防护用品。经分析各噪声强度级别内的异常率无显著性差异（P>0.05），需要注意的是在噪声强度LEX，8h≤85dB(A)的岗位也会出现听力损失[7-8]。此外噪声除对听力影响外，对血压、心血管[9]均有一定程度的损伤。企业今后应针对各噪声作业岗位进行有效的防护，产生噪声的设备应采取一定个隔声、减震措施，并严格控制工人接触噪声作业的时间，为工人配备个人防护用品（耳塞/耳罩），定期开展噪声的职业健康体检，有异常时应及时复查，发现职业禁忌证、职业病病人时应及时调离噪声作业岗位，保护保护劳动者健康。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部.工作场所空气中有害物质监测的采样规范：GBZ159-2004[S].北京：中国标准出版社，2004:1-11.
[2]中华人民共和国卫生部.工作场所物理因素测量第8部分：噪声：GBZ/T189.8-2007[S].北京：人民卫士出版社，2007:1-7.
[3]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国职业病防治法[S].北京：中国法制出版社，2016.
[4]中华人民共和国卫生部和计划生育委员会.职业健康监护技术规范：GBZ188-2014[S]北京：中国标准出版社：2014:1-107.
[5]中华人民共和国卫生部.工作场所有害因素职业接触现值第2部分：物理因素：GBZ2.2-2007[S].北京：人民卫生出版社，2007:1-16。
作者简介：王永林，男，主管医师，主要从事职业卫生、放射卫生、职业健康检查、职业病防治工作。
通讯作者：王培丽，主管医生，E-mail：564004314@qq.com
论文作者:王永林,孙慧,宋志方,王培丽（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/5
标签：噪声论文; 作业论文; 职业论文; 岗位论文; 场所论文; 车间论文; 健康论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;