陈静
（江苏省阜宁县人民医院 江苏盐城 224400）
【摘要】目的：研究探讨缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床效果。方法：选择2017年1月至2018年1月本院高血压肾病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采取缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组为80.0%，两组比较，P<0.05。结论：对于高血压肾病的患者，采取缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可以帮助患者促进肾功能的稳定，安全性较高，值得在今后的治疗中应用。
【关键词】缬沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；高血压肾病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0139-02
高血压肾病是现在临床上比较多发的一种疾病，导致患者发病的原因主要是因为患者血压过高，使得肾脏功能受到损伤，主要的表现有高血压、蛋白尿等[1]。现在临床上治疗的时候主要是以药物治疗为主，帮助患者降低血压，但是单一治疗的效果并不是很理想[2]，为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院高血压肾病患者80例进行讨论，采取缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年1月我院患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组男性12例，女性8例，年龄58～80岁，平均(59.3±13.9)岁；观察组男性11例，女性9例，年龄59～81岁，平均(60.1±12.8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。
1.2 治疗方法
对照组采用缬沙坦治疗，缬沙坦一次使用80mg，氨氯地平一次使用5mg，一天一次，观察组采取缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗，苯磺酸左旋氨氯地平一次使用5mg，一天一次，连续治疗半年后观察效果。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果。
1.4 判断标准
显效：说明治疗后患者的血压降低水平大于10mmHg，或者是降低20mmHg，但是比正常水平要；有效：说明患者的血压下降虽未达到10mmHg，或者是下降10～19mmHg；无效：说明患者的血压没有下降，或者是升高[3]。（显效+有效）/人数=有效率[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0分析资料；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率的比较
观察组的有效率为92.5%，对照组为80.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
高血压肾病是现在临床上比较常见的一种疾病，主要是以肾小球肾炎为主，导致患者出现高血压肾病的原因主要是血压过高，因此，在为患者进行治疗的时候，主要帮助患者控制血压的稳定，以免患者出现肾功能衰竭，主要的病理表现为小动脉肾硬化，早发现早诊断早治疗，对于患者的预后至关重要[4]。本次实验所得结果显示，观察组的治疗有效率为92.5%，对照组为80.0%，观察组血压下降程度比对照组的要好，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者治疗前治疗后肾功能指标比较没有统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后肾功能比较有统计学意义，P＜0.05。以往临床上主要是采取单一的药物进行治疗，虽然也可以帮助患者降低血压，缓解症状[5]，但是治疗所需的时间较长，需要患者终身服药降压，导致患者治疗的依从性较低，心理产生不良的情绪症状，影响治疗的效果[6]；其次，长期使用降压药物，还会导致患者对该药物产生耐受性，发挥不出药物的疗效，还会使得患者出现一系列的不良反应，影响患者的治疗效果以及预后康复情况。
缬沙坦是现在临床上使用比较广泛的血管紧张素受体拮抗剂，可以帮助患者降低肾小球内压，提高肾小球的通透性，从而有利于减少尿蛋白的出现，减轻对患肾功能的损伤；该药物具有较高的特异性存在，可以根据患者的具体情况进行选择性的干预，且可以关闭受体功能，使得患者增加血管紧张素的分泌，同时刺激受体，起到良好的拮抗效果，以此来帮助患者降低血压[5]。氨氯地平是一种现在临床上应用广泛的钙离子拮抗剂，可以降低血管的收缩，抵抗动脉粥样硬化，半衰期较长，可以对患者的心肌、平滑肌等起到良好的舒张效果，从而维持钙离子的流动，还可以对心肌、平滑肌等进行选择性的作用，抑制细胞的钙离子通道，和钙通道作用后提高受体位点的作用效率，见效效果需要时间，可以直接作用在患者的平滑肌，从而对外周血管进行舒张，减轻心脏负荷，降低血压[6]。
综上所述，对于高血压肾病的患者，采取缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可以帮助患者促进肾功能的稳定，安全性较高，值得在今后的治疗中应用。
【参考文献】
[1]刘维旭,遇俊清,张建国.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效观察[J].疑难病杂志,2013,12(6):462-463.
[2]杨小冬,黄同玉,刘勇刚,等.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病对血压的影响[J].临床医药实践,2014,23(3):195-196.
[3]张聪.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(12):68-69.
[4]刘江华.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(29):111-112.
[5]蔡顺友.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(23):17-18.
[6]钟文旗,杨林,倪娜,等.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压晨峰的影响[J].疑难病杂志,2012,11(4):260-262.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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